Исследование факторов оказывающих влияние на формирование нарушений пищевого поведения

КУРСОВАЯ РАБОТА НА ТЕМУ: «Исследование факторов оказывающих влияние на формирование нарушений пищевого поведения»

Содержание

1. Характеристика используемых методов исследования

2. Описание полученных результатов Заключение Список использованной литературы Приложение

Актуальность проблемы нарушений поведения в подростковом и юношеском возрасте возросла в последнее время и привлекает внимание психологов и психиатров. Нарушения пищевого поведения требуют пристального внимания, поскольку могут привести к тяжелым психическим и соматическим последствиям. Известно, что пищевое поведение не служит лишь для поддержания жизнедеятельности организма, но тесно взаимосвязано с культурными, социальными и психологическими факторами. Нарушения пищевого поведения можно грубо разделить на две группы: с избыточным потреблением пищи и с недостаточным, яркими примерами последствий которых являются соответственно ожирение, которым страдают около 30% населения и истощение, распространенность которого значительно меньше.

Нарушения пищевого поведения чаще всего встречаются у девушек подросткового и юношеского возраста. Изучая данную проблему у девушек, необходимо учитывать возрастные психологические особенности подростков. Известно, что для подростков характерно обостренное внимание к своей внешности, их волнуют особенности своей внешности, они болезненно относятся к любым отклонениям от нормы, склонны находить «недостатки» в своей внешности, что зачастую приводит к чувству беспокойства и неуверенности в себе, иногда к дисморфомании. Однако не редки случаи, когда такое нарушение возникает и в более старшем возрасте, именно поэтому серьезного изучения требуют психологические, личностные и семейные, причины такого поведения. Это позволит понять психологический механизм их возникновения, предотвращать их или обнаруживать на начальных этапах развития и осуществлять их психологическую коррекцию.

Цели и задачи исследования

Целью нашей работы является исследование факторов оказывающих влияние на возникновение нарушений пищевого поведения.

Для реализации следующей цели были поставлены такие задачи:

дать описательную характеристику методам, с помощью которых мы исследуем личностные особенности субъектов склонных к развитию нарушения пищевого поведения.

с помощью описанных методов провести исследование выявить какие факторы оказывают влияние на развитие нарушений пищевого поведения.

исследовать психологические особенности людей склонных к нарушениям пищевого поведения.

Таким образом, мы выдвигаем следующую гипотезу нашего исследования: на формирование пищевых девиаций оказывают влияние личностные особенности каждого человека, а также социальные факторы.

Объектом нашего исследования явились подростки и юноши 15−20лет.

1. Характеристика используемых методов исследования

Анкета пищевого поведения Данный опросник представляет собой набор вопросов с целью сбора первичной информации об исследуемых. На основании этой анкеты производится отбор субъектов необходимых для нашего исследования. (См. приложение 1)

Также нами была предложена анкета, которую заполняют люди имеющие нарушения пищевого поведения. (См. приложение 2)

Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина Данный опросник представляет собой весьма надежный и информативный инструмент для измерения тревожности как индивидуального свойства личности и как состояния в какой-либо определенный момент в прошлом, настоящем, будущем.

Под тревожностью понимается особое эмоциональное состояние, часто возникающее у человека и выражающееся в повышенной эмоциональной напряженности, сопровождающейся страхами, беспокойством, опасениями, препятствующими нормальной деятельности или общению с людьми. Тревожность — важное персональное качество человека, довольно устойчивое. Доказано существование двух качественно различных разновидностей тревожности: личностной и ситуационной (реактивной).

Под личностной тревожностью понимается относительно устойчивая индивидуальная характеристика, черта, дающая представление о предрасположенности человека к тревожности, т. е. о его склонности воспринимать достаточно широкий круг ситуаций как угрожающие и реагировать на эти ситуации появлением состояния тревожности различного уровня.

Как реактивная диспозиция личностная тревожность активизируется при восприятии определенных «опасных» стимулов, связанных со специфическими ситуациями угрозы престижу, самооценке, самоуважению индивида.

Высокий показатель личностной тревожности дает представление о высокой вероятности появления состояния тревожности у субъекта в ситуациях, где речь идет об оценке его компетентности, подготовленности и воспринимаемых им как угрожающие. Эта группа людей обычно требует повышенного внимания со стороны психотерапевта.

