Используют в качестве отбеливающего препарата гель пероксида карбамида, из которого после активации световой энергией с X = 0,350 -ь 0,400 мкм галогеновой лампы Zoom АР выделяется активный кислород. Гель имеет щелочную реакцию pH от 7,5 до 8,0. I [осле отбеливания поврежденную эмаль укрепляют путем реминерализации с использованием второго геля, содержащего Са и F. Осветление зубов возможно на восемь оттенков.
Подготовка к отбеливанию. Проводится подготовительный курс минерализации в течение 7—10 дней. Два раза в день ежедневно делают аппликации минерализирующего геля на 15—20 мин после чистки зубов утром и вечером.
Процедура отбеливания. Лицо и губы пациента защищают стерильными салфетками, глаза — очками от воздействия света, десны изолируют коффердамом или жидким полимерным раствором, который твердеет под воздействием света. На зубы наносят с помощью кисточки отбеливающий гель, содержащий 30—35% пероксида карбамида или 20—30% перекиси водорода. Обычно эта методика проводится на фронтальных зубах.
Включают лампу и освещают зубы 15 мин. Происходит реакция окисления, расщепления и обесцвечивания образующимся активным кислородом пигментированных участков зуба. Удаляют отработанный гель. Процедуру повторяют три-четыре раза. Поверхность зуба промывают водой, сушат. Наносят укрепляющий гель (ЛСР Relief), дающий эффект минерализации и снижающий гиперестезию зубов после отбеливания.
Дают рекомендации пациенту по гигиене полости рта, фторированию зубов и диете для поддержания эффекта отбеливания (до пяти лет).
Отбеливание зубов с дисколоритом в результате гиперминерализации дентина, отложения вторичного дентина вдоль стенок нульновой камеры, возможно только после эндодонтического лечения. Делают резекцию гиперминерализованного дентина в полости зуба, его частично восстанавливают более светлым композитом.
Наружное отбеливание пигментированного дентина неэффективно.
