Травматический шок. 
Сестринское дело в терапии

Травматический шок (TUI) — остро развивающаяся реакция в ответ на тяжелую травму, характеризующаяся выраженными нарушениями деятельности всех систем организма.

Риск развития шока наиболее высок при сочетанных и множественных, открытых и закрытых повреждениях грудной клетки, живота, бедра и таза; огнестрельных и других ранениях, проникающих в грудную и брюшную полость; при травмах, сопровождающихся острыми и подострыми обильными кровопотерями или сочетающихся с обширными ожогами.

Обусловленные повреждением тканей боль и кровопотеря являются толчком к возникновению цепочки последовательных патологических процессов (реакций), способствующих развитию ТШ. Наиболее важную роль в этом плане играет снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), влекущее за собой уменьшение поступления венозной крови в сердце, выброса им крови и снижение артериального давления. Эти изменения гемодинамики в сочетании с болевой импульсацией в центральную нервную систему сначала приводят к стимуляции, а затем к падению активности сложных нейроэндокринных механизмов, регулирующих кровообращение. Нарушается поступление крови в различные ткани, возникает их кислородное голодание (гипоксия). Усугубляет развитие патологического процесса повышенное высвобождение из клеток биологически активных веществ (цитокинов), способствующих расширению сосудов микроциркуляторного русла, повышению их проницаемости и тромбообразования, возникновению отека и повреждению тканей. Повреждение практически всех органов и систем определяет клиническую картину ТШ.