Краткая характеристика диагностируемого заболевания

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — urolithiasis — это заболевание, при котором происходит макроскопическая минерализация внутри мочевыводящей системы с образованием камней (уроцистолитов) в мочевом пузыре. Прохождение уроцистолитов или их фрагментов по уретре может вызвать закупорку ее с образованием уретральных пробок. Исследованиями зарубежных авторов доказано, что основным компонентом абсолютного большинства уретральных пробок являются струвиты (трехвалентные фосфаты), главным образом, аммиак-магнезии фосфат (64,5% из всех уретральных пробок).

Причины, вызывающие образование камней в мочевом пузыре. К ним относятся :

• 1. Диет-зависимые факторы
• 1) влияние рациона на изменение рН мочи ;
• 2) содержание в рационе Mg, Ca и P;
• 3) интенсивность водного обмена.
• 4) инфекции мочевыводящего тракта.

Предрасполагающими факторами, ведущими к закупорке уретры являются уретрит, неоплазия и стриктура уретры. Кастрация является предрасполагающим фактором к нарушению водного обмена из-за ожирения животного.

В данном случае предположительно имели место диет-зависимые причины в комплексе с ожирением (наиболее характерная ситуация при мочекаменной болезни у котов).

В патогенезе струвитного уролитиаза у котов ведущую роль играет изменение кислотности мочи. На формирование и растворение струвитов влияют также содержание в рационе магния, кальция, фосфора и интенсивность водного обмена.

Образование камней в мочевом пузыре протекает бессимптомно, пока они не начинают продвигаться с мочой по уретре. Раздражая слизистую оболочку уретры, камни вызывают болевую реакцию при мочеиспускании и рефлекторный спазм этрузера, что клинически выражается в учащении мочеиспускания при малом количестве мочи, выделяемой за один акт. Травмированная уролитами слизистая оболочка уретры воспаляется и отекает, что сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала и повышением вероятности его закупорки. При сокращении мочевого пузыря камни, находящиеся в нем, травмируют слизистую, иногда повреждая капилляры (клинически это выражается в виде гематурии). При неполной обструкции уретры уролитом на поверхности последнего адсорбируются клетки десквамированного эпителия, мелкие кристаллы (песок) эритроциты, лейкоциты, вызывая образование уретральной пробки. Прекращение адекватного выведения мочи сопровождается безрезультатными позывами к мочеиспусканию, сильной болевой реакцией, угнетением. Перенаполнение мочевого пузыря ведет к усилению вышеназванных симптомов, а также способствует диапедезу клеток крови из сосудов стенки пузыря в мочу и всасыванию компонентов мочи в кровь. При затянувшейся задержке развивается мочевой перитонит вследствие пропотевания мочи в брюшную полость, происходят дегенеративные изменения в клетках стенки мочевого пузыря под действием компрессии, прогрессируют уремия и гидронефроз. Каждое из перечисленных осложнений сопровождается характерными клиническими признаками.

Дифференциальная диагностика.