Роль социально-биологических факторов в развитии гестоза
Большая предрасположенность к заболеванию несовершеннолетних женщин обусловлена несовершенством иммунной системы материнского организма, гормональными и гематоциркуляторными нарушениями в системе мать-плацента-плод (А. Кацулов и соавт., 1986: В.С. Мериакри). Определенную роль играет психоэмоциональное напряжение вследствие неблагоприятного социального положения (беременность вне брака, отсутствие… Читать ещё >
Роль социально-биологических факторов в развитии гестоза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Возраст. Частота гестоза в возрасте 15−17 лет составляет 22%:18−30 лет составляет 6,5%, 31−35 лет — 22%, 36−40 лет — 32%.
Большая предрасположенность к заболеванию несовершеннолетних женщин обусловлена несовершенством иммунной системы материнского организма, гормональными и гематоциркуляторными нарушениями в системе мать-плацента-плод (А. Кацулов и соавт., 1986: В.С. Мериакри). Определенную роль играет психоэмоциональное напряжение вследствие неблагоприятного социального положения (беременность вне брака, отсутствие жилья, низкий материальный уровень). У большинства женщин старше 30 лет гестоз протекает в тяжелой форме па фоне экстрагенитальной патологии (гипертоническая болезнь, патология почек, ожирение, сахарный диабет).
Несовершеннолетние женщины должны включаться в групп) риска развития гестоза ввиду недостаточной адаптации к беременности и вероятности чрезмерной стрессовой реакции на нее, а женщины старше 30 лет — в связи с наличием экстрагенитальной патологии создающей предпосылки для развития полиорганной недостаточности лежащей в основе указанного осложнения беременности.
Наследственность гестоз чаще развивается у беременных женщин, матери которых перенесли аналогичное осложнение во время беременности или страдают гипертонической болезнью или заболеваниями почек. По их данным, отягощенная наследственность по материнской линии у женщин при гестозе встречается в 2 раза чаще, чем в когорте (43% против 20%). При этом матери перенесли гестоз соответственно у 13,5 и 5,9% женщин, гипертоническую болезнь у 19,6 и 9,9%о, страдают заболеваниями почек у 10 и 4,2%. Частота гестоза у беременных женщин с отягощенной наследственностью в 2 раза выше, чем в когорте (27% против 12,6). Связь между наследственной патологией по материнской линии (гестоз, гипертоническая болезнь, хронические заболевания почек) и развитием гестоза у дочери статистически. Относительный риск гестоза у беременных женщин, матери которых перенесли гестоз составил 3,2 балла, страдали гипертонической болезнью или заболеванием почек соответственно 2,6 и 3,3 балла.
Группа крови беременной женщины. Групповая принадлежность крови беременной оказывает влияние на развитие гестоза. У беременных женщин с О (I) группой крови частота гестоза составила 22,7%, с, А (II) группой крови с 4,5%, В (III) — 16,3%, с АВ (IV) -21% (в когорте 12,6%). О наличии существенной связи между группой крови беременной женщины и развитием гестоза свидетельствует критерий соответствия (х2~ 31; р < 0,001). У беременных женщин с 0 (I) группой крови относительный риск развития гестоза минимальный (0,2 балла), в, А (и) группой крови — максимальный (2,6 балла).
Длительность проживания в регионе. Женщины-мигранты подвержены риску гестоза в большей степени, чем коренные жительницы.
Профессиональные особенности. Отмечается чаще риск осложнения беременности гестозом при контакте с химическими веществами, при нервно-психическом напряжении и при воздействии резких колебаний температуры и влажности воздуха.
Возраст. Частота гестоза в возрасте 15−17 лет составляет 9%:18 до30 лет составляет 65%, старше 30 лет — 26%.
Таблица 1 — Анализ гестоза за 2006;2008 гг.
Возраст. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. |
до 17 лет. | |||
от 18 до 30 л. | |||
старше 30 лет. |
Рисунок 1.
По данным частота гестоза в возрасте от18−30 лет составляет наибольший процент из всех случаев гестоза. Потому что большое количество родов приходиться на данную возрастную группу.
По сравнению с предыдущими годами увеличилось количество возрастных женщин перенесших гестоз, что возможно связано с наличием у них экстрагенитальной патологии, на фоне которой идет присоединение гестоза.
Групповая принадлежность крови беременной оказывает влияние на развитие гестоза.
Таблица 2.
Год. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. |
О (1). | |||
А (2). | |||
В (3). | |||
АВ (4). |
Рисунок 2.
У беременных женщин с 0 (I) группой крови частота гестоза составила 20%, с, А (II) группой крови —40%, с В (III) — 23%, с АВ (IV) — 17%.
Профессиональные особенности. Некоторые производственные факторы неблагоприятно влияют на течение беременности и могут увеличивать частоту гестоза.
Таблица 3.
Год. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. |
Домохозяйки. | |||
Студентки. | |||
Профессия, связанная с нервно-псих. напряж. | |||
Профессия, связанная с физ. нагрузкой. |
Рисунок 3.
У беременных женщин, испытывающих воздействие неблагоприятных производственных факторов, частота гестоза в 2 раза больше, чем в когорте (17% против 12,6). гестоз осложнил беременность у каждой третьей женщины, имевшей контакт с химическими веществами и у каждой четвертой, испытывавшей нервно-психическое напряжение.
Относительный риск осложнения беременности гестозом при контакте с химическими веществами равен 4,7 балла, при нервно-психическом напряжении — 2,8 балла, при воздействии резких колебаний температуры и влажности воздуха — 1,9 балла.