Роль сестринского персонала в организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста

Необходимо исключить выполнение медсестрами работы младшего медперсонала с целью высвобождения их времени для выполнения их непосредственных обязанностей.

Также рекомендуется оснастить отделение достаточным количеством компьютерной и оргтехники для заполнения медицинской документации. с целью экономии времени на этот раздел работы следует разработать унифицированные электронные формы сестринской документации в отделении в дополнение к существующим, чтобы минимизировать время, необходимое для их заполнения.

Руководству отделения необходимо усилить контроль качества деятельности сестринского персонала отделения — в частности, особое внимание обратить на своевременность выполнения все назначений. Выявленные случаи нарушений необходимо разбирать на собрании сотрудников отделения с целью и профилактики в дальнейшем.

Рекомендуется также провести цикл образовательных мероприятий для медсестер отделения. Прежде всего, необходимы занятия по медицинской психологии — чтобы медсестры осознали значимость психологической поддержки пожилых пациентов и могли оказывать ее на высоком уровне. При это медсестры должны уметь выделять пациентов групп риска по развитию психоэмоциональных реакций с целью дальнейшего их направления на консультацию к медицинскому психологу, психотерапевту.

Также необходимо провести цикл занятий (лекций) по вопросам современных взглядов на сестринскую деятельность и роль медсестры в оказании медико-социальной помощи пациентам. Это поможет медсестрам осознать значение их деятельности и будет способствовать повышению ее качества.

Рекомендуется также провести цикл образовательных мероприятий для медсестер по вопросам оказания социальной помощи пожилым пациентам. Медсестры должны уметь выявлять социальные потребности пациентов и наиболее полно удовлетворять их. Кроме того, они должны уметь выявлять пациентов из групп повышенного риска (семьи с низким уровнем доходов; семьи, далеко проживающие от своего родственника, не принимающие участия в его жизни, асоциальные семьи; одинокие пациенты) с целью предоставления сведений о них социальным работникам — для разработки программы по оказанию медико-социальной помощи на амбулаторном этапе (после выписки из отделения).

Необходимо усилить работу медсестер с родственниками пациентов. С целью экономии времени рекомендуется разработать в отделении брошюры по вопросам ухода за пожилыми пациентами, которые следует распространять среди их родственников. Предварительное знакомство с этой информацией позволит медсестрам сократить необходимые разъяснения, но не скажется на информированности родственников.

Учитывая высокую нагрузку медсестер в отделении, разумеется, полностью реализовать усилия по социальной помощи пациентам только с помощью медсестер не представляется возможным. Поэтому руководству ГКБ № 4 и отделения сестринского ухода рекомендуется рассмотреть вопрос о введении в штат отделения должности социального работника. Это позволит усилить деятельность по социальной помощи пациентам пожилого возраста. Кроме того, медсестры отделения в затруднительных случаях смогут получать квалифицированную консультацию и поддержку от профессионала по вопросам оказания социальной помощи пожилым пациентам.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Ардашкин, И. Б. Технология социальной работы: учеб. пособие. — Томск, 2007. — 224 с.

Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. — Ростов н/Д., 2009. — 346 с.

Геронтология / Филатова С. А. и др. — Ростов н/Д, 2004. — 432 с.

Дартау Л.А., Захаров В. Н., Белоконь О. В., Осипенко А. П. Пожилое население России и управление в сфере медико-социальной защиты // Успехи геронтологии, — 1998. — Вып. 2. — с. 126−132.

Здравоохранение в России. 2010: Стат. сб. / Росстат — М., 2010.

Лисицин Ю. П. Направления и перспективы медицины XXI веке // Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации: Сб. тр. — Астрахань, 2009. — Т. 39. — С. 172−175.

Маколкин В.И., Овчаренко О. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии. — М., 2002. — 442 с.

Мартыненко А. В. Теория медико-социальной работы. — М., 2006. — 160 с.

Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. — М., 2011. — 368 с.

Об организации отделений по уходу в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы / Указ Департамента здравоохранения г. Москвы № 458. — М., 2004. — 8 с.

Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З. А. Коренчук, М. А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш. А. Биктаев. — Пермь, 2006. — 72с.

Основы сестринского дела / под ред. С. И. Двойникова. — М., 2007. — 336 с.

