Экономическая оценка утраты трудоспособности

Социально-экономическое развитие страны зависит от состояния трудовых ресурсов, качество и количество которых в значительной мере определяется уровнем здоровья и численностью населения трудоспособного возраста. Людей с ограниченными возможностями в России на 2016 г., по данным Федеральной службы государственной статистики, насчитывается более 12 млн человек, или 8,5% от общей численности населения, что примерно соответствует удельному весу инвалидов в экономически развитых странах. Значительная часть инвалидов находится в трудоспособном возрасте.

Наблюдается тенденция увеличения численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. При этом только 15% инвалидов трудоспособного возраста вовлечено в трудовую деятельность.

Трудоспособность в качестве социально-экономического показателя является важнейшей характеристикой качества человеческого потенциала и качества жизни людей, а значит, требует осуществления государственных программ социальной защиты населения, поскольку от их состояния зависит не только эффективность экономики, но и социальный мир и социальная сплоченность социума. В этой связи создание предпосылок для сохранения и поддержания приемлемых и высоких уровней трудоспособности людей с помощью более эффективного регулирования условий труда, других сфер жизнедеятельности людей (бытовые условия и транспорт) входит в круг важнейших задач государства, предпринимательского сообщества и профсоюзов.

Для управления рисками утраты трудоспособности все большее число экономически развитых стран начинают уделять внимание выявлению людей и сообществ, подверженных профессиональным рискам, и разрабатывать встречные вмешательства для предупреждения обострения хронических заболеваний и влияния длительного пребывания во вредных условиях труда, что, соответственно, позволяет сохранять здоровье, трудоспособность населения и избегать потребности в институциональной помощи в старшем возрасте.

В этой связи для управления социальной защитой населения требуется совершенствование концептуальных подходов и инструментальной базы выявления факторов, влияющих на досрочную утрату трудоспособности, продление полноценной трудовой жизни людей.

По данным Фонда социального страхования РФ, ежегодно в стране происходит порядка 60,5 тыс. несчастных случаев на производстве, из которых:

• • 42,0 тыс. заканчивается временной утратой трудоспособности;
• • 6,5 тыс. приводит к тяжелым исходам с установлением частичной или полной утраты трудоспособности или смертью;
• • 12 тыс. человек проходят освидетельствование в центрах профессиональной патологии на предмет наличия профессионального заболевания, которое выявляется у 40% от общего числа обследованных лиц.

По данным Пенсионного фонда России в 2016 г. было назначено трудовых (страховых) пенсий по старости для 1 млн 821 тыс. человек, досрочных пенсий — 413 тыс. человек, пенсий по инвалидности для 247 тыс. человек, что составило в совокупности 2 млн 268 тыс. пенсий. То есть для 760 тыс. человек, или для 33,5% от общей численности лиц, которым была назначены пенсии, основанием для их определения послужила досрочная утрата трудоспособности. Такое положение дел свидетельствует о серьезных проблемах в стране с наличием столь значимого удельного веса досрочных пенсионеров и пенсионеровинвалидов.

По данным Госкомстата РФ в начале 2000;х гг. первичная инвалидность вследствие профессиональных заболеваний составляла от 0,3 до 0,5 на 10 тыс. работающих. Ежегодно вновь выходят на инвалидность 3—5 тыс. больных с профессиональной патологией, что составляет 0,5—0,6% от общей численности впервые признанных инвалидов. В тоже время период пребывания на инвалидности данной группы достаточно продолжительный — от 10 до 20 лет^[1].

Для базовых отраслей экономики, для которых характерным является высокий удельный вес производств и рабочих мест, с вредными и опасными условиями труда (от 30 до 50% и более) в структуре несчастных случаев на производстве по видам тяжести удельный вес несчастных случаев с тяжелым и смертельным исходом, как правило, несколько выше:

• • несчастные случаи с тяжелым исходом — 15% от общего числа, половина которых заканчивается инвалидным исходом;
• • несчастные случаи со смертельным исходом — 5,0% от общего числа.

По данным ФСС и Минтруда России, за период с 2001 по 2015 гг. в стране зафиксировано уменьшение числа несчастных случаев и профессиональных заболеваний (табл. 35), но при этом, по экспертным оценкам, наблюдается рост инвалидности, что свидетельствует об увеличении доли несчастных случаев и профессиональных заболеваний с тяжелым исходом.

Количество страховых случаев в Российской Федерации за период 2001—2015 гг., тысяч случаев.

Источник: Данные: Минтруда России, Росстата и Фонда социального страхования РФ.

