Заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ)

В УК РФ в отличие от УК РСФСР 1960 г. установлена ответственность не за заражение СПИДом, а за заражение ВИЧ-инфекцией, так как к моменту возбуждения уголовного дела в крови у потерпевшего обнаруживается, как правило, лишь ВИЧ-инфекция.

Объектом данного преступления являются общественные отношения, обеспечивающие неприкосновенность здоровья другого человека.

Объективная сторона представляет собой три самостоятельных преступления:

• 1) заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧинфекцией (ч. 1 ст. 122 УК РФ);
• 2) заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (ч. 2, 3 ст. 122 УК РФ);
• 3) заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК РФ).

Способы поставления в опасность заражения ВИЧ-инфекцией (ч. 1 ст. 122 УК РФ) разнообразны, носят вариативный характер. Очевидно, что это могут быть лишь активные действия виновного, исключающие преступное бездействие по существу.

Современная медицина полагает, что ВИЧ-инфекция может передаваться через кровь и травмированные слизистые оболочки тела человека трояким способом: 1) при половых контактах здорового человека с больным; 2) вследствие нарушений в производстве различных медицинских манипуляций, например, при использовании медицинскими работниками нестерильных инструментов или шприцов при хирургических операциях, переливании крови и т. п.; 3) больной матерью ребенку в процессе грудного вскармливания.

Преступление имеет формальный состав, поскольку его признают оконченным с момента поставления другого лица в опасность заражения независимо от самого заражения. Данное обстоятельство практически не оспаривается в литературе и судебной практике.

Однако следует заметить, что для решения вопроса об уголовной ответственности имеет принципиальное значение, был ли потерпевший осведомлен о заболевании виновного или нет. В случае если потерпевший был своевременно предупрежден о наличии у другого лица ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершить с ним действия, создавшие опасность заражения, например половое сношение, данный субъект не может быть привлечен к уголовной ответственности в силу примечания к ст. 122 УК РФ.

Обязательными признаками преступления, предусмотренного ч. 2 и 3 ст. 122 УК РФ являются:

• а) определенные действия вирусоносителя, приведшие к попаданию инфекции в организм потерпевшего;
• б) обнаружение ВИЧ-инфекции в организме жертвы;
• в) причинная связь между действиями вирусоносителя и наступившими последствиями в виде заражения потерпевшего.

В этом случае преступление считается оконченным с момента попадания вируса иммунодефицита в организм жертвы {материальный состав). Дальнейшая этиология заболевания, скорость протекания болезни, время наступления летального исхода на квалификацию не влияют.

Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется как умыслом (прямым или косвенным), так и неосторожностью (преступное легкомыслие). При умысле виновный осознает, что своим поведением (действием или бездействием) создает реальную возможность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией и желает вести себя именно таким образом либо безразлично относится к возможным последствиям.

Одним из доказательств умысла виновного является наличие официального письменного предупреждения органов здравоохранения с четким перечнем запрещенных действий, в результате которых возможно заражение других лиц.

Ответственность возможна и тогда, когда лицо без достаточных оснований, легкомысленно, самонадеянно рассчитывает на предотвращение возможных последствий.

По субъективной стороне проводится разграничение, с одной стороны, состава покушения на убийство, с другой — состава поставления в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Очевидно, что во втором случае у виновного отсутствует цель на лишение жизни потерпевшего, чего не скажешь о содержании субъективной стороны покушения на убийство человека.

Субъектом преступления, предусмотренного ст. 122 УК РФ, может быть вменяемое физическое лицо, достигшее 16-летнего возраста, зараженное ВИЧ-инфекцией. Совсем не обязательно, чтобы субъект был болен; достаточно установить, что он был заражен. ВИЧ-инфекция передается не только от больных, но и от тех, кто инфицирован, но еще остается некоторое время практически здоровым.

Наряду с вышеназванным лицом субъектом данного преступления могут быть врачи, медицинские сестры, которые ставят других в опасность заражения ВИЧ-инфекцией в результате несоблюдения правил предосторожности (при совершении операции, переливании крови, инъекции).

Субъектом поставления в опасность заражения ВИЧ-инфекцией в ряде случаев могут являться также третьи лица (например, наркоман, делающий инъекцию своему знакомому при помощи шприца, уже использованного для инъекции ВИЧ-инфицированному).

Часть 3 ст. 122 УК РФ предусматривает два квалифицирующих обстоятельства: заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц, а также несовершеннолетнего.

Содержание указанных признаков рассмотрено нами применительно к ст. 111 УК РФ и какой-либо дополнительной спецификой не обладает.

С субъективной стороны преступления, предусмотренные ч. 2 и 3 ст. 122 УК РФ, характеризуются умышленной виной. Лицо, достоверно зная о наличии у него заболевания, предвидит, что, вступая в половую связь, или иным путем заразит ВИЧ-инфекцией другого человека и желает (прямой умысел) либо сознательно допускает наступление такого результата либо безразлично к нему относится (косвенный умысел).

Часть 4 ст. 122 УК РФ предусматривает ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего выполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Среди типичных форм указанных противоправных действий следует выделить:

• 1) нарушение правил приема и хранения донорской крови;
• 2) помещение ВИЧ-инфицированных и здоровых людей в одну больничную палату и т. п.

Субъектами данного преступления являются медицинские работники, не соблюдающие установленные меры предосторожности при взаимодействии с ВИЧ-инфицированными и ВИЧ-больными, а также с препаратами крови.

Вина при совершении данного преступления выражается в виде легкомыслия или небрежности.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности.

