Эпидемиология лямблиоза. 
Выявление паразитарных заболеваний

Показатели заболеваемости лямблиозом отдельных возрастных групп населения России в 2010;2012 гг. представлены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели заболеваемости лямблиозом отдельных возрастных групп населения России в 2010;2012 гг.

По данным таблицы 1 видно, что дети с 3−6 лет больше подвержены заболеваемости лямблиозом. L. intestinalis распространены во всех частях света, уровень заболеваемости колеблется в пределах 0,5−18% и заметно повышается. Среди детей пораженность L. intestinalis колеблется в пределах 27−70%. Цисты L. intestinalis выделяются с калом больных и могут сохранять жизнеспособность во влажной среде до 66−70 дней. Жизнеспособность цист L. intestinalis в увлажненном кале сохраняется до 3-х недель. В водопроводной воде цисты сохраняются до 3-х месяцев. Установлено, что обычно используемые для очистки воды концентрации хлора не оказывают губительного воздействия на цисты L. intestinalis. До недавнего времени считали, что человек является единственным резервуаром инфекции, но теперь установлено, они также паразитируют в организме собак, бобра, котят. Однако имеется мнение, что L. intestinalis видоспецифичны и поэтому L. intestinalis животных не патогенны для человека (А.Ф. Тумка). Длительность периода инкубации 1−2 недели.

От зараженного L. intestinalis человека во внешнюю среду выделяется огромное количество цист L. intestinalis одного грамма фекалий ребенка может, выделится 241 800 цист, а взрослого — до 12 млн. цист (за сутки — более 18 млрд.).

Цисты L. intestinalis могут выделяться из организма как беспрерывно, так и прерывисто. По данным научной литературы, постоянное цистовыделение встречается лишь у 4,7% зараженных, а периодическое — у 95%. Длительность немых промежутков в среднем составляет по данным различных авторов 8−14 дней. Считается, что причина этого — изменение иммунореактивного состояния организма. Некоторые исследователи связывают цикличность выделения цист с сезонностью и характером питания (преимущественно углеводная пища способствует размножению L. intestinalis).

По данным исследований (З.Б. Красный, 1990) показало, что по характеру выделения цист L. intestinalis и, следовательно, по роли в распространении их инвазированные люди подразделяются на 3 типа:

I тип характеризуется небольшим количеством непродолжительных пауз (1−2 дня), значительной интенсивностью выделения цист. В среднем число цист в препарате не мене 2 в поле зрения, а часто 10 и более. Исключение аутои реинвазии не влияет на характер выделения L. intestinalis.

II тип — продолжительность пауз возрастает до 5−6 дней, число их увеличивается, а число цист не превышает 3−5 в поле зрения. При исключении аутои реинвазии интенсивность выделения L. intestinalis снижается.

III тип — средняя интенсивность инвазии — менее 0,7 цист в поле зрения, продолжительность пауз 10−12 дней, периоды выделения цист короткие — 1 — 2 дня. Исключение аутои реинвации ведет к постепенному (за 30−53 дня) освобождению от L. intestinalis. Очевидно, что наиболее эффективными источниками инвазионного начала является I тип выделителей цист L. intestinalis.

С учетом устойчивости цист L. intestinalis к воздействию внешней среды, особенно с нарушением правил личной гигиены, имеется высокая степень вероятности заражения всех членов семьи, детей в дошкольных и школьных детских коллективах.