Низкотревожные субъекты, напротив, не склонны воспринимать угрозу своему престижу, самооценке в широком диапазоне ситуаций. Вероятность возникновения у них состояния тревожности значительно ниже, хотя и не исключена в отдельных особо важных и личностно значимых случаях.

Ситуационная (реактивная) тревожность определяется как временное, устойчивое только в определенных жизненных ситуациях состояние тревожности, порождаемое такими ситуациями и, как правило, не возникающее в иных ситуациях. Это состояние возникает как привычная эмоциональная и поведенческая реакция на подобного рода ситуации.

Ситуационная (реактивная) тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями напряжения, беспокойства, озабоченности, «нервозности», сопровождающейся активацией вегетативной нервной системы. Состояние тревожности как эмоциональной реакции на стрессовую ситуацию может быть различным по интенсивности и является достаточно динамичным и изменчивым по времени.

Высокий показатель реактивной тревожности косвенно свидетельствует о выраженном психоэмоциональном напряжении. Этот показатель чутко реагирует на изменения психоэмоционального состояния в процессе лечения и является одним из наиболее удобных для оценки эффективности психотерапевтической коррекции.

Шкала Спилбергера — Ханина состоит из 40 вопросов, в том числе из 20 вопросов, характеризующих реактивную тревожность (опросник А) и еще 20 вопросов, характеризующих личностную тревогу (опросник Б).

Для снижения вероятности образования установки на положительные или отрицательные вопросы в каждый из опросников включено примерно одинаковое число суждений, характеризующих высокую и низкую степень тревожности.

Испытуемому предлагается ответить на вопросы, указав, как он себя чувствует в данный момент (реактивная тревожность, 1−20 вопросы) и как он себя чувствует обычно (личностная тревожность, 21−40 вопросы).

На каждый вопрос возможны 4 варианта ответа по степени интенсивности реактивной тревожности и по частоте выраженной личностной тревожности.

Показатель, не достигающий 30 баллов, рассматривается как свидетельствующий о низкой тревожности, от 31 до 45 баллов — об умеренной, свыше 45 баллов — о высокой.

Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник Реана) Данная методика предназначена для того, чтобы количественно оценить, в какой степени у человека развита способность (желание, стремление, выступающее как черта личности) добиваться успехов и избегать неудач в различных жизненных ситуациях.

Мотивация на успех относится к позитивной мотивации. При такой мотивации человек, начиная дело, имеет в виду достижение чего-то конструктивного, положительного. В основе активности человека лежит надежда на успех и потребность в достижении успеха. Такие люди обычно уверены в себе, в своих силах, ответственны, инициативны и активны. Их отличает настойчивость в достижении цели, целеустремленность.

Мотивация на неудачу относится к негативной мотивации. При данном типе мотивации активность человека связана с потребностью избежать срыва, порицания, наказания, неудачи. Вообще, в основе этой мотивации лежит идея избегания и идея негативных ожиданий. Начиная дело, человек уже заранее боится возможной неудачи, а не о способах достижения успеха.

Люди, мотивированные на неудачу, обычно отличаются повышенной тревожностью, низкой уверенностью в своих силах. Стараются избегать ответственных заданий, а при необходимости решения сверхответственных задач могут впадать в состояние, близкое к паническому. По крайней мере, ситуативная тревожность у них в этих случаях становится чрезвычайно высокой. Все это вместе с тем может сочетаться с весьма ответственным отношением к делу. нарушение пищевое поведение психологический Опросник содержит 20 утверждений. Количество баллов от 1 до 7 диагностируется как мотивация на неудачу (боязнь неудачи). Если количество набранных баллов от 14 до 20, то диагностируется мотивация на успех.

Если количество набранных баллов от 8 до 13, то следует считать, что мотивационный полюс ярко не выражен. При этом можно иметь в виду, что, если количество баллов 8−9, есть определенная тенденция мотивации на неудачу, а если количество баллов 12−13, имеется определенная тенденция мотивации на успех.

Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки Данная методика содержит 75 утверждений. Показатели и формы агрессии характеризуются направлениям: физическая агрессия, вербальная агрессия, косвенная агрессия, негативизм, раздражение, подозрительность, обида, чувство вины (аутоагрессия).

1. Физическая агрессия — использование физической силы против другого лица.

2. Вербальная агрессия — выражение негативных чувств как через форму (ссора, крик, визг), так и через содержание словесных обращений к другим лицам (угроза, проклятия, ругань).

