Выводы. 
Менеджмент в здравоохранении

В истории развития управления насчитывается семь тысячелетий и пять управленческих революций. Появление менеджмента как особого вида управления было обусловлено индустриальным способом организации производства и развитием рыночных отношений. Научное обобщение накопленного опыта управления привело к возникновению нескольких школ менеджмента.

• 1. Школа научного менеджмента для повышения эффективности работы организации делала основной упор на рационализацию производства и базировалась на принципах разделения труда и мотивации работников (поощрение производительного труда, обучение работников, создание обстановки взаимного доверия между рабочими и менеджерами, основанного на четких требованиях и дисциплине). Была создана концепция рациональной бюрократии, в соответствии с которой каждый работник должен был занимать свое место и делать свое дело.
• 2. Классическая (административная) школа управления предложила формализованное описание работы управляющих, выделив характерные для них виды деятельности (функции) — планирование и организовывание. Главным ее отличием от школы научного менеджмента было повышение эффективности работы всей организации, а не только отдельных ее работников. На основе функционального подхода к организации работы была разработана рациональная система управления фирмой.
• 3. Школа человеческих отношений (неоклассическая школа) показала, что социальные и психологические потребности человека также эффективны в качестве стимулов, как и деньги; межличностное взаимодействие в рабочей группе также важно, как и организация выполняемой работы; при планировании работы нельзя игнорировать человеческий фактор. Основоположники школы человеческих отношений считали, что, если руководство проявляет заботу о своих работниках, то и уровень удовлетворенности работников должен возрастать, приводя к увеличению производительности труда.

Основные идеи ранних школ управления доказали свою эффективность и с успехом применялись в управлении с конца XIX в. до середины XX в. Однако в дальнейшем новое общество потребовало новых идей управления, в связи с чем и появились современные школы менеджмента.

• 4. Школа поведенческих наук, используя в качестве основы школу человеческих отношений, стала использовать современные достижения психологии и социологии. Были изучены различные аспекты социального взаимодействия, мотивации, характера власти, авторитета и стиля руководства, организационной структуры, коммуникаций в организации, лидерства, изменения содержания работы и качества трудовой жизни. Школа человеческих отношений сосредотачивалась, в основном, на методах налаживания межличностных отношений, а школа поведенческих наук была ориентирована на повышение эффективности работы организации за счет повышения отдачи ее человеческих ресурсов.
• 5. Формирование науки управления связано с развитием инженерных наук, математики, статистики и близких к ним дисциплин. Эта школа рассматривает управление, как логический процесс, который может быть выражен математически. В рамках данной школы можно выделить ряд подходов: количественный, процессный, ситуационный, системный, с позиций теории случайностей, управления по целям.
• 6. Стирание границ между развитыми странами и глобализация экономики привели к возникновению универсализма, приверженцы которого считают, что весь мир будет устроен по образу и подобию их родной страны, что люди, представляющие различные культуры, ничем друг от друга не отличаются, и что их потребности везде одинаковы. Это породило универсальные рекомендации и стили управления, явившись предпосылками становления менеджмента в условиях глобализации.
• 7. Еще одно направление в менеджменте, которое можно рассматривать, как школу — это управление тотальным качеством, или всеобъемлющий контроль качества (TQM — Total Quality Management), — метод производства качественных продуктов, в основе которого стоит работник, понимающий, что такое качество, и стремящийся «сделать свою работу с первого раза». Это выгодно отличается от попыток контроля качества специальными отделами технического контроля, проверяющими качество работы после того, как она уже выполнена. Таким образом, качество «встраивается» в работу, и выпускаемая продукция становится более конкурентоспособной.
• 8. Подход к менеджменту с позиций маркетинга (маркетинг-менеджмент) можно рассматривать как одну из школ, которая подразумевает управление организацией путем удовлетворение нужд и потребностей покупателей. Производители, продукция которых соответствует или превосходит требования потребителей, получают наилучшие возможности для роста и процветания. Поэтому производство и продажа экономических продуктов, представляющих ценность для покупателей, является главной задачей менеджмента фирмы, при этом предприятие получает прибыль и удовлетворяет требования других заинтересованных групп: сотрудников предприятия, его кредиторов и общества.

Основные парадигмы, ранее принятые в менеджменте, впоследствии претерпели трансформацию. Старая управленческая парадигма полагала, что цели, задачи и условия деятельности предприятия достаточно стабильны, а цепочка подчинения является наиболее важной. Новая управленческая парадигма рассматривает предприятие как открытую систему в тесной взаимосвязи внешних и внутренних факторов (довольно быстро меняющихся).

Несмотря на то, что подходы ранних школ менеджмента устарели, их нельзя полностью отрицать, дабы «вместе с водой не выбросить ребенка». Необходимо использовать новые и правильные идеи менеджмента, не отвергая огульно старых, ибо в их основе лежит рациональное зерно.

Контрольные вопросы и задания

• 1. Какие предпосылки послужили основой создания менеджмента?
• 2. В чем состоят основные положения школы научного менеджмента?
• 3. Охарактеризуйте концепцию рациональной бюрократии.
• 4. В чем состоят основные положения классической (административной) школы управления?
• 5. В чем состоят основные положения школы человеческих отношений (неоклассической школы)?
• 6. В чем состоят основные положения школы поведенческих наук, и чем она отличается от школы человеческих отношений?
• 7. Какие подходы к менеджменту использует школа науки управления?
• 8. Охарактеризуйте количественный подход к управлению.
• 9. Охарактеризуйте процессный подход к управлению.
• 10. Охарактеризуйте системный подход к управлению.
• 11. Охарактеризуйте подход к управлению с позиций теории случайностей.
• 12. Охарактеризуйте подход к менеджменту с позиций управления по целям.
• 13. В чем состоят основные идеи универсализма?
• 14. В чем состоят основные идеи всеобъемлющего контроля качества?
• 15. В чем состоят основные идеи маркетинг менеджмента?
• 16. Проведите сравнение основных парадигм управления.