Поведенческая терапия Владимира Ромека

Владимир Георгиевич Ромек — психолог, кандидат психологических наук, доцент, заведующий кафедрой практической психологии ЮжноРоссийского гуманитарного института, директор Института тренинга и психодрамы (ассоциированного члена FEPTO — Европейской федерации психодраматических тренинговых организаций), член редколлегии двух международных профессиональных журналов. Окончил Ростовский государственный университет (1986), аспирантуру Университета Фридриха и Александра в Германии, получив там степень доктора философии (1996). Стажировался в Германии в Институте прикладного психоанализа, Институте Морено, Центре усовершенствования поведения. Он является автором 6 монографий и более чем 50 научных публикаций, в том числе первого в нашей стране учебного пособия по поведенческой психотерапии.

Одна из ярких работ В. Г. Ромека — разработанный им совместно с Еленой Ромек тренинг наслаждения, ставший лауреатом конкурса «Золотая психея» в 2003 г. Тренинг базируется на современных достижениях когнитивно-поведенческой психотерапии, в его основу легли фундаментальные положения, выдвинутые в рамках данного подхода. Основными принципами тренинга являются следующие положения.

• 1. Принцип подкрепления, сформулированный Б. Ф. Скиннером. Удовольствие может проистекать из двух источников:
  • — позитивное подкрепление, удовлетворение актуальных потребностей, достижение связанных с ними целей;
  • — негативное подкрепление, то есть предотвращение наказаний, неприятных стимулов и последствий.
• 2. Когнитивные процессы (восприятие, память, мышление, воображение) тоже принимают непосредственное участие в наслаждении.
• 3. Умение и неумение наслаждаться авторы тренинга рассматривают как результат научения. Ответственными за неумение наслаждаться являются дефицитарный и агедонистический процессы. Дефицитарный процесс — это выученная привычка концентрироваться на недостатке объектов наслаждения (денег, комнат, одежды), а также фиксация на собственных внутренних недостатках. Агедонистический процесс — это хорошо сформированный навык страдания, поразительное умение выискивать объекты, вызывающие страдание. Навыки страдания являются выученным и могут быть заменены навыками наслаждения с помощью механизмов научения.

Основной целью тренинга является обучение наслаждению. Для достижения этой цели формируется ряд следующих поведенческих навыков.

• 1. Знание и понимание правил наслаждения.
• 2. Фокусирование внимания на объектах, событиях и действиях, приносящих удовольствие.
• 3. Умение получать наслаждение от отдельных ощущений. Участников тренинга учат распознавать ощущения разных модальностей, приносящие позитивные эмоции, и концентрироваться на них.
• 4. Позитивное отношение к себе и окружающим. Клиенты учатся замечать позитивное в себе и других и выражать свои позитивные эмоции во внешней и внутренней речи. Критику со стороны окружающих обучают переформулировать в задачи на будущее.
• 5. Людей учат заботиться о себе.
• 6. Тренировка действий, ведущих к наслаждению.
• 7. Постановка и достижение целей, доставляющих наслаждение. Участников обучают определенным правилам целеполагания (ясное и детальное определение целей, принцип последовательного приближения к цели Б. Ф. Скиннера, самоподкрепление) и коммуникативным навыкам, помогающим согласовывать собственные цели с целями других людей.
• 8. Принятие действий и переживаний, доставляющих удовольствие.
• 9. Принятие трудностей, которые неизбежны в жизни, умение довольствоваться малым.

В тренинге Владимира и Елены Ромек используются следующие методы.

• 1. Фокусировка внимания на позитивном. При этом авторы опираются на теорию оптимизма Мартина Селигмана.
• 2. Когнитивное переструктурирование. С помощью ABC-схемы Альберта Эллиса проводится коррекция иррациональных запретов и извращенных представлений о наслаждении; обучают позитивному самоконтролю и самоподкреплению. В частности, развенчиваются популярные мифы о наслаждении:
  • — наслаждение стоит больших денег;
  • — малым не насытишься (чем больше, тем лучше);
  • — не всем дано быть счастливыми;
  • — там хорошо, где нас нет;
  • — раньше было лучше и др.

