Психологическая диагностика. 
Эмоциональные нарушения в детском и подростковом возрасте. 
Тревожные расстройства

Прекрасный источник получения дополнительной информации о ребенке для понимания этиологии и планирования помощи — это психологическая диагностика. Без преувеличения, разработаны сотни методик, чтобы помочь специалисту получить более объективное представление об эмоционально-поведенческих особенностях ребенка и его семье. В настоящее время и в нашей стране, и за рубежом существует целый ряд методов психологической диагностики тревожности у детей и подростков (Бурлачук, 2002; Практикум по возрастной психологии, 2010; Костина, 2002; Марцинковская, 1997; Прихожан, 2000; Психология подростка… 2003; Соколова, 1998; Чебыкин, 1991 и пр.). По своей психодиагностической направленности тесты тревожности могут быть монотематическими, определяющими только уровень тревожности и ее составляющие, либо политематическими, диагностирующими тревожность в качестве одного из многих дополнительных психологических параметров. Кроме того, среди психодиагностических целей теста могут быть выявление тревожности как состояния и как личностной особенности, выявление причин возникновения тревоги и сфер социально-психологического взаимодействия, в которых преимущественно локализуется тревога. Поскольку собственно психическое развитие у детей и подростков имеет свои качественные отличия (в том числе и в проявлениях тревоги и тревожности) в зависимости от конкретного возраста, приуроченность к определенным возрастным периодам является существенной и практически значимой характеристикой теста.

На основании тестовой формы все существующие на данном этапе психологические методы диагностики тревожности можно разделить на два основных класса — опросники и проективные методики. Первые используют сознательный самоотчет, а вторые отражают особенности проявлений тревоги на неосознаваемом уровне, используя механизм проекции. При условии значительного сопротивления испытуемого исследованию высока вероятность сознательного искажения результатов тестирования, в этих случаях информация, полученная при помощи опросников, должна быть дополнена использованием проективных методов.

Особое место в психодиагностике тревоги у детей занимает метод аутомониторинга реакций избегания и ментальных процессов, сопровождающих эти реакции. Он используется не так часто, но, тем не менее, представляется перспективным направлением, по крайней мере, для работы с детьми старшего возраста (Beidel, 1991,1997). Согласно данной методике ребенку предлагается дифференцировать и регистрировать свои поведенческие реакции и мысли, возникающие в данный момент. Таким образом, полученные данные будут представлять собой актуальную количественную оценку тревоги и фобической реакции, в отличие от ретроспективной оценки действии и мыслей в прошлом, которую предлагают традиционные системы аутомониторинга. Особенно перспективными в настоящее время считаются тесты-самоотчеты, позволяющие регистрировать ментальные процессы, сопровождающие поведенческие реакции страха/тревоги.

Тесты-самоотчеты предполагают, как правило, наличие искусственно созданной или реальной провоцирующей тревогу ситуации, в которой оказывается ребенок. После этого ему предлагается перечень утверждений, в котором он должен отметить те, которые соответствуют мыслям, приходившим ему в голову во время выполнения задания. Несмотря на то что данный метод диагностики ментальных процессов ребенка не нов, в настоящее время существует лишь несколько тестов-самоотчетов для тревожных детей. Наиболее известные из них: методика Zatz и Chassin (1983, 1985) — диагностика на основе самоотчетов детей с высокой тестовой тревожностью, методика Stefanek и др. (1987) — диагностика на основе самоотчетов социально ущемленных детей.

Zatz и Chassin разработали Детский когнитивный диагностический опросник (CCAQ) для самоотчетов детей с тестовой тревожностью. CCAQ имеет четыре шкалы: «Позитивная оценка», «Негативная оценка», «Мысли, уводящие от задания», «Мысли, направленные на задание». По свидетельству авторов, дети с высокой тестовой тревожностью дают больше негативных оценок и мыслей, уводящих от задания, чем дети с низкой тревожностью.

Не так давно Francis с коллегами (1986, 1992) был разработан тестсамоотчет для детей с социальными проблемами, в котором удалось объединить многие аспекты CCAQ. Ребенку предлагается представить себя в серии социальных ситуаций с незнакомым сверстником. После каждой ситуации ребенка просят рассказать о возникших у него мыслях. Перечень возможных самохарактеристик представляет собой слегка модифицированный вариант CCAQ и включает пункты шкал: позитивной оценки; негативной оценки; мыслей, направленных на задание; мыслей, уводящих от задания.

Как было отмечено выше, тесты-самоотчеты для тревожных детей начали применяться совсем недавно. Перспективным представляется использование опросника Zatz и Chassin (1983,1985) для введения психометрических параметров в методику. Диагностика специфики ментальных процессов, свойственных тревожным детям, даст неоценимую информацию для определения правильного направления лечения этих детей. Другими словами, специалист будет иметь более достоверную информацию о состоянии когнитивной сферы, над которым необходимо работать, а также о том, насколько структуры этой сферы влияют на поведение ребенка.

Итак, определив основные критерии классификации психологических тестовых методов диагностики тревожности у детей и подростков, подробнее остановимся на конструктивных особенностях методов, известных и широко используемых в нашей стране.