Принципы лечения. 
Сестринское дело в терапии

На догоспитальном этапе медицинская сестра при подозрении на СШ немедленно сообщает об этом врачу или вызывает бригаду «скорой помощи», оказывает пациенту неотложную доврачебную помощь и содействует его транспортировке в многопрофильный стационар.

Принципы доврачебной неотложной помощи при СШ:

• • уложить пациента с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями;
• • оказать ему психологическую поддержку и успокоить;
• • оценить пульс и артериальное давление, определить частоту дыхания;
• • обеспечить ингаляции 100% увлажненного кислорода.

В случае менингококковой инфекции показана внутривенная инъекция 3 млн ЕД пенициллина на догоспитальном этапе с последующим его использованием в стационаре в суточной дозе 10—12 млн ЕД.

Непременным условием эффективности интенсивной терапии СШ, осуществляемой, как правило, в стационарных условиях, является раннее начало этиологического — антибактериального — лечения инфекционного заболевания. Одновременно с этим осуществляют коррекцию нарушений кровообращения (стабилизацию артериального давления) путем повышения сосудистого тонуса и увеличения объема циркулирующей крови. С этой целью используют соответственно внутривенные введения 0,1% раствора адреналина, 0,05% раствора дофамина и жидкостей — 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, полиглюкина и реополиглюкина.

Тяжелое течение СШ может быть показанием для однократного внутривенного использования преднизолона в дозе 90—150 мг. В процессе лечения медицинская сестра следит за выполнением больным назначений врача, выявляет побочные (отрицательные) реакции лекарственных средств. Она оценивает общее состояние больного, динамику клинических признаков СШ и являющегося его причиной инфекционного заболевания, состояние кожи и видимых слизистых оболочек (цвет, наличие геморрагии), а также пульс, артериальное давление, дыхание, диурез, измеряет температуру тела.