Оценка состояния здоровья. / Под ред Г. М. Перфильевой. — М., 2001. — 374 с.

Пожилой человек. Сестринский уход. / Под ред. В. Н. Петрова — СПб., 2006. — 207 с.

Полунина И. В. Общественное здоровье и здравоохранение. — М., 2010. — 544 с.

Потапов А. И. Гигиенические проблемы здоровья населения // Здоровье нации основа процветания России / Сб.тр. — М., 2007. — С.12−13.

Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты — М., 2003. — 256 с.

Психология социальной работы / Под ред. М. А. Гулиной. — СПб., 2002. — 352 с.

Работа отделения сестринского ухода на базе городской клинической больницы № 4 г. Москвы // Гавная медицинская сестра. — 2008. — № 9. — С. 10−11

Салеев В.Б., Азин А. Д. О необоснованных обращениях населения старшего возраста за скорой медицинской помощью // Здравоохранение РФ. — 2007. — № 4. — С.46−48.

Сестринский процесс. / Под ред. Г. М. Перфильевой. — М., 2001. — 246 с.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. / Под ред. Г. П. Котельникова — Ростов на Дону, 2007. — 698 с.

Слепушенко И. О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело.- 2005. -№ 1. — С. 4−5.

Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З. Е. Сопиной. — М., 2008. — 576 с.

Сопина З.Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи. — М., 2006. — 344 с.

Справочник для медицинской сестры психиатрической службы. Методические рекомендации. / Сост.: Саркисова В. А., Комиссарова О. П., Зорина Т. А. — СПб., 2009. — 173 с.

Теория социальной работы / под ред. И. Г. Кузиной. — Владивосток, 2006. — 230 с.

Технология социальной работы / Под ред. И. Г. Зайнышева. — М., 2000. — 240с.

Туркина Н.В., Королева И. П. Зарисовки некоторых характеристик современного медсестринского персонала // Труды междунар. науч.

практ. конф. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». — СПб., 2005. — С. 211−212

Холостова, Е. И. Социальная работа: теоретико-методологические аспекты / Е. И. Холостова // Социальная работа. — 2004. — № 6. — С. 16−18

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение, А Лист сестринской оценки состояния пациента

(заполняется при поступлении пациента в отделение) Ф.И.О. пациента_______________________________________ Возраст_____________________________________________

Дата поступления (первично/повторно)______________________

Дата выписки (смерти)___________________________________

Дом. и моб. телефон родственников ________________________

Аллергический анамнез _________________________________

Вредные привычки _____________________________________

СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

1. Дыхание Имеются проблемы с органами дыхания (да; нет) замечания____________________________________________ .

Давление: _______________ Пульс: _________ ЧДД: ___________

Требуется специальное положение в постели (да; нет) замечания____________________________________________.

2. Питание и питье Хороший аппетит (да; нет) замечания____________________________________________ .

Может принимать пищу самостоятельно (да; нет) замечания____________________________________________ .

Пьет достаточно жидкости (да; нет) Является диабетиком (да; нет) замечания____________________________________________ .

Имеются зубы (да; нет) Верх; низ; полностью.

Имеются съемные зубные протезы (да; нет) Верх; низ; полностью

3. Физиологические отправления Функционирование мочевого пузыря:

замечания____________________________________________

Функционирование кишечника (регулярность):

использование слабительных средств недержание кала (да; нет).

Искусственное отверстие: колостома, цистостома (да; нет).

Мочевой катетер (да, нет) размер_________, дата постановки___________.

Недержание мочи:

замечания____________________________________________.

4. Двигательная активность Зависимость: полностью ________, частично ________, независим.

___________________________________________________.

Применяет приспособления при ходьбе: да (трость, ходунки), нет;

замечания___________________________________________ .

Существуют сложности при ходьбе:

да (перечислить) _ ____________________________________ ,

нет.

Передвижение:

без посторонней помощи;

с помощью 2 чел.;

с помощью 1 чел;

замечания___________________________________________ .

