Возможности после ампутации

После потери конечности взамен утраченной функции происходит перестройка двигательных навыков, развивается компенсаторная приспособляемость. При прочих равных условиях возможность развития компенсаторных приспособлений тем больше, чем дистальнее уровень ампутации, особенно верхних конечностей. Пределы приспособляемости индивидуальны и зависят от ряда факторов, из которых на первом месте стоят социальные интересы, общее состояние, возраст, состояние культи. Болезненные, неполноценные культи являются тормозом для развития компенсаторных функций. Исключительно большое значение в возникновении и развитии компенсации имеет стремление к целенаправленной трудовой деятельности. Многочисленные примеры, демонстрирующие влияние социальных факторов на приспособляемость, видел каждый, кто в годы Великой Отечественной войны имел отношение к раненым бойцам нашей героической армии. Движимые патриотическим чувством, раненые бойцы и командиры возвращались в строй для защиты родины, когда по тяжести увечья, казалось, они не могли больше вернуться к своей военной специальности. Ярким примером является летчик-истребитель гвардии майор Л. Г. Белоусов, который, лишившись правой голени и левого бедра, был нами протезирован, после чего вернулся к своей сложной специальности летчика-истребителя, совершил много успешных боевых вылетов и был удостоен звания Героя Советского Союза. В настоящее время более 80% инвалидов войны трудятся в различных областях народного хозяйства. Многие из них показывают образцы высокой производительности труда. Всей стране известны имена знатных комбайнеров Нектова и Верстина, которые удостоены звания Героя Социалистического Труда.

Функция нижних конечностей, как менее сложная, компенсируется протезами значительно полнее и совершеннее, чем функция верхних конечностей. Опыт показывает, что инвалид, обеспеченный хорошим протезом и научившийся им хорошо владеть, вполне трудоспособен. В основе восстановления бытовой и профессиональной трудоспособности ампутированных лежат компенсаторные рефлекторные механизмы. И. П. Павлов говорил: «Ничто не остается неподвижным, неподатливым. Все может изменяться к лучшему, лишь бы были осуществлены для этого соответствующие условия». В основе безграничных переделок и перестроек динамического стереотипа лежит особое свойство коры головного мозга, которое И. П. Павлов назвал пластичностью. Эта пластичность также тренируема. Развитие компенсации при повреждениях опорно-двигательного аппарата проходит стадии, аналогичные стадиям формирования двигательного навыка в норме, что имеет большое значение для разработки системы активного вмешательства в развитие компенсаторного процесса. При этом важно учитывать частные механизмы компенсации, направленные на восстановление конкретной нарушенной функции. Большое значение для успешной выработки компенсаторной приспособляемости имеет совершенствование взаимодействия различных анализаторов и развитие физических качеств (силы, выносливости, координации и т. д.), чему должно уделяться особое внимание в период подготовки к протезированию.

Литературные данные и наши наблюдения свидетельствуют, что ампутированным доступны многие виды физической культуры и спорта (плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках, бег, прыжки, метание диска и копья, игры: городки, теннис, волейбол, футбол и др.). Результаты соревнований показывают высокие достижения в некоторых видах спорта. К сожалению, существенным недостатком является отсутствие каких-либо организованных мероприятий для развития спорта среди ампутированных.