Содержание проблемы подростковой беременности

Как известно, подростковый возраст — это период полового созревания, это время, когда в физическом состоянии подростка происходят резкие изменения, в частности «рывок роста», формирование вторичных половых признаков; у девочек появляются менструации, у мальчиков — способность к эякуляции. Кроме того, этот период характеризуется важными изменениями в психике. Процесс полового созревания длится от 1,5 до 6 лет.

Во время полового созревания усиливается образование половых гормонов, происходит рывок роста, окончательное формирование внутренних половых органов и наружных гениталий, развитие вторичных половых признаков. У девочек начинаются менструации, рост молочных желез и лобковых волос. У мальчиков появляется способность к эякуляции, понижается тембр голоса, начинается рост волос на теле и лице, происходит формирование мышечной массы.

Прежде всего, в объяснении подросткам роли секса и половых отношений в жизни человека лежит на плечах родителей. Исходя из роли родителей, выделяются 4 типа отношения родителей к вопросам пола, которые проявляются в семейной жизни, назвав их соответственно репрессивным, избегающим, навязчивым и экспрессивным.

Репрессивный тип отношения охватывает случаи, когда родители строго внушают детям, что секс — это зло и непристойность. Обычно в такой семье запрещено произносить неприличные слова, двусмысленные шутки, ходить по дому в нижнем белье. Половое воспитание сводится к нескольким фразам: «это неприлично», «это опасно» и «подожди пока выйдешь замуж» .

При избегающем типе родители проявляют более разумное и терпимое отношение к сексуальности. Они рассматривают это явление скорее как полезное, нежели вредное, однако совершенно теряются, когда речь заходит о конкретных половых вопросах. Такие родители избегают прямого обсуждения этой темы со своими детьми или превращают такое обсуждение в нудную лекцию. Сами того, не подозревая, они выхолащивают идею тепла, человечности и любви, которая неотъемлема от понятия сексуальности, однако дети очень быстро распознают этот пробел.

При навязчивом типе отношения к сексуальности родители смотрят на секс как на полезное и здоровое явление, но перегибают палку и ставят секс в центр всей семейной жизни. Они чересчур либеральны во всем, что касается сексуальной активности и иногда столь явно выставляют напоказ свою половую жизнь, что приводят в недоумение и замешательство собственных детей. (Например, могут, открыто говорить о своих интимных отношениях или своей коллекции видеокассет с эротическими фильмами.) Чрезмерное внимание к половым вопросам может раздражать детей или вызывать у них чувство подавленности.

Родители, чье отношение к половым вопросам можно охарактеризовать как экспрессивное, рассматривают секс как нечто естественное, при необходимости открыто обсуждают эту тему, но устанавливают разумные рамки для проявления сексуальной активности детей (точно так же, как всех других форм поведения). Они пытаются внушить детям, что сексуальность — это положительное и здоровое явление, не заслуживающее, однако, того, чтобы сосредоточивать на нем все свои помыслы.

Именно неправильное отношение родителей к половому воспитанию подростков является одной из причин беременности несовершеннолетних.

Беременность — это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, в дальнейшем способный к внеутробному существованию. Беременность — период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в ее организме (обычно в матке) плод. Беременность в среднем продолжается 266 дней, начиная от момента оплодотворения и до рождения ребенка. Во время беременности у женщины полностью прекращаются менструации, набухают молочные железы. Эти и другие изменения, происходящие в организме женщины, связаны с выработкой гормона прогестогена. Диагностировать беременность можно с помощью различных тестов на наличие беременности, по прослушиваемому сердцебиению плода, а также с помощью ультразвука.

Подростковая беременность — это состояние беременности у несовершеннолетней девочки-подростка (обычно, в возрасте 13−17 лет). Понятие касается забеременевших женщин, которые не стали взрослыми в медицинском и юридическом понимании, различающемся в странах мира. Проблема подростковой беременности проистекает из-за несоответствия возраста половой и социальной зрелости. Возраст и критерии социальной зрелости неодинаковы в разных в странах мира и культурах.