(ст. 123 УК РФ) С 1955 г. в нашем государстве разрешено производство абортов при соблюдении определенных требований: проведение этой операции только врачом и в соответствующем лечебном учреждении, до определенного срока беременности, при наличии согласия беременной женщины на операцию и соответствующих медицинских показаний о возможности ее проведения.

В соответствии со ст. 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» операция по искусственному прерыванию беременности (аборт) производится при сроке беременности:

а) до 12 недель — по желанию женщины;

• б) до 22 недель — по социальным показаниям;
• в) независимо от срока беременности — при наличии медицинских показаний и с согласия женщины.

Искусственное прерывание беременности производится в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

Аборт подразделяется на правомерный (законный) и криминальный (незаконный).

Под криминальным абортом понимается противоправное умышленное искусственное прерывание беременности с согласия потерпевшей.

Отсутствие такого согласия дает основание квалифицировать содеянное по ст. 111 УК РФ как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, разумеется, если эти действия не были предприняты в состоянии крайней необходимости.

Согласно ч. 1 ст. 123 УК РФ ответственность наступает за производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Объектом данного преступления является здоровье беременной женщины, которое ставится в опасность в результате того, что аборт производится указанным лицом.

Потерпевшей от этого преступления может быть только женщина, находящаяся в состоянии беременности. Эмбрион (зародыш человека) нельзя признать потерпевшим, поскольку с юридической точки зрения это еще не человек.

В тех случаях, когда незаконный аборт сопряжен с умерщвлением рождающегося ребенка, объектом преступления является и жизнь последнего, а следовательно, и сам он должен признаваться потерпевшим, но не от аборта, а от убийства.

Гранью, отделяющей убийство от незаконного аборта, является начало родов. Если плод (даже будучи жизнеспособным) умерщвляется в утробе матери до начала родов, речь может идти только о незаконном аборте. Если в ходе криминального аборта начинаются роды и рождающийся ребенок (независимо от его жизнеспособности) умерщвляется в момент появления на свет из чрева матери, — налицо убийство. В последнем случае содеянное необходимо квалифицировать и по ст. 123, и по ст. 105 УК РФ, ибо имеет место реальная совокупность указанных преступлений.

Женщина, сделавшая самоаборт, уголовной ответственности не несет и потерпевшей от данного преступления признана быть не может.

Объективную сторону преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ, образуют действия, направленные на искусственное изгнание плода из утробы женщины.

Способы производства незаконного аборта могут быть самыми разнообразными: механический, токсический, хирургический и др. На практике ими чаще всего являются: введение в полость матки специальных инструментов, каких-либо предметов, различных растворов, введение в организм женщины путем инъекции препаратов токсического свойства и т. п. На квалификацию указанные способы влияния не оказывают, но могут быть учтены судом при назначении наказания.

Состав данного преступления — формальный, поэтому оконченным криминальный аборт признается с момента удаления плода из чрева матери, т. е. необратимого прерывания беременности.

Судебная практика установила три основные разновидности криминального аборта. Так, незаконным считается искусственное прерывание беременности, если оно совершено:

• 1) вне стационарного лечебного учреждения, кроме случаев крайней необходимости. Дело заключается в том, что в случае неблагоприятного течения операции по прерыванию беременности квалифицированная помощь может быть оказана только в условиях стационарного лечебного заведения;
• 2) лицом, не являющимся врачом соответствующего профиля (только гинекологом или хирургом-гинекологом). Иные лица не знают специфики, а значит, могут причинить вред здоровью беременной женщины;
• 3) с нарушением установленных законом правил, к примеру, при наличии противопоказаний для аборта.

Субъективную сторону данного преступления образует вина в форме прямого умысла. Неосторожное искусственное прерывание беременности (не путем специальной операции) квалифицируется по ч. 1 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности).

Субъектом преступления может быть любой вменяемый гражданин, достигший 16-летнего возраста, за исключением лиц, имеющих высшее медицинское образование соответствующего профиля (гинеколог, хирурггинеколог).

Таким образом, виновными в этом преступлении могут быть признаны как частные лица, так и медицинские работники с высшим образованием иного профиля (стоматологи, терапевты, педиатры и др.), а также средний медицинский персонал и узкие специалисты, хотя и имеющие отношение к родовспоможению, но не обладающие высшим медицинским образованием (например, медицинские сестры, фельдшеры, акушеры). При этом действия врача-гинеколога, который производит аборт при наличии к тому противопоказаний либо вне стационарного лечебного учреждения, составом данного преступления не охватываются. Он может нести только дисциплинарную ответственность.

По ч. 3 ст. 123 УК РФ наступает ответственность за аборт, повлекший по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Состав данного преступления имеет сложную конструкцию субъективной стороны, так как предусматривает две формы вины в одном деянии.

Умышленно совершая аборт, виновный по легкомыслию или по небрежности допускает наступление смерти беременной либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Если причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью женщины явилось результатом производства аборта, но произошло вследствие небрежности врача, то он должен нести ответственность не по ч. 3 ст. 123 УК РФ, а по ч. 2 ст. 118 УК РФ за причинение, но неосторожности тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего выполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Если же виновный сознает, что криминальный аборт протекает с осложнениями и имеется реальная угроза наступления смерти или тяжкого вреда здоровью абортируемой, и несмотря на это не принимает необходимых мер (вызов скорой помощи, приглашение специалистов), то имеет место совокупность незаконного производства аборта и оставления в опасности (ст. 125 УК РФ).