3. Косвенная агрессия — использование окольным путем направленных против других лиц сплетен, шуток и проявление ненаправленных, неупорядоченных взрывов ярости (в крике, топанье ногами и т. п.).

4. Негативизм — оппозиционная форма поведения, направленная обычно против авторитета и руководства, которая может нарастать от пассивного сопротивления до активных действий против требований, правил, законов.

5. Раздражение — склонность к раздражению, готовность при малейшем возбуждении излиться во вспыльчивости, резкости, грубости.

6. Подозрительность — склонность к недоверию и осторожному отношению к людям, проистекающим из убеждения, что окружающие намерены причинить вред.

7. Обида — проявления зависти и ненависти к окружающим, обусловленное чувством гнева, недовольства кем-то именно или всем миром за действительные или мнимые страдания.

8. Чувство вины, или аутоагрессия, — отношение и действия по отношению к себе и окружающим, проистекающее из возможного убеждения самого обследуемого в том, что он является плохим человеком, поступает нехорошо: вредно, злобно или бессовестно.

На основе суммарных показателей по 1, 2 и 3 форме проявления агрессии определяется общий Индекс агрессивности.

Сумма 6 и 7 показателей определяет общий Индекс враждебности.

Полученные суммы баллов умножаются на коэффициент К, указанный при каждом параметре агрессивности, это позволяет получить удобные для сопоставления — нормированные — значения каждого показателя и двух суммарных индексов.

Шкала депрессии Цунга Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии. Используется при массовых исследованиях и в целях предварительной диагностики. В ней оцениваются следующие показатели: чувство душевной опустошённости, расстройство настроения, общие соматические симптомы, специфические соматические симптомы, психомоторные симптомы, суицидальные мысли, раздражительность — нерешительность.

Методика содержит 20 вопросов. На каждый вопрос возможно 4 варианта ответа в зависимости от того, как чувствует себя испытуемый в последнее время.

В результате подсчета баллов получают УД (уровень депрессии). Если УД не боле 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД боле 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или маскированная депрессии. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.

Опросник Шмишека Опросник предназначен для диагностики акцентуаций личности. Теоретической основой опросника является концепция «акцентуированных личностей» К.Леонгарда. Основные черты составляют стержень, ядро личности. В случае яркой выраженности (акцента) основные черты становятся акцентуациями характера. Соответственно личности, у которых основные черты ярко выражены, называют «акцентуированными». Их нельзя рассматривать в качестве патологических, но в случае воздействия неблагоприятных факторов акцентуации могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.

Опросник содержит 10 шкал, в соответствии с десятью типами акцентуированных личностей, и состоит из 88 вопросов, на которые требуется ответить «да» или «нет».

Выделяют следующие типы личности:

демонстративный застревающий педантичный возбудимый гипертимный дистимический тревожный экзальтированный эмотивный циклотимный Если результаты по этому тесту не выходят за пределы средних показателей, т. е. не превышает 19 баллов, то говорят не о наличии акцентуации характере, а лишь об определенных особенностях темперамента и характера. И лишь в случае превышения 19 баллов черта характера является акцентуированной.

Полученные данные представляют в виде «профиля личностной акцентуации».

2. Описание полученных результатов

В соответствии с задачами нашей работы было проведено исследование 200 человек, из них 150 (75%) женщин и 50 (25%) мужчин. Возраст обследованных от 15 до 20 лет. Исследование проводилось в ДЮООЦ «Юность», ХГАЭиП.

В связи со спецификой места исследования, в качестве помощников были привлечены инструктора отрядов, в которых находились испытуемые.

Предварительно каждому испытуемому была предложена Анкета пищевого поведения, на основе которой была определена группа для дальнейшего, более тщательного обследования.

Распределение обследуемых по возрастному признаку представлено в таблице 1.

Таб.1

Распределение обследуемых по их трудовому статусу представлено в таблице 2.

Таб.2

Первичное исследование позволило определить индекс массы тела — Body Mass Index (BMI).

BMI = M / P2 (кг/м 2),

где М это масса тела, Р — рост.

Показатель BMI не более 25 свидетельствует о нормальной массе тела, BMI в диапазоне 25−27 соответствует избыточному весу, более 27 указывает на ожирение.

Данные распределения обследуемых в зависимости от их массы тела представлены в таблице 3.

