Противоаллергические лекарства. 
Противоаллергические лекарства

Аллергия — патологический процесс, который является следствием сенсибилизации (повышение чувствительности) организма к действию различных веществ.

К противоаллергическим средствам относят лекарственные препараты, уменьшающие признаки аллергии.

По тяжести течения все аллергические реакции делят на:

• · легкие (зуд, крапивница, сенная лихорадка, или поллиноз, и др.);
• · средней тяжести (сывороточная болезнь, отек Квинке);
• · тяжелые (анафилактический шок).

Одним из возможных путей лечения аллергических состояний является специфическая гипосенсибилизации, т. е. понижение чувствительности организма к какому-либо антигену путем многократного введения самого антигена в очень малых количествах. При этом антиген не вызывает проявлений аллергии, но постепенно приводит организм к утрате сенсибилизации. К такому методу прибегают иногда в тех случаях, когда можно точно установить природу антигена, вызывающего аллергию (например, при аллергии к вакцинам, сывороткам и т. п.). Однако в большинстве случаев природа антигена остается невыясненной, поэтому лечение аллергических состояний проводится методом неспецифической гипосенсибилизации, т. е. с помощью лекарственных средств, оказывающих неспецифическое (не зависящее от природы антигена) влияние на аллергические процессы.

В качестве таких противоаллергических средств используют:

• · глюкокортикоиды;
• · кромолин — натрий;
• · антигистаминные средства;
• · симптоматические средства;

Н1-антигистаминные Препараты:

1 поколение Короткого действия:

Димедрол, Фенкарол

Супрастин, Дипразин

Средней длительности:

Тавегил

Длительного действия:

Диазолин

II поколение:

Астемизол, Терфенадин

Цетиризин, Лоратадин

Эбастин

III поколение:

Фексафенадин

Механизм действия:

Являются конкурентными антагонистами с гистамином за Н₁-рецепторы, которые располагаются в гладкой мускулатуре бронхов, матки, сосудов, в тучных клетках, ЦНС —> предотвращают эффекты гистамин (возбуждение ЦНС, бронхоспазм, зуд и гиперемия кожи, отёк слизистых оболочек, снижение артериального давления, повышение выработки соляной кислоты Эффекты:

Для I поколения:

Противоаллергический (предотвращение эффектов гистамина) Седативный, снотворный (кроме диазолдина) Противорвотный (купируют рвоту центрального происхождения) М-холиноблокирующий (ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, тахикардия, повышение внутриглазного давления) Местноанестезирующий (димедрол) Гипотензивный (блокирование б-адренорецепторов) Потенциирующий (усиливают эффекты снотворных, анальгетических, гипотензивных средств) Для II и IIIпоколений:

Пртивоаллергический Слабый седативный Применение:

Анафилактический шок Профилактика аллергии Инфильтрационная анестезия (димедрол) Тошнота и рвота центрального происхождения Бессонница В комбинации с анальгетиками (димедрол + анальгин) Полинозы Атопическая бронхиальная астма Аллергический ринит Аллергический коньюктивит Атопический дерматит Зудящий дерматоз Осложнения:

Для I поколения:

Сонливость, седация Мидриаз Повышение внутриглазного давления Гипотония Тахикардия Атония кишечника и мочевого пузыря Аллергические реакции Для II поколения:

Сонливость в начале лечения Удлинение интервала qT (аритмии типа пируэт) Противопоказаний нет Ксантины Препараты:

I поколение:

Короткого действия:

Эуфиллин

Теуфиллин

Теубромин

II поколение:

Длительного действия:

Теопек

Теотард

Теодур

Механизм действия:

• 1. Блокируют фермент фосфодиэстеразу (которая разрушает цАМФ) —> накопление в клетке цАМФ —> снижение уровня внутриклеточного кальция
• 2. Блокируют аденозиновые рецепторы Iтипа (при их возбуждении наблюдается угнетение ЦНС, брадикардия, бронхоспазм) —> повышается активность аденозиновых рецепторовIIтипа —> возбуждение ЦНС, тахикардия, бронходилатация
• 3. Снижают концентрацию ПГF_2б
• 4. Снижение количества ФАТ.
• 5. Повышение сократимости дыхательной мускулатуры

Эффекты:

ЦНС:возбуждение ЦНС, судороги в больших дозах.

ССС:тахикардия, повышение потребности сердца в кислороде.

ДС:бронходилатация, снижение проницаемости аэродинамического барьера Повышение продукции соляной кислоты Снижение агрегации тромбоцитов —> улучшение peoлогических свойств крови Противоаллергический (торможение дегрануляции тучных клеток) Применение:

Анафилактический шок ОНМК Отёк лёгкого Бронхиальная астма Обструктивный бронхит Облитерирующие заболевания сосудов конечностей Осложнения:

ЦНС:возбуждение, беспокойство, бессонница, судороги в больших дозах.

ССС:тахикардии, аритмии, повышение потребности сердца в кислороде.

ЖКТ:изжога, диарея, тошнота, рвота Тремор Противопоказаний нет Стабилизаторы мембран тучных клеток Препараты:

Интал

Кетатифен (задитен)

Недокромил натрия

Механизм действия:

Блокируют в ЦПМ тучных клеток кальциевые каналы —> стабилизация мембран тучных клеток —> торможение дегрануляции тучных клеток Слабое Н₁-антигистаминное действие Эффекты:

Противоаллергический — развивается через несколько месяцев постоянного приёма Слабое седативное действие Применение:

Профилактика аллергических реакций немедленного типа Осложнения:

Инталвводится только ингаляционно — кашель, ларингоспазм, бронхоспазм. Поэтому за 30 минут до введения больному назначают ингаляционно в-адреномиметики Небольшая сонливость в начале приема (задитен).

Противопоказаний нет Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Препараты:

Зафирлукаст (Аколат)

Монтелукаст

Механизм действия:

Являются конкурентными блокаторами рецепторов к лейкотриенам (С₄, D₄, Е₄), прекращают эффекты лейкотриенов (в основном, на гладкую мускулатуру бронхов) Эффекты:

Бронхолитический — способствуют купированию бронхоспазма аллергического генеза, предупреждают бронхоспазм Применение:

Бронхиальная астма Осложнения Головная боль, головокружение Диспепсия Аллергические реакции Противопоказаний нет Димедрол.

Состав и форма выпуска

• 1 мл раствора для инъекций содержит дифенгидрамина 0,01 г; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.
• 1 таблетка — 0,05 г; в блистере или контурной безъячейковой упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — седативное, снотворное, антигистаминное.

Блокирует гистаминовые H₁-рецепторы, холинорецепторы вегетативных нервных узлов, расслабляет гладкую мускулатуру.

Показания препарата Димедрол

Аллергические заболевания, аллергодерматозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бессонница, рвота беременных, синдром Меньера, морская болезнь, лучевая болезнь, паркинсонизм.

Противопоказания димедрол стабилизатор рецептор антиген Гиперчувствительность.

Побочные действия

Сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота, головная боль, слабость, онемение слизистых, снижение скорости реакции.

Способ применения и дозы

В/м — по 1−5 мл 1% раствора.

Внутрь — по 0,025−0,05 г (детям — по 0,01−0,03 г) 1−3 раза в день. Курс — 10−15 дней.

http://www.studfiles.ru/preview/469 824/.