Определение
Лихорадка (febris, pyrexia) является неспецифический защитной приспособительной реакцией человека, выработанной в процессе эволюции, представляющей собой ответ организма на болезнь или иное повреждение, которая характеризуется повышением температуры организма.
Лихорадка является наиболее распространенным поводом к вызову врача-педиатра — 8 из 10 вызовов), а врача скорой и неотложной медицинской помощи составляет до 30%.
|
Код по МКБ-10. | Нозологические единицы. |
R50.9. | Лихорадка неуточненная. |
Способы измерения температуры тела у детей: измерение температуры тела в аксиллярной зоне, ректальный способ, погружение в область паховых складок ребенка.
Этиология и патогенез
Лихорадка может быть обусловлена инфекционным либо неинфекционным процессом (кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга и т. д.).
В отличие от перегревания (гипертермии), когда организм не может сохранить температуру тела в пределах нормы, при лихорадке — все возможные механизмы терморегуляции направлены на усиленный нагрев тела за счет возрастания теплопродукции и ограничения теплоотдачи. Колебания температуры тела во время инфекционного заболевания зависят от степени прогрессирования или затихания инфекционного процесса, т. е. от взаимодействия микрои макроорганизмов.
В большинстве случаев возникновения лихорадки первичным является попадание в организм инфекционных и некоторых неинфекционных патологических агентов, а также образование в самом организме субстанций, которые его иммунная система воспринимает, как «чужеродные», которые активируют фагоцитарную систему организма (выделение биологически активных веществ, эндогенных пирогенов). Проникшие в головной мозг пирогены способствуют освобождению арахидоновой кислоты, значительное количество которой метаболизируется в простагландины группы Е (ПГЕ), которые повышают температуру в термоустановочном центре (область гипоталамуса), что соответственно определяет клинику лихорадки.
Классификации
- 1. В зависимости от степени повышения температуры выделяют варианты лихорадок:
- — субфебрильная — не выше 37,9° C;
- — умеренная — 38−39° C;
- — высокая — 39,1−41° C;
- — гипертермическая — более 41° C.
- 2. В зависимости от клинических проявлений выделяют два вида лихорадки:
- — «красная» («розовая», «теплая», «доброкачественная»);
- — «белая» («бледная», «холодная», «злокачественная»).
- 3. «Лихорадка неясного происхождения» — когда после стационарного обследования этиология лихорадки остается не выясненной.
