Проблема профессиональных ошибок и дефектов оказания стоматологической услуги по-прежнему является весьма актуальным. Анализ литературных источников убедительно подтверждает тот факт, что до настоящего времени не существует однозначных определений врачебных (профессиональных) ошибок медицинских работников, как с точки зрения медицинских, так и юридических позиций. Отсутствуют разработанные достоверные, научно-обоснованные критерии для экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания стоматологической услуги.
Все вышеизложенное свидетельствует о том, что имеется явная необходимость тщательного анализа причин и видов профессиональных ошибок врачей-стоматологов по результатам исследований медицинской документации и экспертных заключений. Принимая во внимание данные социологического исследования и результаты анализа заключений комиссионных судебно-медицинских экспертиз целесообразно в качестве критериев оценки профессиональных ошибок выделить следующее:
- 1) выявление характера ошибки (диагностическая, лечебно-тактическая, реабилитационная);
- 2) установление наличия или отсутствия причинной связи между допущенной ошибкой и возникшим расстройством здоровья пациента;
- 3) в случае допущения профессиональной ошибки, выяснение причины ее возникновения;
- 4) определение наличия причинно-следственной связи между действиями (или бездействием) врача и возникновением дефектов оказания стоматологических услуг.
В том же случае, если в действиях врача на всех этапах лечебно-диагностического процесса (в том числе и при оформлении медицинской документации) не выявлено нарушений, возникшее расстройство здоровья пациента во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций может быть объяснено как несчастный случай в медицинской практике, обусловленный особенностями организма пациента, в том числе, анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы.
В случае наличия профессиональной ошибки не имеющей причинной связи с расстройством здоровья пациента, врач может привлекаться к административной ответственности, если между действиями врача и ухудшением состояния здоровья пациента установлена прямая причинно-следственная связь то врач может привлекаться к гражданской ответственности.
Все вышеизложенное свидетельствует, что главенствующая роль в оценке дефектов оказания стоматологической помощи принадлежит судебно-медицинской экспертизе. В настоящее время разрабатывается множество критериев и стандартов оказания различных видов стоматологической помощи, которые, наряду с уже существующими, позволят своевременно и наиболее полно оценить качество предоставленной пациенту медицинской услуги. Это обстоятельство приобретает свою актуальность в связи с ростом правовой грамотности населения, и, как следствие, лавинообразного увеличения числа исков к врачам-стоматологам.
