Показания к госпитализации

¦ Тяжёлое и средней степени тяжести обострение БА. Клинические признаки среднетяжёлого и тяжёлого обострения БА: ЧСС более 100 в минуту, парадоксальный пульс; частота дыхания ?25 в минуту; выраженная экспираторная одышка; громкое свистящее дыхание; ПСВ или ОФВ1 80% от должных значений; paO2 >60 мм рт.ст., paCO2.

¦ Астматический статус.

¦ Проведение аллерген-специфической иммунотерапии пациентам с атопической БА в случае применения ускоренной схемы лечения (в связи с высокой аллергенной нагрузкой в период проведения терапии и высокого риска побочных реакции), а также при невозможности исключения контакта пациента с причинно-значимым аллергеном на период проведения лечения.

¦ Лечение осложнений БА: ателектазов, пневмоторакса, а также сердечной недостаточности, аритмий, тяжёлых осложнений терапии глюкокортикоидами, сопутствующей гиповентиляционной пневмонии.

Немедикаментозное лечение

¦ Исключить контакт с причинным аллергеномA. Рекомендации по элиминации аллергенов должны соответствовать спектру сенсибилизации пациента.

¦ Пациентам с «аспириновой» формой БА запрещается приём ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, а также таблетированных препаратов в жёлтой оболочке (в её состав входит тартразин).

¦ Следует запретить приём блокаторов в-адренорецепторов (вне зависимости от формы БА).

¦ Исключают (или максимально ограничивают) влияние неспецифических раздражителей: куренияA, профессиональной вредности, поллютантовA, резких запахов и др. При необходимости ограничивают физическую и психоэмоциональную нагрузку.

¦ ЛФК. Физическая нагрузка должна быть адекватной и подобрана индивидуально для каждого пациента.

¦ Физиотерапевтические методы лечения.

¦ Обильное питье предупреждает дегидратацию и улучшает отхождение мокроты.

¦ Постуральный дренаж, перкуссионный и вибрационный массаж облегчают отхождение мокроты при длительном течении БА. Противопоказания к данным методам лечения — кровохарканье, пневмоторакс, эпилепсия.

¦ Климатотерапия (санаторно-курортное лечение). Наилучшими климатическими условиями считают среднегорье (900−1000 м над уровнем моря) с мягким тёплым сухим климатом без резких смен погоды. Также показаны приморские курорты с достаточно низким уровнем влажности.