Система менеджмента качества в здравоохранении

Менеджмент здравоохранении — это управление, вид деятельности по руководству людьми в медицинских организациях, это наука управления, регулирования и контроля финансовыми, материальными и трудовыми ресурсами медицины.

Цель менеджмента — улучшение общественного здоровья.

Задача менеджмента — наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебно-профилактических мероприятий и реционального использования ресурсов здравоохранения.

Особенности менеджмента в здравоохранении: — сложность,.

• — социальная значимость результатов
• — трудность применения количественных показателей для оценки,
• — особенность финансирования,
• — особенность кадров (различные профессиональные группы, специализация),
• — особенности объектов управления,
• — особенности внешних факторов.

В управлении присутствуют:

• — субъект управления,
• — объект управления,
• — среда.

Субъект управления (это руководитель). В здравоохранении:

• — специалисты по общественному здоровью и здравоохранению, имеющие специальность ОЗЗ, квалификационную категорию,
• — органы здравоохранения (двойная подчиненность; МЗ; управление охраной здоровья населения области, города, управление ТМО, управление ЛПУ).

Объектом управления в здравоохранении могут быть системы здравоохранения Республики Казахстан, субъектов РК, муниципальных образований, организации здравоохранения и их структурные подразделения, медицинский персонал, ресурсы, конечные результаты оказания медицинской помощи.

В системе управления здравоохранением субъект управления одновременно может являться и управляющим, и управляемым звеном, например: орган управления здравоохранением субъекта РК по отношению к органу здравоохранения муниципального образования или отдельных организаций здравоохранения является субъектом управления. В то же время по отношению к Министерству здравоохранения РК он является объектом.

Выделяют уровни управления:

• 1. Стратегический (институционный). Управление высшего звена — это главный врач.
• 2. Тактический (управленческий). Управление среднего звена — это заместители главного врача.
• 3. Оперативный (технический). Управление низового звена — это начальники подразделений, не имеющие в подчинении других руководителей (зав. отделениями, старшие медицинские сестры).

В широком смысле «рядовой врач, медсестра» тоже руководители, ибо осуществляют управление больным. Система менеджмента качества в здравоохранении (СМК) подразумевает выполнение восьми основных принципов менеджмента качества:

• 1. ориентация на потребителя,
• 2. лидерство руководителя,
• 3. вовлечение работников,
• 4. процессный подход,
• 5. системный подход,
• 6. постоянное и непрерывное улучшение,
• 7. принятие решений, основанное на фактах,
• 8. взаимовыгодные отношения с поставщиками.

Основные функции менеджмента в здравоохранении Основными функциями менеджмента в здравоохранении являются:

• 1. прогнозирование;
• 2. планирование;
• 3. нормирование;
• 4. стандартизация;
• 5. организация;
• 6. координация;
• 7. мотивация;
• 8. маркетинг;
• 9. контроль и учет.

Эти функции в совокупности составляют управленческий цикл и определяют конкретные задачи руководителя, специалиста на всех этапах выработки, принятия и реализации управленческого решения.

Система менеджмента качества в здравоохранении подразумевает, в первую очередь, ориентацию на потребителя. Так, например, в лечебно-диагностическом учреждении, как, впрочем, и в любой иной конторе или организации, кроме конечного потребителя предоставляемых медицинских услуг существуют многочисленные потребители различных вспомогательных, промежуточных и других услуг. К примеру, медработник может одновременно являться потребителем информации, разных услуг связи и транспортных средств, имеющихся в наличии расходных материалов к медицинскому оборудованию и других вещей. Необходимо понимать, что успех деятельности и функционирования любой конторы или организации зависит именно от потребителей, как внешних, так и внутренних, следовательно, нужно знать их текущие потребности и уметь прогнозировать, предсказывать их будущие потребности. Если не учитывать и затем не удовлетворять запросы и потребности внутренних потребителей, то в учреждениях здравоохранения будет обязательно и неизбежно снижаться уровень качества всего идущего лечебно-диагностического процесса. Если не удовлетворять потребности внешнего потребителя медицинских услуг, то в этом случае вообще теряется смысл работы и функционирования системы здравоохранения и лечения как таковой. Очевидно, что перечисленные выше принципы системы менеджмента качества направлены на удовлетворение не только потребностей конечного потребителя медицинских услуг, но и вообще всех заинтересованных сторон, участвующих во взаимодействии в сфере здравоохранения, общества в целом.

Рассмотрим еще в качестве примера принцип о лидерстве руководителя системы менеджмента качества в здравоохранении. Он говорит о том, что руководители учреждений здравоохранения должны обеспечивать максимально высокое качество предоставляемой потребителям медицинской помощи. Для этого нужно сформировать специальную внутреннюю среду организации, в которой работники, сотрудники будут активно вовлечены в процесс решения указанной поставленной задачи. Надо придумать, спланировать, создать, разработать систему менеджмента, соответствующую политику и план дальнейших действий, определить текущую стратегию и тактику, а также перечень основных целей и задач в сфере повышения уровня культуры и качества медицинской помощи, необходимо сформировать соответствующие данной, каждой конкретной ситуации идеологию и социально-психологический микроклимат в медицинском трудовом коллективе сотрудников.