Подростковая беременность — явление нередкое и уже успевшее перейти в разряд проблем современного общества. Большинство нынешних подростков намного активнее в сексуальном плане, чем их сверстники прошлых поколений. И для этого есть объективные причины. Во-первых, акселерация (раннее взросление и половое созревание). Во-вторых, влияние средств массовой информации: по телевидению бесконтрольно показывают сцены эротического характера, о сексе говорят по радио и пишут в газетах, о нем пестрит Интернет. Кроме того, подростки хотят выглядеть среди своих сверстников популярными и крутыми, поэтому рано начинают половую жизнь. Однако не все из них знают о том, что секс должен быть защищенным, в противном случае эта «игра» превратится в нежелательную беременность.

Беременность в подростковом возрасте редко заканчивается рождением ребенка, еще реже — рождением здорового ребенка, и совсем редки случаи, когда рождение такого малыша становится радостью для его родителей.

Возникновение беременности у девочки-подростка имеет медицинские, социальные, экономические, психологические и другие аспекты. Подростковая беременность в развитых странах рассматривается как социальный вопрос по причине более низкого уровня образования и более высокого уровня бедности матерей-подростков и других следствий более бедной жизни у детей матерей-подростков. В развитых странах подростковая беременность обычно возникает вне замужества и во многих местных общинах и культурах сопровождается социальным преследованием.

Приведёт ли обретение девочкой состояния плодовитости к возникновению ранней беременности, будет зависеть от факторов, как социального, так и личного плана. Важная причина — отсутствие или дефекты полового воспитания. Под последним понимают систему медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. В составе более крупной категории «воспитания индивида» половое воспитание представляет один из видов его содержания.

Вообще причин у подросткового материнства много. Среди них — начало половой жизни в слишком юном возрасте и недостаточное сексуальное воспитание подростков. По статистике Минздрава, средний возраст начала половой жизни в Беларуси — 13−15 лет.

В социальном плане подростковой беременностью принято называть факт ожидания ребенка несовершеннолетней девочкой. Такая беременность в большинстве случаев вызвана теми или иными проблемами самой девочки или той среды, в которой она живет, и, значит, никоим образом не направлена на счастье будущего ребенка.

Принято считать, что трагедия подростковой беременности в том, что весь мир (и в первую очередь родители и общество) отворачивается от юной беременной. Но на самом деле этот «мир» отворачивается от девочки гораздо раньше, и если хотите, беременность часто бывает именно следствием этого, а не причиной.

Вот основной перечень поводов для такой ситуации (привожу их не в статистическом порядке, а просто перечисляя различные варианты).

• 1. Изнасилование. Надо заметить, что большую часть таких изнасилований совершают не маньяки, а друзья и знакомые (иногда мамины). Но даже если девочка-подросток стала жертвой нападения незнакомца — то опять же, почему она оказалась, к примеру, одна на улице в поздний час? Ее выгнали из дома или она сама сбежала от своего «домашнего уюта»? Или родителям изначально безразлична судьба дочери, и они не обучили ее основам безопасного поведения? К тому же после факта насилия не были приняты необходимые профилактические меры — во многом потому, что девочка так или иначе не смогла рассказать родителям о том, что с ней произошло.
• 2. «Рискованное» поведение. Часто беременеют девочки, которые «связываются с плохой компанией». Но попадает подросток в такие компании опять же оттого, что, став в семье и обществе одиноким и отвергнутым, начинает, во-первых, искать «понимания» где только можно, а во-вторых, бессознательно выбирать наиболее рискованный (или как еще говорится — суицидально направленный) тип поведения. И девочке, проводящей время в таких компаниях, вроде бы уже и не до сохранения своего здоровья и своей жизни. Поэтому она особо не заботится о последствиях подобного общения.
• 3. Беременность по неведению. Нередко даже в наш просвещенный век девочки на самом деле не ведают, что творят. Часто рассчитывают на «более опытного» партнера. А будучи предоставлена в этом вопросе сама себе, девочка окажется неспособной подобрать эффективные средства контрацепции, не свяжет с прошедшей близостью сбои в месячных, а увеличение талии сочтет признаком необходимости сесть на диету. Поэтому «упущенные» подростковые беременности — это результат отсутствия качественного, продуманного сексуального воспитания, и в том числе возможности грамотных диалогов на эту тему в семье.
• 4. Беременность «запланированная». Как правило, девочка стремится решить таким способом собственные психологические проблемы. В частности, утвердить собственную ценность или выразить протест против безудержной сверхопеки родителей, которые свою дочь, опять же, психологически не слышат. Понятно, что диалог с использованием подобных методов неконструктивен, к тому же факт беременности такой девочки — доказательство не «взрослости», а скорее инфантильности (она еще не повзрослела настолько, чтобы думать о последствиях своих действий и ответственности за них).

