Анемический синдром. 
Здоровьесберегающие технологии в образовании

Анемия — клинико-гематологический синдром, в основе которого лежит тканевая гипоксия, развивающаяся в результате снижения количества гемоглобина вследствие кровопотери, нарушения образования эритроцитов, их усиленного разрушения или каких-либо сочетаний этих причин.

Анемия может быть самостоятельным заболеванием (гипопластическая анемия, врожденная гемолитическая анемия и др.) либо синдромом при болезнях различных органов.

Дефицит железа — одно из наиболее распространенных патологических состояний. Им страдает каждый четвертый-пятый человек на планете. По своему социальному значению эта проблема выходит далеко за рамки медицинской компетенции.

Наиболее поражаемыми группами населения являются женщины и дети. Почти у каждой третьей женщины детородного возраста выявляются железодефицитные состояния [Лосева М. И. и др., 1998].

Выделяют две формы железодефицитных состояний:

• 1) латентная анемия, или латентный дефицит железа (ЛДЖ);
• 2) железодефицитная анемия (ЖДА).

Причины дефицита железа:

• • кровопотери: наружные в небольших количествах из различных органов, в том числе менометроррагии, кровотечения из желудочнокишечного тракта, десневые, носовые, гематурия и кровопотери в замкнутую полость с последующим нарушением реутилизации (при кровотечениях в брюшную полость, синдроме Гуднасчера, эндометриозе, гломусных кистах и т. д.);
• • массивные кровопотери (однои многократные);
• • длительное донорство;
• • нарушение всасывания железа;
• • повышенная потребность в железе в период роста организма, беременности, родов, лактации;
• • недостаточное поступление железа, микроэлементов и белков с пищей (вегетарианство, голод, что приводит к уменьшению кобальта, марганца, никеля и увеличению содержания в крови меди);
• • врожденный дефицит железа.

Физиологические потери и потребности организма в железе

Среднее содержание железа в организме — 4,5—5,0 г.

Основные фонды железа в организме:

• • Нв — 2,5 г для осуществления транспорта 0₂ кровью;
• • миоглобин — 140 мг для транспорта 0₂ в мышцы.

Транспортные белки:

• • ферритин — 1600 мг (М) и 100—400 мг (Ж) — депо железа;
• • трансферрин — 4 мг для транспорта железа.

Физиологические потери железа:

• • с мочой, потом, калом, волосами, ногтями — 1 мг/сут;
• • с менструацией — 15 мг (в течение 3—4 дней при необильных выделениях теряется 30—50 мл крови, при гиперполименоррее до 50—250 мл);
• • при беременности — 700—800 мг;
• • во время родов — 50 мг;
• • с плацентой — 200 мг;
• • лактацией — 400—700 мг.

Восстановление обмена железа после родов при необильных месячных происходит через 2 года.

Суточная потребность в железе у женщин: 1,5—1,7 мг, при обильных месячных — 3 мг, в период беременности, родов, лактации — 3,5 мг. При длительной потере крови более 30—40 мл в день (2 мг железа) постепенно развивается дефицит железа.

За сутки из пищи при нормальном рационе всасывается не более 2 мг железа, поэтому при повышенной потребности в железе его дефицит начинает восполняться за счет запасного, затем транспортного фондов (стадия ЛДЖ) и лишь на последнем этапе — за счет гемоглобинового железа (стадия ЖДА).

1бб.