Эпидемиология менингококкового менингита

Резервуаром и источником заражения является больной менингококковой инфекцией человек или здоровый бактерионоситель. Особенно опасны в эпидемиологическом отношении здоровые носители менингококка, которые в периоды спорадической заболеваемости составляют 1−2% всего населения. По разным данным, соотношение между больными и носителями может составлять от 1: 2000 до 1: 50 000. В 1−3% случаев заболевания менингококковой инфекцией источником заражения являются генерализованные формы, в 10−30% - больные менингококковым назофарингитом, в 70−80% - носители менингококка. Длительность носительства составляет в среднем 11 дней. Основной механизм передачи — воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в окружающую среду из носоглотки при разговоре, кашле, чихании. Передача контактным путем практического значения не имеет в силу нестойкости возбудителя. Наиболее эффективно заражение происходит на расстоянии до 50 см от источника. Восприимчивость к менингококку невысока и составляет 0,5%. Большое значение для заражения имеют концентрация возбудителя в воздухе, скученность детей, длительное и тесное общение, нарушение температурного режима и влажности в помещении.

Циклические подъемы заболеваемости наблюдаются через каждые 10−12 лет продолжительностью до 4−6 лет. Начало грядущей эпидемии ожидают в 2010;2011 гг., но с учетом демографических процессов в странах СНГ (миграция и другие факторы) она может наступить в более ранние сроки. Считают, что подъем заболеваемости будет обусловлен менингококком серогруппы А, который заменится возбудителями серогруппы В и С.

Особенно восприимчивы к менингококку дети, которые составляют 50% от всех заболевших в возрасте до 5 лет. Характерна зимне-весенняя сезонность (февраль — март), которую объясняют как погодными условиями (колебаниями температуры, влажностью), так и повышенной заболеваемостью гриппом и другими ОРЗ.