Введение. 
Микозы, грибковые заболевания человека. 
Кандидоз

Микроорганизмыэто невидимые простым (невооруженным увеличительными приборами) глазом представители всех царств микрожизни — эукариоты, прокариоты, вирусы и плазмиды. Они занимают низшую ступень эволюции, но играют важную и разнообразную роль в общей природе, в кругообороте веществ, в патологии человека, животных и растений.

Грибы отнесены к растительным гетеротрофным организмам — эукариотам. Тип грибов (Fungi s. Mycetes) насчитывает свыше 100 000 видов, объединенных более чем в 20 классов, которые в свою очередь подразделяют на подклассы, порядки, семейства, роды, виды; внутри последних имеются штаммы. Среди грибов встречаются сапрофиты, паразиты и факульта­тивные паразиты растений, животных и человека.

Из многих тысяч видов лишь около 100 (представители 15 родов) патогенны для человека. В эволюционном плане и по ряду признаков грибы близки к растениям (наличие клеточной стенки, вакуолей с клеточным соком, неспособность к перемещению, видимое под микроскопом движение цитоплазмы). Это сходство с растениями характер поглощения питательных веществ, способность к неограниченному росту, необходимость прикрепляться к субстрату, неподвижность в вегетативном состоянии, а также способ размножения и распространение спорами. С другой стороны гетеротрофный тип питания, потребность в витаминах, наличие гликогена в клетках, способность к синтезу хитина, образование и накопление мочевины и гликогена (а не крахмала) придает им определенное сходство с животными.

Большинство грибов является свободно живущими обитателями различных естественных субстратов окружающей среды, и только немногие из них могут выступать в качестве возбудителей инфекционных заболеваний человека.

Особенности метаболизма, химического состава и морфо-функциональной организации грибов определяют своеобразие инфекций, вызываемых этими микроорганизмами. Так, наличие в составе клеточной стенки гриба хитина и сравнительно крупные размеры их основных клеточных форм затрудняют инактивацию возбудителя факторами иммунитета хозяина. Одной из черт такого своеобразия является резистентность возбудителей микозов к действию антибактериальных антибиотиков.

Грибы, вызывающие инфекции, в таксономическом отношении распределены в различных семействах, подклассах и классах этой обширной группы несовершенных растений. Их систематизация и подробная характеристика детально освещены в специальной литературе (Кашкин П. Н. и соавт. 1978, 1979; Rippon J.W., 1982).

С учетом клинико-патогенетических особенностей вызываемого микоза, тканевого тропизма, своеобразия паразитарного морфогенеза и уровня патогенности возбудители микотических инфекций могут быть условно подразделены на ряд групп: возбудители кератомикозов, дерматофиты, грибы с «истинным» паразитарным диморфизмом, условно-патогенные дрожжеподобные и плесневые грибывозбудители «оппортунестических» инфекций.

Грибковые заболевания кожи (микозы) — собирательное название для группы инфекционных дерматозов, главным этиологическим фактором которых является разнообразная грибковая флора. Некоторые грибы обуславливают грибковые заболевания кожи только у человека (антропофильные), другие — только у животных (зоофильные), третьи — у тех и других (антропозоофильные или зооантропофильные).

В последние годы отмечается рост грибковых заболеваний кожи в мире. Ими поражена пятая часть населения планеты. Особенно растет распространенность микозов стоп и онихомикоза, которыми страдает каждый второй, что обьясняется прежде всего ухудшением экологии, а в некоторых государствах — и социально-экономической обстановкой. Официальная статистика микозов является вершиной айсберга, так как большая часть населения с эпидермофитией и онихомикозом стоп не считает себя больными и не обращается за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

А меж тем, некоторые виды патогенных грибов обладают способностью продуцировать экзотоксины: афлатотоксины (отдельные виды аспергилл), липотоксол (Fusarium sporotric-hiella), большая же часть грибов содержит эндотоксины.

Следует отметить, что, кроме микотоксинов, в патологии человека важны и другие элементы — споры.(плесневых грибов) Внешне безобидный «пушок» способен выделять в воздушную среду огромное количество семян-спор. Конечно, большее значение имеют не столько плесневые грибы, растущие на продуктах питания, сколько грибы, живущие на стенах внутри и снаружи домов и на деревьях. Осенью и весной, в теплую, влажную погоду отмечается активное размножение и спороношение грибов. Большое количество спор, невидимых для глаза, вместе с частицами пыли попадает в дыхательные пути и в зависимости от размеров спор проникает в носовые пазухи и ходы, в крупные, средние и мелкие бронхи и бронхиолы и даже глубоко в легкие. Споры грибов могут быть причиной микоаллергозов, вызывая у лиц, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, насморк, кашель и даже бронхиальную астму. У особо ослабленных людей такие споры могут вызвать и грибной инфекционный процесс — микоз: воспаление уха (отит), придаточных пазух носа (синусит), бронхит, пневмонию. В зависимости от рода грибов патологический инфекционный процесс называется аспергиллезом, пенициллезом, мукорозом.

Таким образом, грибы могут вызвать у человека самую разнообразную патологию — инфекцию (микоз), аллергию (микоаллергоз), хроническое отравление своими токсинами (микотоксикоз) и острое отравление ядовитыми грибами (мице-тизм).

Кроме того, есть еще важное состояние человека, связанное с грибами, — миконосительство — носительство грибов в организме человека, которое никак не проявляется и не сопровождается инфекционным процессом.

Миконосительство возможно только по отношению к дрожжевым грибам Кандида. Носительство плесневых грибов в организме человека невозможно, их обнаружение у человека свидетельствует о патологическом процессе.