сердце постинфарктный кардиосклероз гипертонический Общее состояние Состояние удовлетворительное. Наблюдаются общая выраженная слабость в течение всего дня, одышка смешанного характера до ортопноэ, возникающая как в покое, так и при физической нагрузке. Отеки на ногах постоянно, на нижней трети голени. Беспокоят ощущения перебоев в работе сердца один раз в два дня. Похудения или увеличения массы тела не отмечает. Изменений температуры нет. Головокружение, мелькание черных пятен перед глазами, онемение отдельных частей тела отрицает.
Дыхательная система Дыхание через нос свободное. Выделений из носа нет. Насморк, ощущения сухости, царапанья в горле, охриплости голоса не отмечает. Кашель не беспокоит. Мокроты нет. Кровохарканье, боли в грудной клетке, одышки, приступов удушья не отмечает.
Сердечно-сосудистая система Боли в области сердца отсутствуют. Одышка при малой физической нагрузке. Ощущений пульсации и отеков не отмечает. Иногда ощущает сердцебиение. Отеки на ногах постоянно, на нижней трети голени. Беспокоят ощущения перебоев в работе сердца один раз в два дня.
Система органов пищеварения Аппетит сохранен, насыщаемость нормальная. Ощущение сухости во рту. Вкус во рту обычный, жевание хорошее, глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Отрыжка, изжога, рвота отсутствуют. Вздутие живота, боли в области эпигастрия не наблюдались. Стул регулярный, оформленный. Болезненность при акте дефекации не отмечается.
Система мочеотделения Боли в поясничной области отсутствуют. Мочеиспускание нормальное, дизурические явления отсутствуют. Цвет мочи соломенно-желтый.
Опорно-двигательная система Боли в костях конечностей, в суставах, позвоночнике, в плоских костях отсутствуют. Припухлости суставов и покраснения кожи над ними не наблюдается. Боли и затруднения движений в позвоночнике, боли в мышцах отсутствуют. Отмечает переодически судороги на ногах.
Эндокринная система Нарушение роста и телосложения, волосяного покрова, первичных и вторичных половых признаков отсутствуют.
Нервная система Сон нормальный. Настроение хорошее. Память на настоящие и прошлые события сохранена. Головные боли отсутствуют. Приливов крови к голове: «бросание в жар», ощущения внезапной слабости, бледности или покраснения лица не отмечает. Состояние органов чувств в пределах нормы.
