Реставрация зубов после эндодонтического лечения. 
Виниры

Виды виниров

Bump (veneer) — это тонкая адгезивная облицовка, покрывающая вестибулярную поверхность фронтального зуба, корректирующая его цвет и форму, дающая улучшение эстетики зубного ряда и лица.

Различают виниры в зависимости от ряда особенностей:

• • по функциям: цветокорригирующие, формокоррегирующие, сочетанные;
• • материалу: керамика, акрил, микронаполненные, макронаполненпые, гибридные композиты;
• • методу изготовления: индивидуально, стандартные (гарнитуры), прямые (прямые упроченные), не прямые, комбинированные;
• • характеру подготовки зуба под винир: с препарированием, без препарирования;
• • размеру: полный, не полный (полувинир);
• • продолжительности использования: временные, длительного пользования, постоянные;
• • количеству покрываемых зубов: один зуб, системные (множественные).

Показания и противопоказания к применению виниров

Показания к применению виниров следующие.

Первая группа показаний:

• • изменение цвета депульпированного зуба, зуба после эндодонтического лечения, зуба с пломбой;
• • дисколорит вследствие травмы зуба;
• • тетрациклиновые, миноциклиновые зубы;
• • нарушение минерализации зуба;
• • незавершенные амелогенез и дентиногенез, гипоплазия и флюороз;
• • пигментированные трещины эмали.

Методом выбора может быть отбеливание или микроабразия эмали. Отбеливание дает только временный успех.

Вторая группа показаний:

• • зубы с кариесом III, IV и V классов по Блэку и их сочетания;
• • травматический облом, эрозия и некроз эмали, клиновидный дефект;
• • стираемость зуба патологическая вертикальная, сочетание вертикальной и горизонтальной стираемости зуба.

Полный вииир изготавливают при значительных дефектах твердых тканей вестибулярной поверхности зуба с субгингивальным разрушением, а также при проведении обширных реставраций зубных рядов.

Третья группа показаний:

• • изменение формы и положения зуба в зубном ряду: аномалия формы, например шиловидные зубы, диастемы и тремы, непропорциональность формы зуба, зуб вне дуги;
• • травма и подвижность зубов при пародонтите (полувинирная шина).

Противопоказания к применению виниров.

Противопоказания обусловлены плохим уровнем гигиены полости рта пациента, аллергией к компонентам материала винира, маленькими размерами коронки зуба, кариесом, распространяющимся иод десну с угрозой перелома зуба. Имеет значение общее состояние организма пациента: послеоперационный период при глазных операциях (катаракта, операция на сетчатке), фотобиологические реакции, прием фоточувствительных препаратов, наличие кардиостимулятора.

Относительные противопоказания обусловлены патологией прикуса (глубокий прикус), бруксизм, привычка перекусывать нити передними зубами, патологические изменения в периапикальных тканях.