Учение об инфекции

Исторически слово «инфекция» (лат. inficioзаражать) впервые было введено для обозначения венерических болезней.

Инфекциясовокупность всех биологических явлений и процессов, возникающих в организме при внедрении и размножении в нем микроорганизмов, результат взаимоотношений между макрои микроорганизмом в виде адаптационных и патологических процессов в организме т. е. инфекционного процесса.

Инфекционная болезньнаиболее выраженная форма инфекционного процесса.

В общебиологическом плане взаимоотношения микрои макроорганизмов представляют собой симбиоз (т.е. сожительство), так как все живые существа сосуществуют в природе. Человек сосуществует на планете Земля с микроорганизмами, растениями, животными. Основными формами взаимодействия микрои макроорганизмов (их симбиоза) являются: мутуализм, комменсализм, паразитизм.

Мутуализмвзаимовыгодные отношения (примернормальная микрофлора).

Комменсализмвыгоду извлекает один партнер (микроб), не причиняя особого вреда другому. Необходимо отметить, что при любом типе взаимоотношений микроорганизм может проявить свои патогенные свойства (примерусловнопатогенные микробыкомменсалы в иммунодефицитном хозяине).

Паразитизмкрайняя форма антогонистического симбиоза, когда микроорганизм питается за счет хозяина, т. е. извлекает выгоду, нанося при этом вред хозяину.

Микробный паразитизм носит эволюционный характер. В процессе перехода от свободноживущего к паразитическому типу жизнедеятельности микроорганизмы теряют ряд ферментных систем, необходимых для существования во внешней среде, но приобретают ряд свойств, обеспечивающих возможность паразитизма.

Основные этапы инфекционного процесса.

• 1. Адгезияприкрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина.
• 2. Колонизациязакрепление микроорганизмов в соответствующем участке.
• 3. Размножение (увеличение количествамультипликация).
• 4. Пенетрацияпроникновение в нижележащие слои и распространение инфекта.
• 5. Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, пенетрацией и распространением инфекта).

Инфекционный процесс может быть:

по длительностиострый и хронический.

Острая циклическая инфекция заканчивается элиминацией (удалением) возбудителя или смертью больного. При хронической инфекции возбудитель длительно сохраняется в организме (это состояние называется персистенция). Для персистенции микроорганизмы имеют ряд механизмоввнутриклеточная локализация (укрываются в клетке), переход в не имеющие клеточной стенки Lформы, антигенная мимикрия (совпадение по химическому составу антигенных детерминант микроба и клеток хозяина), укрытие в локальных очагах и забарьерных органах (головной мозг), Для вирусов дополнительными факторами персистенции является интеграция генома вируса с хромосомой клеткимишени, недоступность действию антител, наличие дефектных вирусных частиц и слабая индукция иммунного ответа и др. Персистенция в организме и периодическая смена хозяинадва основных механизма поддержания микробных популяций.

по степени распространениялокальный и генерализованный.

Локальный инфекционный процессвозбудитель сосредоточен в определенном очаге, не выходя за его пределы, что сдерживает механизмы защиты. Если микроорганизм способен диссеминировать по организму, возникает генерализованный процесс. Существует два основных пути распространениялимфогенный (по лимфатической системе) и гематогенный (по кровяным сосудам) по выраженностиманифестный и инаппарантный.

Манифестный (ярко выраженный) инфекционный процессинфекционная болезньтипичная, атипичная, хроническая и т. д. Бессимптомный (инаппарантный) инфекционный процесс характерен для латентной инфекции. Размножение возбудителя в организме не сопровождается клиническими проявлениями, а только иммунными реакциями.

Инфекционные заболевания имеют ряд отличий от соматических, в том численаличие возбудителя, заразность, цикличность течения.