В то же время, по экспертным оценкам, в базовых отраслях экономики (горнодобывающей, угольной, черной и цветной металлургии), а также для работников летного состава гражданской авиации, наблюдается рост профессиональных заболеваний.

Следует отметить, что в структуре впервые выявленных профессиональных заболеваний примерно 50% составляют случаи с утратой трудоспособности и 31% заканчиваются инвалидным исходом: 20,7% — 3-я группа инвалидности, 10,1% —2-я группа и 0,3% — 1-я группа.

Эксперты подчеркивают, что профессиональные заболевания заканчиваются на первых этапах зачастую при сохранении общей трудоспособности и единственным основанием для направления на медикосоциальную экспертизу в подавляющем большинстве случаев является противопоказание для продолжения работы в контакте с производственными вредностями^[2].

Важно отметить, что для профессиональных заболеваний характерна крайне высокая дифференциация по базовым отраслям экономики, т. е. значительное 15—20-кратное превышение по отношению к средним показателям по стране. Данный факт позволяет сделать вывод о том, что данный элемент в суммарном профессиональном риске многократно превышает средние показатели по стране (табл. 36).

Оценка численности пострадавших на производстве и затрат на обязательное социальное страхование по основным группам производственных травм и профессиональным заболеваниям в 2015 г.

Источник: таблица подготовлена на базе данных Росстата (Российский статистический ежегодник, 2015), данных ФСС и экспертных оценках.

Анализ табл. 36 свидетельствует о том, что в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний удельный вес несчастных случаев существенно (кроме угольной промышленности), более чем в 10 раз, а ряде случаев и больше, превышает частоту и материальные последствия профессиональных заболеваний.

Учитывая достаточно продолжительный период пребывания пенсионеров на инвалидности, нетрудно подсчитать, что совокупная (накопленная) их численность будет превышать впервые выявляемую на 13—15 лет, а совокупный страховой тариф может составлять по этой группе тяжелых исходов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не менее 0,6—0,8% от фонда заработной платы.

Возрастной рубеж пожилого этапа жизни человека подвижен во времени. В России в 1-й половине XIX в. к пожилым относили 45-летних, а с момента применения пенсионного обеспечения в первой трети XX в. его начали использовать для определения пенсионного возраста — т. е. он отодвинут на 10 и более лет (55 и 60 лет). В данном случае возрастной рубеж пожилых рассматривается с позиции общеустановленных границ эффективной способности к трудовой деятельности. Сегодня, по международной демографической классификации возрастов, к раннему периоду старости относят 65-летних. С субъективных позиций понятие «пожилые люди» — это те, у кого сложилось четкое ощущение, что силы с каждым днем уменьшаются, а немощи умножаются, и что процесс этот необратим: для одних — это 60 лет, для других — 80 лет.

В настоящее время ученые различают календарный, биологический, психологический и социальный возраст. В их основе различные аспекты жизнедеятельности человека, что позволяет проводить классификацию различных аспектов жизнедеятельности человека.

Измерение возрастов человека важно проводить с социальных, медицинских и финансовых позиций. Календарный возраст оценивать просто — это фиксация исполненных лет (дни рождения). Для оценки биологического возраста требуется осуществлять медицинские и биологические измерения (тесты), включая динамику веса, роста, мышечной силы, артериального давления, остроты зрения и слуха, содержания калия и кальция в организме, способность некоторых клеток к делению, анализы крови. Психологический возраст измерять можно только качественными методами, которые разработаны наукой еще в недостаточной степени. Социальный возраст — степень социальной активности людей.

Трудность решения вопросов, связанных с термином «пожилые» и их социальной ролью, возрастает. Еще 100 лет тому назад пожилых было относительно немного (не более 5%) от общей численности населения. Жили они после выхода на пенсию мало — 5—8 лет. Их роль в жизни социума была ограничена сферой образования, науки и искусства. Сейчас доля пожилых достигла 25% от общей численности населения. К 2025 г. их удельный вес приблизится к 30%. Живут они намного дольше, чем это было еще полвека раньше — 20—30 лет. Роль пожилых в жизни социума резко возрастает, особенно в политической сфере, поскольку они активные избиратели. Финансовый ресурс, который необходимо выделять для пожилых, растет быстрее, чем ресурс для детей и людей среднего возраста.

