Речевые нарушения и их классификация

Нарушения речи — собирательный термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, полностью или частично препятствуя речевому общению и ограничивая возможностью социальной адаптации ребенка. Как правило, они обусловлены отклонениями в психофизиологическом механизме речи, не соответствуют возрастной норме, самостоятельно не превращаются и могут влиять на психическое развития. Для их обозначения специалистами используются различные, не всегда взаимозаменяемые термины — расстройства речи, дефекты речи, недостатки речи, недоразвитие речи, речевая патология, речевые отклонения.

К детям с нарушением речи относят детей с психофизическими отклонениями различной степени, вызывают ряд расстройств коммуникативной и познавательной функции речи. От других категорий детей с особыми нуждами их отличают нормальный биологический слух, зрение и полноценные предпосылки интеллектуального развития. Выделение этих признаков, которые дифференцируют, необходимо для их различения от речевых нарушений у детей с олигофренией, задержкой психического развития, слепых и слабовидящих, детей РДА, и других. Среди причин, вызывающих нарушения речи, различают биологические и социальные факторы риска.

Биологические причины развития речевых нарушений представляют собой патогенные факторы, воздействующие главным образом в период внутриутробного развития и родов (гипоксия плода, родовая травма, и др.), а также в первые месяцы жизни после рождения. Речевые нарушения, возникшие под влиянием какого-либо патогенного фактора, сами не исчезают и без специально организованной коррекционно-логопедической работы могут отрицательно сказаться на всем дальнейшем развитии ребенка. В связи с этим следует различать патологические речевые нарушения и возможные речевые отклонения от нормы, вызванные возрастными особенностями формирования речи или условиями внешней среды.

Социально — психологические факторы риска связаны главным образом с психической депривации детей. Отрицательное воздействие на речевое развитие могут оказывать необходимость усвоения ребенком одновременно двух языковых систем, излишняя стимуляция речевого развития ребенка, неадекватный тип воспитания ребенка, педагогическая запущенность, т. д., отсутствие должного внимания к развитию речи ребенка (воспитателя, учителя, а особенно родителей) и дефекты речи окружающих. В результате действия этих причин у ребенка могут наблюдаться нарушения развития различных сторон речи. Дети с нарушениями речи подразделяются на ряд субкатегорий зависимости от этиопатогенеза, клинической формы речевого дефекта, глубины и системной распространенности речевого расстройства, задач, приемов и методов логопедического воздействия. Глубокие нарушения различных сторон речи, ограничивающие возможности общения, вызывают специфические отклонения со стороны других высших психических функций, которые усложняют картину речевого нарушения ребенка. Качественная специфика и выраженность таких отклонений вторичного порядка связана с глубиной речевого расстройства, а также со степенью зрелости речевой системы и других высших форм поведения ребенка к моменту действия патологического фактора.

Речевые нарушения у детей и подростков рассматриваются в различных аспектах:

• — в аспекте локализации поражения и психофизической организации речевой деятельности (сенсомоторное уровень; уровень значений и смысла). На этой основе выделяется степень выраженности ряда речевых дефектов. Такой подход близок к нейропсихологическому направлению в изучении речевых нарушений и применяется наиболее широко в комплексных исследованиях детей школьного возраста и подростков;
• — в аспекте этиопатогенеза, выделяются органические и функциональные причины нарушения и характерные симптоматические комплексы речевых нарушений. Этот подход отражен в клинико-педагогической классификации речевых нарушений:
• — нарушение устной речи (дислалия, ринолалия, дизартрия, заикание, тахилалия, брадилалия, афония, алалия, афазия) и нарушения письменной речи (дислексия и дисграфия).

Положительным в этой классификации является то, что она строится на признаках, максимально дифференцирует виды речевых нарушений, позволяющих логопеду на основании комплексного подхода квалифицировать дефект речи при разных формах аномального развития и осуществлять логопедическое воздействие с максимальным учетом индивидуальных особенностей ребенка. Дети с речевыми нарушениями обычно имеют функциональные или органические отклонения в состоянии ЦНС. Наличие органического поражения мозга обусловливает то, что эти дети плохо переносят жару, духоту, езду в транспорте, долгое качание на качелях, нередко они жалуются на головные боли, тошноту и головокружение. У многих из них выявляются различные двигательные нарушения: нарушения равновесия, координации движений, недифференцированность движений пальцев рук и артикуляции движений. Такие дети быстро истощаются и перенасыщаются любым видом деятельности. Они характеризуются раздражительностью, повышенной возбудимостью, двигательной расторможенностью, не могут спокойно сидеть, теребят что-то в руках, болтают ногами. Они эмоционально неустойчивы, настроение быстро меняется. Нередко возникают расстройства настроения с проявлением агрессии, навязчивости, беспокойства. Значительно реже в них наблюдается заторможенность и вялость. Как правило у таких детей отмечают неустойчивость внимания и памяти, особенно речевой, низкий уровень понимания словесных инструкций, недостаточность регулирующей функции речи., низкий уровень контроля за собственной деятельностью, нарушение познавательной деятельности, низкая умственная работоспособность.