Критерии оценки антисекреторного эффекта препаратов

Оценка антисекреторного действия различных препаратов проводится с помощью суточной рН-метрии.

Суточная рН-грамма желудка. Показаны: уменьшение кислотности желудка после приёма пищи; изменение уровня рН, как реакция на приём ИПП (с учётом латентного периода); время действия препарата; часто наблюдаемый «ночной кислотный прорыв» во время действия ингибитора протонного насоса.

Для оценки антисекреторного эффекта применяют следующие критерии:

• — продолжительность латентного периода — время от момента приёма препарата до того момента, когда внутрижелудочная кислотность достигнет уровня рН = 4 (этот момент считается временем начала действия препарата);
• — продолжительность времени действия препарата — время от момента начала действия, до момента, когда величина внутрижелудочного рН станет меньше 4 (при этом допускается, что во время периода действия рН опускается ниже 4, а затем опять поднимается) или 3;
• — среднесуточное значение рН;
• — процент времени с внутрижелудочным рН > 4 — характеризует выраженность времени действия;
• — иногда вместо процента времени с внутрижелудочным рН > 4 рассматривают два критерия: процент времени с 4 7.

В соответствии с этими критериями установлено, что в отношении продолжительности времени действия, среднесуточного значения рН, процента времени с внутрижелудочным рН > 4 (а также рН > 7) ИПП превосходят блокаторы Н2-рецепторов, среди ИПП лучшие показатели в этом отношении у рабепразола. В то же время, в отношении латентного периода такого решающего преимущества у ИПП над блокаторами Н2-рецепторов (фамотидином), нет.