Начало XXI в. ознаменовано тем, что на авансцену глобальных проблем человечества все более масштабно выходит проблема старения населения, характеризующаяся увеличением доли пожилого населения в общей численности населения. К 2020 г. старение станет глобальной экономической проблемой номер один, считают эксперты журнала The Economist^[3]. В экономически развитых странах в пенсионном возрасте будет треть населения, а каждый десятый перешагнет порог 80 лет.

Следствием изменяющейся структуры населения станет существенное увеличение затрат на выплаты пенсий. Согласно прогнозным оценкам экспертов ОЭСР, расходы на пенсии в ближайшие 10 лет увеличатся в 1,5 раза и к 2025 г. в Германии и Франции составят 21,6% ВВП; в Австрии — 23,7% ВВП; в Италии — 25,6% ВВП^[4].

С 2010 г. в России наблюдается устойчивая тенденция долгосрочного снижения численности граждан трудоспособного возраста. Прогнозы свидетельствуют, что в России уже ближайшей перспективе (до 2020 г.) произойдет сокращение экономически активного населения более чем на 7 млн человек, а к 2050 г.- на 11 млн человек. К 2050 г. в России доля наиболее экономически активной части граждан страны (20—60 лет) будет едва превышать половину от общей численности населения.

Данные демографические изменения и структурные сдвиги в формах занятости приведут к продолжительному периоду дефицитов федерального и территориальных бюджетов, а также бюджетов пенсионного фонда и фонда медицинского страхования. Если в ближайшей перспективе не будут проведены реформы пенсионной системы и здравоохранения, рынка труда и системы заработной платы, то страну ждут не лучшие времена.

В XXI в. феномен старения населения требует своих решений, содержащих в числе государственной политики и общественных мер два важных момента:

• а) применение широкомасштабных и разнообразных социальных практик включения пожилых людей в различные виды взаимодействий;
• б) формирование социальных институтов и публичных механизмов системы социальной поддержки пожилых людей и расширение геронтологических и гериатрических программ.

Наиболее важные ценности, к которым следует стремиться — это интеграция пожилых в трудовую и социальную жизнь общества, обеспечение их социальной защиты, психико-социального благополучия и доступа к качественной медицинской помощи.

В последнее время в России и в западноевропейских странах наблюдается тенденция к росту работающих пенсионеров. Так, в России их доля увеличилась с 22,4% в 2005 г. до 35,6% в 2015 г. Аналогичная тенденция наблюдается в странах ЕС и ОЭСР. Так, если в ЕС (27 стран) доля работающих пожилых составляла в 2000 г. 37%, то в 2014 г. уже 52%.

В сопоставимых возрастах уровень занятости пожилых в России ниже, чем в странах ЕС и ОЭСР. В то же время, по данным социологических опросов, каждый второй пенсионер в России выразил желание трудиться, что, однако, трудно реализовать из-за нехватки рабочих мест. Важным направлением государственной политики по регулированию вопросов занятости пожилых могла бы служить государственная программа поддержки корпораций и предприятий по занятости пожилых.

Устойчивая тенденция возрастания в структуре населения доли пожилых (примерно до трети к 2050 г.) потребует увеличения периода трудовой деятельности, а значит, применения комплексного подхода по созданию в стране системы трудовой адаптации пожилых, создания благоприятных условий и режимов труда, сокращенной рабочей недели.

Основными направлениями государственной политики по регулированию вопросов занятости пожилых целесообразно определить ряд мер.

• 1. Обоснование возрастов для выхода на пенсию с медико-социальной позиции.
• 2. Разработка совместного финансирования государством и работодателями мер по адаптации рабочих мест для лиц старшего возраста.
• 3. Создание благоприятных условий труда для пожилых работников путем сокращения дневного или недельного рабочего времени, включая работу с неполной занятостью, увеличением отпуска, приспособлением характера выполняемой работы к условиям максимального сохранения здоровья работников и обеспечением регулярного наблюдения за состоянием их здоровья.
• 4. Разработка программ психологической поддержки работающих пенсионеров в целях формирования для них комфортной социальной и трудовой среды.
• 5. Разработка и реализация государственных образовательных стандартов по профессиональной переподготовке лиц старших возрастов.

• [1] См.: Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы // Федеральныйнаучно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидовМинтруда России. М., 2002. С. 59.
• [2] См.: Проблемы инвалидности в России. С. 59.
• [3] Забудьте слово «пенсия». URL: http://www. Newsland.ru/News/Detail/id/381 114/cat/87.
• [4] См.: Роик В. Д. Пенсионная система России: вызовы XXI века и пути модернизации.СПб.: Питер, 2012. С. 56—58.