Окончательный диагноз: Сахарный диабет 2 тип, некомпенсированный. Осложнения основного заболевания: Диабетичесая полинейропатия нижних конечностей. Неполная осложненная катаракта обоих глаз.
Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени по АД, риск 4. Миопия I ст обоих глаз. Ожирение I ст.(ИМТ=34,9 кг/м2). Варикозная болезнь нижних конечностей.
Диагноз Сахарный диабет 2 тип, некомпенсированный выставлен на основании:
- · жалоб пациентки на повышение уровня глюкозы крови до 14 ммоль/л натощак по самоконтролю, частые гипогликемии в ночное время до 2,2 ммоль/л в ночное время; общую слабость, сухость во рту, повышенную потливость, чувство голода, незначительную жажду, учащенное мочеиспускание в ночное время — до 3 раз за ночь, тянущие боли в поясничном отделе позвоночника.
- · На основании анамнеза: Сахарный диабет 2 типа более 20 лет.
- · На основании данных лабораторных исследований: исследование натощак глюкозы крови от 10.02.16 г. 7,1 ммоль/л (гипергликемия)
ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
общие принципы терапии сахарного диабета.
физиологическая индивидуализированная диета;
физические нагрузки;
обучение в школе сахарного диабета;
самоконтроль;
Стол № 9.
Rp: «Kombogliz prolong» 2.5/1000 mg.
DS. Внутрь, 2 раза в день.
#.
Rp: Bisoprololi 2.5 mg.
DS. Внутрь, утром.
#.
Rp: Acidi Thioctici 600 mg.
DS. Внутривенно, капельно, предварительно растворить в 250 мл Натрия хлорида.
#.
ПРОГНОЗ
При адекватной терапии, выполнении пациентов всех предписаний врача, самоконтроле глюкозы крови прогноз для жизни благоприятный. Полное выздоровление невозможно. Пациентка сохраняет трудоспособность; некоторое ограничение в трудовой деятельности заключается в следующем: работа только в дневную смену, нормированный рабочий день, исключение командировок, может выполнять все виды умственного труда. Из осложнений, резко влияющих на трудоспособность, следует указать на изменения органа зрения (катаракта), поражение периферических нервов.
