Предмет, цель и задачи патофизиологии

Согласно Дж. Дж. Томсону, наука, в отличие от «не науки», должна иметь предмет и метод исследования. Предметом (объектом) изучения патофизиологии является, как это не прискорбно, болезнь человека. Отсюда — основная цель патофизиологии — установление наиболее общих закономерностей, законов, по которым развивается патологический процесс, болезнь.

В соответствии с целью, задачами нашей науки являются:

• — изучение общих закономерностей конкретных механизмов (лежащих в основе резистентности организма) возникновения, развития и завершения патологических процессов и болезней;
• — изучение типовых патологических процессов (стереотипных сочетаний явлений), различная комбинация которых определяет клиническую картину заболеваний человека;
• — изучение типовых форм нарушения и восстановления функций отдельных органов и систем организма;
• — изучение переходных состояний между здоровьем и болезнью (предболезнь);
• — систематизация и аналитико-синтетическая обработка фактического материала;
• — создание новых методов моделирования патологических процессов и болезней;
• — формирование на базе теоретических и прикладных знаний клинического мышления врача, т. е. умение не только передать студенту современные знания, но и научить их находить и ими пользоваться, чтобы уметь выстраивать в логическую систему цепь исследуемых явлений в своей будущей практической деятельности.

ю.

Структура (содержание) патофизиологии

Патофизиология как наука и учебная дисциплина состоит из трех основных разделов с несколькими подразделами.

I. Общая нозология (nosos — болезнь и logos — учение).

• 1. Общее учение о болезни:
  • а) основные понятия и категории патологии;
  • б) классификация и номенклатура болезней;
  • в) социальные аспекты патологии.
• 2. Общая этиология (aithia — причина):
  • а) общие свойства болезнетворных факторов;
  • б) основные категории болезнетворных факторов;
  • в) значение условий в возникновении болезней;
  • г) принципы этиотропной профилактики и терапии.
• 3. Общий патогенез (pathos + genesis — происхождение):
  • а) механизмы устойчивости организма к действию патогенных факторов;
  • б) общие механизмы развития болезней;
  • в) механизмы выздоровления;
  • г) механизмы умирания;
  • д) принципы патогенетической профилактики и терапии.
• 4. Учение о реактивности, резистентности и конституции организма.

II. Учение о типовых патологических процессах: патологии клетки, периферического кровообращения и микроциркуляции, гипоксии, воспалении, опухолевом росте, аллергии, нарушении обмена веществ и других, т. е. о тех процессах, которые часто встречаются в различных комбинациях при многих заболеваниях.

III. Учение о типовых формах патологии органов и систем организма: крови, кровообращения, дыхания, пищеварения, выделительной, эндокринной и нервной систем, а также печени.

I и II разделы объединяют под названием «Общая патофизиология», раздел III обозначается как «Частная патофизиология».

Из всех разделов патофизиологии частная патофизиология наиболее близка к клиническим дисциплинам, но:

• врач-клиницист изучает болезнь у конкретного больного, со всеми особенностями ее возникновения, развития и исхода;

и.

• патофизиолог изучает те общие закономерности развития патологических процессов и болезней, которые возникают в различных органах и системах организма — сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других.

Усовершенствование биофизических, биохимических, электрофизиологических и других методов исследования, а также применение инновационных подходов к изучению патологии на клеточном, молекулярном, геномном уровнях дало возможность наблюдать развитие болезни in vivo (Кумар В., в соавторстве, 2014; Давыдова Т. В., Сергеева 3. Н., 2015.; Ковригин А. М., в соавторстве, 2016). Все это инициировало развитие клинической патофизиологии и, чтобы подчеркнуть ее значимость, сейчас во многих учебных программах по патофизиологии вузов нашей страны она представлена следующим образом — «Патофизиология, клиническая патофизиология».

Задачи клинической патофизиологии следующие:

• — изучение и анализ характера и тяжести нарушений функций организма на каждом этапе заболевания;
• — выявление взаимосвязи патогенеза и его клинических проявлений (симптомов);
• — выявление степени влияния патологического процесса на пораженный орган или ткань, а также на другие органы и системы организма больного;
• — умение использовать методы функционально-лабораторной диагностики для оценки степени нарушения функций органов и систем и выбора патогенетически обоснованного лечения;
• — оценка специфической и неспецифической реактивности больного, учитывание ее особенностей при выборе оптимальных методов лечения конкретного пациента;
• — разработка новых рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению болезней.

Клиническую патофизиологию можно по праву считать одним из основных разделов патофизиологии.