Доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда осуществляется по следующему алгоритму.

Уложить и успокоить больного. Освободить его от стесняющей одежды и обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Дать под язык таблетку нитроглицерина до полного рассасывания. При необходимости повторить до 3−4 раз с интервалами в 5−10 мин. Дать ½ таблетки аспирина.

Вызвать «скорую» или «неотложную помощь» .

Дать 2 таблетки анальгина.

Дать 30−40 капель корвалола, или валокордина, или валерианы.

Приложить грелки к ногам.

Ждать прибытия «скорой помощи» .

При внезапном развитии клинической смерти следует приступить к закрытому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

При нарастающей одышке, появлении влажных хрипов в легких, слышных на расстоянии (признаки отека легких), необходимо:

Осторожно усадить больного в постели, подложив под спину подушки.

Опустить ноги в таз с горячей водой или наложить на ноги жгуты, но не сильно сдавливая, чтобы уменьшить венозный возврат крови к сердцу с целью его разгрузки. В последующем жгуты снимать постепенно сначала с одной ноги, потом с другой.

Дать мочегонное — 2 таблетки фурасемида.

Дать 1 таблетку димедрола, если есть — 2 таблетки преднизолона для уменьшения проницаемости сосудов и уменьшения отека легких.

Ждать приезда «скорой помощи» .

Диагностика инфаркта миокарда на догоспитальном этапе

Основой диагностики инфаркта миокарда на догоспитальном этапе является тщательный анализ болевого синдрома с учётом анамнеза, указывающего на наличие ИБС или соответствующих факторов риска, появление специфического миокардиального белка тропонина Т (тропаниновый тест) и динамических изменений на ЭКГ.

Изменение на ЭКГ: появление патологического зубца Q (шире, чем 0,03с и глубже ј зубца R); уменьшение или полное исчезновение зубца R (трансмуральный инфаркт); куполообразное смещение сегмента ST кверху от изолинии, формирование отрицательного зубца T, наличие реципрокных изменений в противоположных отведениях.