Таб.3

Дальнейшее наше исследование мы проводили в группе людей считающих свой вес избыточным, т.к. это является важным фактором, оказывающим влияние на развитие пищевой девиации.

Нами было выделено 25 человек, которым были предложены следующие диагностические методики. В эту группу вошли только девушки, т.к. после первичного сбора информации не было найдено ни одного юноши склонного к развитию пищевой девиации.

Анкетные данные показали, что большое влияние на самооценку этих девушек оказывает именно избыточный вес. Возможно, это можно объяснить тем, в последнее время СМИ очень активно пропагандирует «идеал красоты», не соответствие которому считается отклонением от нормы. Этот идеал особенно труднодостижим именно в пубертатном периоде и в последующие за ним годы, когда происходит физиологическое увеличение массы тела, причём в основном за счёт развития жировой ткани, а не мускулатуры, как у мужчин.

Особое внимание девушки акцентируют на физическом облике, считая, что у них «слишком толстые ноги», «массивные бедра». Прибавление в весе для большинства из них вызывает состояние сильной тревоги.

Из 25 человек, 15 являются единственными детьми в семье, а это позволяет сделать вывод о том, что они воспитаны по типу «гиперопеки», который в свою очередь также может являться фактором для развития нарушения пищевого поведения, особенно если в семье принятие пищи возносится в позицию своеобразного культа.

Все испытуемые принадлежат к семьям, имеющим доход выше среднего.

Обследуемые, в борьбе с лишним весом, часто используют различные препараты: 15человек употребляют слабительные и мочегонные чаи, 7 человек используют таблетки для похудения и контроля аппетита. Стоит отметить, что в большинстве случаев такое поведение родителями не только не порицается, но и приветствуется. К тому данные препараты являются легкодоступными и продаются в любой аптеке.

Что касается наследственных факторов, то у большинства испытуемых матери имеют избыточный вес, с которым предпочитают бороться по средствам соблюдения диет, употребления различных препаратов. Такое поведение является «хорошим» примером для их дочерей.

Согласно методике Спилбергера — Ханина, 11 из девушек имеют высокий показатель тревожности, остальные имеют показатель умеренной тревожности. Многие из них поглощают большое количество пищи в моменты, когда по их мнению возникает ситуация угрозы для их «Я». Таким образом, они как бы пытаются заесть свое «горе», пытаются подавить внутреннюю тревогу. Им свойственен такой механизм психологической защиты как регрессия и отрицание.

Что касается мотивации на успех или неудачу, тестирование показало, что все девушки в своей деятельности больше ориентируются на избегание неудач. Будучи очень чувствительными к чужому мнению, они боятся быть высмеянными, боятся услышать в свой адрес негативную оценку. Склонны считать, что окружающие оценивают их именно по физическим параметрам, а не по личным качествам.

Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки дала следующие результаты: большая часть девушек склонна к проявлению вербальной агрессии и негативизма. С ними достаточно сложно установить доверительные отношения. Троих девушек можно назвать замкнутыми, к тому же данное тестирование выявило у них наличие высоких баллов по такому показателю как аутоагрессия.

Согласно методике Цунга, у девушек имеется в наличии умеренное депрессивное состояние. Данный показатель можно объяснить не только личностными особенностями обследованных, но и тем, что в период исследования они находились в непривычном для них месте, среди незнакомых людей.

Результаты исследования, полученные на основе методики Шмишека, следующие: у девушек преобладает такие типы акцентуации как тревожный, эмотивный и дистимический.

Люди тревожного типа охотно подчиняются опеке, это еще раз подтверждает, что девочки воспитываются в семьях с гиперопекой. Они боязливы, не переносят насмешек, испытывают чувство собственной неполноценности. Для них характерны низкая самооценка, а также низкая контактность, немногословность в беседе.

Опираясь на другую типологию акцентуаций характера, можно сказать, что у многих девушек преобладает истеройдный тип характера. Это означает, что они проявляют большую любовь к себе, жажду внимания со стороны, потребность в почитании, восхищении, сочувствии со стороны окружающих людей. Они стремятся показать себя в лучшем свете. Наличие избыточного веса, по мнению этих девушек, может привести к тому, что окружающие будут их меньше любить, восхищаться, и поэтому они выбирают поведение, результатом которого будет положительная оценка со стороны.