Подростковая беременность — это достаточно опасное явление. Обеспечить благополучное ее протекание можно, лишь зная о том, какие существуют риски подростковой беременности.

• 1) Недостаток внимания. Беременные девочки-подростки требуют особенно внимательного наблюдения за протеканием беременности, правильного режима сна и питания. Однако в большинстве случаев девочки скрывают свою беременность от родителей, или бывают отвергнуты родителями, и потому не получают никакой помощи. Именно поэтому подростковая беременность опасна и для матери, и для плода.
• 2) Риск недонашивания плода. Организм девочки-подростка не всегда имеет достаточно сил, чтобы полноценно выносить плод. Гормональные всплески, происходящие в этот период в организме девушки, также не сопутствуют благоприятному протеканию беременности. Нормальная беременность длится 37−40 недель. До 37 недели роды считаются преждевременными. Они случаются чаще всего именно у подростков. Недоношенный малыш весит намного меньше своих доношенных сверстников и иногда нуждается в дополнительной медицинской помощи после рождения.
• 3) Риск венерических заболеваний. Подростки, которые ведут половую жизнь, находятся в особой группе риска заболевания венерическими болезнями. Презерватив, как правило, помогает предохранить от инфекции и беременности. Однако часто подростки легкомысленно пренебрегают контрацепцией, находясь в состоянии аффекта или алкогольного опьянения. Такие развлечения могут иметь плачевные последствия. Беременная девочка подросток, заразившаяся инфекцией, скорее всего, передаст болезнь по наследству ребенку, который и без того развивается слабо.

Ситуация ранней беременности вполне может быть названа экстремальной (особенно если девочка вынуждена принимать решение в одиночку). И тут, как в случае любой опасности, можно дать четкие рекомендации, что и как следует делать.

• 1. При подозрении на беременность надеяться, что все рассосется, как известно, бессмысленно. Лучше обратиться к врачу. Если доктор буквально с порога безоговорочно велит «прийти с мамой» — нужно искать другого доктора. Разумеется, проводить серьезные медицинские вмешательства без согласия родителей не будут, но хороший врач хотя бы выяснит ситуацию и поможет юной пациентке подготовиться к предстоящей беседе с мамой, коли уж без этого нельзя.
• 2. Кстати, если девочка столкнется с такой ситуацией, что специалисты к ней в принципе относятся несерьезно, читают мораль, стыдят, унижают, она вполне может обратиться в один из кризисных центров, где работают по этой проблеме. Не стоит ждать, что там решат за нее, как быть (да это и не нужно), но вот посодействовать в получении информации для принятия собственного решения там могут и должны.
• 3. Если беременность подтверждена, то судьбу ее следует решать комплексно. Очень полезно выяснить мнения не только гинеколога, но еще и терапевта, врача медико-генетической консультации, юриста, соцработника и врача-психотерапевта (или психолога). Причем важно найти консультантов, способных вынести суждение, основанное на объективных фактах, а не на собственных убеждениях. Каждый будет приводить свои аргументы. И задача девочки — все выслушать, а потом взвесить все «за» и «против» и хорошенько подумать самой.
• 4. При учете всех мнений нужно постараться исключить из «списка экспертов» тех, кто, не являясь профессионалом в данной области, может откровенно «надавить» и заставить принять не самое адекватное решение. Это могут быть подруги, родственники и т. п. И, как это ни кощунственно и ни грустно, самым необъективным в этом плане человеком может стать мама.