Поведение пациента Баллы Пациент лежит в кровати (самостоятельно не присаживается, не переворачивается на бок) 0 Пациент может: садиться в кровати самостоятельно; садиться, используя специальные приспособления, под контролем медсестры; садиться с помощью медсестры 3

1 Пациент самостоятельно пользуется прикроватным судном 4 Пациент встает с кровати и ходит в пределах палаты

5 Итого Сон. Отдых Есть возможность отдыхать (да, нет) Обычная картина сна (часы, время, снотворное):

замечания___________________________________________ .

Спит:

в кровати;

в кресле Число подушек ________________________________________ .

Трудности со сном (плохо засыпает, часто просыпается, продолжительность сна короткая)_______________________________________ .

Использование снотворных (какие)_________________________

6. Способность одеваться, раздеваться, осуществлять личную гигиену Способность раздеваться и одеваться самостоятельно (да, нет) замечания ___________________________________________ .

Имеет возможности выбора одежды (да, нет) замечания ___________________________________________ .

Заботится о своей внешности в обычных условиях (да, нет) замечания ___________________________________________ .

Ухаживает за полостью рта самостоятельно (да, нет) замечания ___________________________________________ .

Состояние кожных покровов: пролежни, язвы, сухость кожи, влажность кожи (замечания)

______________________________________________________ .

Провести оценку риска развития пролежней (в баллах)__________

замечания ___________________________________________ .

7. Способность поддерживать собственную безопасность Может самостоятельно поддерживать свою безопасность (да, нет) Имеются двигательные нарушения (да, нет) Имеются трудности в понимании (да, нет) Ориентируется во времени и пространстве (да, нет) замечания _ __________________________________________ .

Необходимы прикроватные ограждения (да, нет) При необходимости провести оценку риска падения _ ___________ .

8. Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела: нормальная _____, понижена _______, повышена______________.

В момент обследования температура____________________ оC.

Замечания ___________________________________________.

9. Возможность общения Имеются трудности при общении (да, нет) замечания _ __________________________________________ .

Имеются трудности со слухом (да, нет)

__________________________________________________ .

(наличие слухового аппарата)_ ___________________________

Есть нарушения зрения (да, нет)

Приложение Б ЛИСТ оценки риска развития пролежней Ф.И.О. пациента__________ Ист. бол. №_____

Шкала Ватерлоу для оценки стадии и риска пролежней Телосложение: масса тела относительно роста Тип кожи Пол, возраст Особые факторы риска Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего 0 1 2 3 Здоровая Типа «Папиросная бумага» Сухая Отечная Липкая (повышенная t) Изменение цвета Трещины, пятна 0 1 1 1 1 2 3 Мужской Женский 50−59 60−69 70−79 80−89 90 и старше 1 2 1 2 3 4 5 Нарушение питания кожи, например: терминальная кахексия, сердечная недостаточность, болезни периферических сосудов, анемия 8 5 5 2 Недержание Подвижность Аппетит Неврологические расстройства Полный контроль Через катетер Периодическое недержание кала Недержание кала и мочи 0 1 2 3 Полная Беспокойный Апатичный Ограниченная подвижность Инертный 0 1 2 3 4 Средний Плохой Питательный зонд/ только жидкости Не через рот/ анорексия 0 1 2 3 Диабет Множественный склероз ОНМК Плегия Афазия 4 — 6 Баллы по шкале Ватерлоу суммируют и степень риска определяют по следующим итоговым значениям:

нет риска — 1−9 баллов;

есть риск — 10 баллов;

высокая степень риска — 15 баллов;

очень высокая степень риска — 20 баллов.

Стадии развития пролежней Стадия Клиническая картина I Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления, целостность кожных покровов не нарушена II Стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов III Некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с прикосновением мышц, жидкие выделения из раны IV Некроз всех мягких тканей, наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования

Приложение В ПЛАН ухода при риске развития пролежней Ф.И.О. пациента_______ Ист. бол. № ______

№ п/п Сестринские вмешательства Кратность 1 2 3 1 Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу Ежедневно, 1 раз 2 Изменять положение пациента каждые 2 часа: 8−10 ч — положение сидя; положение Фаулера 10−12 ч — положение на левом боку 12−14 ч — положение на правом боку 14−16 ч — положение сидя; положение Фаулера 16−18 ч — положение Симса 18−20 ч — положение сидя; положение Фаулера 20−22 ч — положение на левом боку 0−2 ч — положение Симса 2−4 ч — положение на правом боку 4−6 ч — положение на левом боку 6−8 ч — положение Симса. Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента Ежедневно, 12 раз Пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) и в кресле (инвалидной коляске). Пациент может находиться в положении сидя в кровати