• 3. Моделирование — основано на теории Альберта Бандуры. Создаются реалистические модели наслаждения, дающие возможность получить удовольствие от повседневных событий.
• 4. Поведенческая тренировка. Проводится поведенческая и вербально ориентированная тренировка поведенческих навыков, позволяющих получать удовольствие и избегать неприятных событий. Используется принцип подкрепления и поэтапное приближение к целевому поведению.
• 5. Бихевиоральная психодрама представляет собой синтез психодрамы и обучающей поведенческой терапии. В частности, используется так называемая психодраматическая проба будущего: протагонист играет роль себя в желаемом будущем.

В. Г. Ромеком (Ромек В. Г., 2002) также предложены рекомендации по психопрофилактике выученной беспомощности, что является дальнейшей разработкой теории Мартина Селигмана. Они апробированы многочисленными участниками тренингов для родителей. В. Г. Ромек рекомендует родителям показывать ребенку возможности контроля над внешней средой, предоставляя ему синхронную и разнообразную обратную связь. То же самое можно рекомендовать и руководителям организаций, если они хотят иметь инициативных, а не беспомощных сотрудников. Правила таковы.

• 1. Последствия должны быть. Познакомьте партнера с разными сторонами реальности, покажите ему, что он может жить и по-другому. Предоставьте ему возможность самому найти нужные ему последствия. Не только окружающая среда, но и вы сами создаете последствия.
• 2. Последствия должны быть разнообразными. В ответ на разное поведение сотрудника, ребенка, супруга ведите себя разными способами. Злитесь, если он что-то сделал неправильно, радуйтесь, если поступки партнера вам приятны. Проявляйте все многообразие ваших чувств, стараясь указывать точно, с каким конкретно поведением эти чувства связаны.
• 3. Промежуток времени между поведением и последствиями должен быть минимальным. Не откладывайте с реакцией, реагируйте сразу и разнообразно.
• 4. Случайные реакции лучше постоянных. Не нужно постоянно сопровождать поведение партнера своими реакциями, это следует делать время от времени.

Вопросы для повторения материала

• 1. Каковы цель и задачи тренинга наслаждения В. и Е. Ромек?
• 2. На каких теоретических принципах основан тренинг наслаждения?
• 3. Какие методы используются при проведении тренинга наслаждения?
• 4. Какие принципы профилактики беспомощности разработаны В. Г. Ромеком?

Практические задания

• 1. Постарайтесь выявить мифы о наслаждении, в которые вы верите и которые мешают вам получать больше удовольствия от жизни. Постарайтесь их опровергнуть, используя ABC-анализ, сократовский диалог, поведенческий эксперимент или другие техники.
• 2. Разделившись на пары, выявите как можно больше позитивного в личности и актуальной жизненной ситуации друг друга.
• 3. Работая в парах, помогите вашему партнеру найти позитивное в непривлекательном для него человеке. Затем помогите понять и объяснить поведение непривлекательного человека.
• 4. Проведите беседу с родителями ребенка дошкольного или младшего школьного возраста. Выявите способы предъявления обратной связи, характерные для данной семьи. Опираясь на принципы профилактики беспомощности (В. Г. Ромека), разработайте для родителей систему обеспечения ребенка разнообразной и синхронной обратной связью. Попросите родителей вести дневник в течение недели. При повторной встрече через 1—2 недели узнайте о результатах. При необходимости скорректируйте первоначальные рекомендации.

Основная

• 1. Ромек В. Г. Поведенческая психотерапия: учеб, пособие для студ. высш. учеб, завдений. — М.: Издательский центр Академия, 2002.
• 2. Ромек В., Ромек Е. Тренинг наслаждения // http://romek.name/sites/ default/files/tr_naslazdenija_romek.pdf

Дополнительная

• 1. Ромек В. Г. Психологическое консультирование в ситуации выученной беспомощности // Психологическое консультирование: Проблемы, методы, техники. — Ростов н/Д, 2000. С. 278—287.
• 2. Ромек В. Г. Теория выученной беспомощности М. Селигмана // Журнал практического психолога. 2000. № 3. С. 218—235.