Исследование показало, что для подростков, склонных девиациям пищевого поведения, характерна высокая степень выраженности альтруистического и подчиняемого типов отношения с окружающими; им свойственны такие личностные черты как общительность и бесконтрольность. Данные личностные качества прослеживаются и в межличностных отношениях.

Заключение

Итак, проведенное нами исследование позволяет сделать следующие выводы:

Начальной стадией развития нарушений пищевого поведения является подростковый возраст. Именно в этот период образ физического Я встает на первое место.

Самооценка у девушек, имеющих лишний вес, занижена. Имеется стремление к «идеалу» красоты, который навязывается нашим обществом.

Семья — важный фактор, оказывающий влияние на пищевые девиации. Семьи испытуемых можно назвать традиционными; воспитание в них осуществляется по типу гиперопеки; большое внимание уделяется процессу приема пищи; не существует контроля над ограничением питания.

В борьбе против лишнего веса, большинство склонно принимать различного рода препараты, т.к. они являются легкодоступными и не вызывают негативной оценки со стороны окружающих.

Личностные особенности оказывают влияние на пищевые девиации Как показало наше исследование, девушки склонные к развитию нарушений пищевого поведения, имеют истеройдный тип личности; требуют к себе повышенного внимания и положительной оценки со стороны окружающих.

Таким образом, в своей работе мы практическим путем выявили, что на развитие нарушений пищевого поведения оказывают влияние следующие факторы: социальные (влияние семьи, стереотипов поведения, пропаганда СМИ), личностные особенности субъекта (особенности характера и темперамента). Не исключаем влияние наследственного фактора, а также нарушения функционирования органов внутренней системы, ведущих к появлению избыточного веса.

На основании полученных результатов, мы можем сказать, что гипотеза нашего исследования подтвердилась.

Полученные выводы могут быть использованы в практической деятельности психологов. Знание психологических особенностей девушек с нарушениями пищевого поведения поможет в профилактике и предупреждении пищевых девиаций, их диагностике и коррекции.

1) Немов Р. С. Психология 3 т. М., 2001

2) Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога 1ч. М., 2003

3) Рональд Комер Основы психопатологии

4) В. Бройтигам Психосоматика, М., 1998

Приложение 1

Анкета пищевого поведения Ф.И.О._______________________________________________________

_____________________________________________________________

Год рождения________________ Возраст________________________

Масса тела____________________ Рост___________________________

Род деятельности (подчеркните нужное): учащийся школы, студент, служащий.

Уровень дохода семьи (подчеркните нужное): до 5 тыс. руб.; 5−10 тыс. руб.; 10−15 тыс. руб.; 15−20 тыс. руб.; 20−30 тыс. руб.; боле 30 тыс. руб.

Состав семьи__________________________________________________

Каким по счету ребенком в семье вы являетесь, укажите разницу в возрасте с братьями и сестрами_______________________________________

Страдает ли кто-нибудь из ваших родственников ожирением? Кто именно? Какие меры принимает по борьбе с лишним весом?___________________________________________________________

Оказывает ли фигура и масса тела чрезмерное влияние на вашу самооценку?

Да Нет

Как вы считаете, какой у вас вес:

Недостаточный Нормальный Избыточный Свойственны ли вам часто повторяющиеся приступы переедания?

Да Нет Если свойственны, отметьте, каким из следующих критериев они соответствуют:

Потребление пищи за определенный промежуток времени (например, в течение 1−2 часов) в количестве, намного превышающем количество, съедаемое большинством людей при прочих равных условиях в тот же промежуток времени.

Принятие пищи продолжается до тех пор, пока не появится неприятное чувство пресыщения.

Поглощение больших количеств пищи без чувства голода.

После «приступа обжорства» вы испытываете чувство отвращения к себе, угрызения совести или депрессию.

Потребляете большое количество пищи в моменты, когда испытываете чувство одиночества, обиды.

Осуществляете ли вы регулярные меры по борьбе с увеличением массы тела?

Да Нет Если осуществляете, то отметьте, какие именно:

1) Ограничения себя в еде 2) Физические упражнения

3) Использование клизм 4) Прием слабительных препаратов

5) Использование самопроизвольных рвот

6) Голодание 7) Здоровый образ жизни Отметьте, как часто у вас случаются приступы обжорства?

1) Несколько раз в день. 3) 3−4 раза в неделю

2) Каждый день 4) 1 раз в месяц и реже

Приложение 2