Негативные последствия подростковой беременности:

• 1) Для беременной девушки-подростка:
  • · Наличие анемии (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • · Гипертония (повышение артериального давления);
  • · Ранний и самый опасный — поздний токсикоз;
  • · Преэклампсия;
  • · Нехватка веса в период беременности (из-за плохой организации питания, нездорового образа жизни);
  • · Плацентарное предлежание (из-за сбоя в выработке гормонов);
  • · Угроза выкидыша;
  • · Угроза преждевременных родов;
  • · Наличие осложнений в родах — непроходимость плода, необходимость кесарева сечения (из-за клинической узости таза);
• 2) Для ребенка:
  • · Детская недоношенность (чем раньше происходят роды, тем выше риски врожденных проблем со зрением, дыханием, пищеварением и общим развитием организма);
  • · Малый вес новорожденного (2,5−1,5 кг);
  • · Наличие внутриутробной гипоксии плода;
  • · Опасность родовых травм;
  • · Неспособность кормить грудью (из-за недостатка мотивации мамы-подростка);
  • · Угроза отставания в физическом и умственном развитии.

Группы риска подростков:

• 1. Это девочки-подростки с эмоциональными проблемами и конфликтами, прежде всего, в родительской семье, которые ищут в половой жизни не собственно секс, а пути разрешения эмоциональных проблем, компенсацию недостающих им тепла, ласки и внимания.
• 2. Это девочки-подростки, начинающие половую жизнь в качестве сексуального экспериментирования с приятелем-ровесником, но еще не знающие ни о возможных нежелательных последствиях, ни о путях их предупреждения.
• 3. Это неопытные и пассивные девочки-подростки, привыкшие во всем подчиняться взрослым; начало половой жизни возникает под давлением взрослого.

Можно выделить основные факторы, влияющие на возникновение беременности в подростковой среде:

• 1) социальные (отсутствие поддержки со стороны общества, наличие большого количества свободного времени, влияние средств массовой коммуникации и др.);
• 2) экономические (бедность, экономический кризис в стране, неспособность обеспечить себя и свою семью и др.);
• 3) медицинские (отсутствие бесплатных медицинских услуг, недостаточно качественная медицинская сфера в стране и др.);
• 4) психологические (подражание сверстникам и значимым взрослым, угнетение, давление, низкая самооценка, депрессии и т. д.).

Подростковая беременность использовалась в качестве темы или сюжета в художественных книгах, фильмах и телесериалах. Время действия могло быть в прошлом («Голубая лагуна») или современным (Холм одного дерева). Обычно тема разбирается серьезно. Подростковая беременность может быть результатом превышения половых прав (как Роуз в фильме «Правила виноделов»), следствием одной ночи (как Эйми Барнз в британском телесериале «Священные дубы»), романтических отношений (как Деми Миллер в британском телесериале «Истендерз»); или как первой половой встречи (как Сара-Луиза Плат в британском телесериале «Улица Коронации»), необычности, как в фильме «Пятнадцатилетие» (Quinceaсera), когда главная героиня становится беременной вследствие занятия непроникающим сексом. В пьесе немецкого происхождения «Весеннее пробуждение» (Spring Awakening) и основанному на ней бродвейскому рок-мьюзиклу главная женская героиня становится беременной и погибает вследствие халтурного выполнения аборта. Американский фильм-лауреат «Стефани Дейли» (Stephanie Daley) анализирует следствия подростковой беременности, которая заканчивается смертью новорождённого ребёнка. Фильм Джуно рассказывает о 16-летней школьнице, забеременевшей от своего давнего друга и решившей оставить ребёнка. Хотя в норме беременная девушка — главный герой, американский телефильм «Слишком молодой для того, чтобы быть отцом» (Too Young to Be a Dad) концентрируется на 15-летнем юноше, девушка которого становится беременной. Тема подростковой беременности также поднята в сериале «Тайная жизнь американского подростка», в котором сюжет завязывается вокруг неожиданной беременности 15-летней девушки Эми Джоргенс, что напрягает натянутые отношения между родителями.