Реанимация детей. 
Первая медицинская помощь в экстремальной ситуации

• · Нужно быть осторожным при запрокидывании головы ребёнка
• · ИВЛ детям грудного возраста проводится методом рот в рот и нос
• · дыхательный объем у грудных детей — 50−100 мл, у детей младшего возраста — 100−200 мл, у школьников — 200−400 мл.
• · частота дыхания при ИВЛ: новорожденные — 40 в минуту, грудные — 30−40 в минуту, дети младшего возраста — 20−30 в минуту, школьник до 12 лет — 20 в минуту
• · пульс у грудных детей определяется на плечевой артерии
• · массаж сердца у новорожденных и грудных детей проводится 2 пальцами (точка надавливания — на ширину пальца ниже межсосковой линии), глубина надавливания — 1,5−2,5 см, частота толчков — 120/мин, компрессии/ИВЛ — 5:1
• · массаж сердца у детей младшего возраста проводится запястьем одной руки в области нижней половины груди, глубина надавливания — 2,5−4 см, компрессии/ИВЛ — 5:1, частота толчков — 80−100/мин.
• · детям, старше 8 лет, основные реанимационные мероприятия проводятся так же, как и взрослым
• · прекардиальные удары детям не проводятся

Первая медицинская помощь при повреждении опорно-двигательного аппарата

Опорный двигательный аппарат состоит из двух частей:

• · пассивной — скелета
• · активной — мышц.

Скелет — это основа человеческого тела, он создаёт форму тела, защищает органы и формирует осанку. Скелет состоит из костей и хрящей.

Повреждения опорно-двигательного аппарата механического характера Повреждение связок Закрытые повреждения связок не редки. При повреждении связок пострадавший ощущает боль, нарушение движения в суставе, отек. Открытые повреждения, для которых характерны дефекты кожи, сопровождаются кровотечениями. Как правило, нарушения состояния связок связаны с перенапряжение, оказанием на сустав большей нагрузки, чем он может выдержать. Эти причины обычно вызывают закрытые повреждения связок, а открытые повреждения возникают из — за, например, удара, падения и тому подобного. При повреждении связок может нарушиться целостность кровеносных систем, что ведёт к гемартрозу, кровоизлияния в ткани. Симптоматика при повреждении связок нарастающая. Лечение направлено на восстановление целостности и механической прочности связок.

Первая помощь при повреждении связок Сначала необходимо обездвижить повреждённый сустав. Затем нужно приложить к суставу холод. Затем создать возвышенное положение конечности. И, наконец, отправить пострадавшего в травматический пункт.

Ушиб Ушибом называют закрытое повреждение органов или тканей, не приводящее к нарушению их структуры. Ушибы возникают при ударе тупым предметом или при падении. При ушибе страдают чаще всего мягкие ткани, прижатые в период падения к костям. Для ушибов мягких тканей характерны болезненность участка ушиба, припухлость, отек, кровоизлияние. Кровоизлияния могут приводить к дополнительным травмам соседних тот ниже лежащих тканей в результате сдавливания. Удары в косом направлении могут вызвать отслойку кожити подкожной клетчатки.

Первая помощь при ушибе.

• · Обезболить ушиб (при выраженном боевом синдроие).
• · Приложить холод, чтобы устранить кровотзлияние.
• · При увеличении отека придать поврежденной конечностях возвышенное положение.
• · При крупных ушибах и гематомах отвезти пострадавшего в травматологисческое отделение.

Повреждение сухожилий Повреждение сухожилий происходит чаще всего при непрямой травме. Сухожилия рвутся с характерным треском, это сопровождается болью и нарушением функции соответствующих мышц. Из-за сокращения поврежденной мышцы со временем в месте повреждения можно наблюдать заражение.

Первая помощь при повреждении сухожилий.

• · Создать покой поврежденной конечности (обездвижение).
• · Придать конечности возвышенное положение.
• · Приложить холод к месту повреждения.
• · Направить пострадавшего в травматологическое отделение.

Вывих Вывихом называют стойкое смещение суставных концов костей, вызывающее стойкое нарушение функции сустава. Вывихи могут быть врожденные и приобретенные. Последние делятся на травматические и патологические. Симптомами вывиха являются резкая боль, невозможность активных и ограничение пассивных движений в суставе, изменение формы сустава и прочие.

Первая помощь при вывихе.

• · Обезболивание
• · Обездвижение сустава
• · Наложить холод и стерильную повязку, в случае открытого вывиха
• · Отправить пострадавшего в трав патологическое отделение

Переломы Перелом — это повреждение кости с нарушением её целостности. Причиной перелома является механическое воздействие на кость, превышающее ещё прочность. При переломе кости может страдать не только целостность кости, но и окружающих мягких тканей. Такой перелом называют открытым. Если же кожа и мышцы целы, то перелом закрытый. По направлению линии надлома кости выделяют косые, продольные, поперечные, вколочненные переломы. По сложности переломы бывают простыми (кость ломается на 2 кости без осколков), оскольчатым и раздробленным (кость ломается на множество фрагментов и наличием отломков).

Симптомы перелома.

• · Резкая боль.
• · Патологическая активность в месте перелома.
• · Функция при переломе нарушается не постепенно, а сразу же.
• · Признаки перелома
• · Патологическая подвижность.
• · Укорочение конечности.
• · Нарушение оси конечности.
• · Крепитация костных отломков.
• · Боль при нагрузке

Первая помощь при переломе кости.

• · При оказании помощи ни в коем случае нельзя сопоставлять отломки кости.
• · Обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, зафиксировав сустав выше и ниже перелома, наложить на рану стерильную повязку при открытом переломе.
• · Если есть кровотечение, необходимо попытаться остановить его.

Перелом нижней челюсти При переломе нижней челюсти наблюдается кровоизлияние на коже лица, боль, отек.

Первая помощь.

• · При кровотечении необходимо наложить бинтовую повязку — пращевидную или «уздечку», которая может использоваться и для иммобилизации.
• · Обезболить место перелома.
• · При перевозке пострадавшего исключить попадание крови то слизи в рхдызательные пути.
• · Транспортировать в отделение челюстной — лицевой хирургии.

Вывих нижней челюсти Пострадавший не может закрыть рот, следовательно, исключено и питание.

Первая помощь.

• · При иммобилизации использовать фиксирующую косынку
• · Транспортировка в травматологическое отделение.

Повреждения лор-органов Травма носоглотки Глоточное кровотечение, носовое кровотечение, нарушение носового дыхания, гнусавай голос.

Ранение пищевода Сопровождается нарушением проходимости химуса и болью при глотании. Любой приём пищи строг от противопоказан.

Ранение гортани Сильное кровотечение, нарушение глотания, нарушение дыхания, кашель, асфиксия.

Повреждение глотки Повреждения сосудов и нервов шеи, кровотечения, шок, асфиксия.

Ранение трахеи Постоянный признак — эмфизема тканей шеи, кровозарканье, кашель, асфиксия.