3 Обмыть загрязненные участки кожи Ежедневно, 1 раз 4 Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 ч) Ежедневно, 12 раз 5 Обучать родственников пациента технике правильного перемещения (над кроватью) По индивидуальной программе 6 Обучить пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для поднимания По индивидуальной программе 7 Обучить пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств По индивидуальной программе 8 Определять количество съеденной пищи (кол-во белка не менее 120 г/сут) Ежедневно, 4 раза 9 Обеспечить употребление не менее ____л жидкости: 8−14 ч____мл 14−20 ч____мл 20−8 ч____мл В течение дня 10 Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т. ч. в положении пациента сидя (под стопы) В течение дня 11 При недержании мочи: менять прокладки каждые 4 часа. При недержании кала: менять прокладки немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической обработкой В течение дня 12 При усилении болей — консультация врача В течение дня 13 Обучить пациента и поощрять его изменять положение в постели с помощью перекладин, поручней и других приспособлений В течение дня 14 Делать массаж кожи около участков риска Ежедневно, 4 раза 15 Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их В течение дня 16 Наблюдать за влажностью кожи и поддерживать умеренную влажность В течение дня Медсестра ______________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) Согласовано: Врач ______________ ___________________ (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение Г ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ (заключение по результатам сестринской оценки состояния пациента) Ф.И.О. пациента__________ Ист. бол. №_____

Проблема пациента Цель ухода Сестринские вмешательства Кратность Дыхание Пациенту необходима помощь (положение в постели) для улучшения дыхания Улучшение дыхания пациента Пациент принимает положение, улучшающее дыхание, с помощью медсестры Ежедневно Питание и питьевой режим Пациент не может самостоятельно принимать пищу Пациент принимает пищу при помощи медсестры в соответствии с рекомендуемой диетой Оказывать помощь при приеме пищи Ежедневно Пациент не может принимать достаточное количество жидкости Пациент принимает достаточное количество жидкости (соки, воды и др.) Соблюдать питьевой режим и контролировать объем выпитой жидкости Ежедневно У пациента плохой аппетит Улучшить аппетит пациента Предоставить возможность дробного питания; Назначать препараты, улучшающие аппетит; оставлять воду, соки, фрукты и др. в доступном для пациента месте. При необходимости назначить зондовое питание Ежедневно Физиологические отправления Пациент не может самостоятельно ухаживать за стомой и др. Уход за стомой осуществляет медсестра. Избежание инфекции Уход за стомой Ежедневно Риск возникновения запора Нормализация стула Назначение врачом соответствующей диеты, слабительных средств При необходимости Пациент не может самостоятельно пользоваться судном Самостоятельное использование судна Обучать пациента самостоятельно пользоваться судном. Оставлять судно в доступном для пациента месте Ежедневно Недержание мочи, кала Избежание инфекции Уход за интимной зоной (подмывание) Смена нательного и/или постельного белья (по необходимости) Ежедневно Пролежни есть в области Способствовать заживлению пролежней Уход за пролежнями Ежедневно Способность одеваться, выбирать одежду, соблюдение личной гигиены Пациент не может самостоятельно одеться, раздеться Пациент одевается при помощи медсестры Оказывать помощь при одевании, раздевании. Следить за наличием у пациента сменной одежды Ежедневно Пациент не может самостоятельно осуществлять уход за полостью рта, волосами, телом, интимной зоной Осуществление гигиены при помощи медсестры Гигиеническая ванна.

Уход за интимной зоной 1 раз в 7 дней Ежедневно Способность поддерживать собственную безопасность Риск падения при ходьбе, пересадке на стул и др. Предотвращение падения Контролировать активность пациента. Использование прикроватных перегородок Ежедневно Дезориентация пациента во времени и пространстве — Наблюдение врача-психиатра — Способность поддерживать нормальную температуру тела Риск переохлаждения из-за невозможности пациента самостоятельно укрыться одеялом, надеть теплую одежду Поддержание нормальной температуры воздуха в палате Укрыть пациента одеялом Ежедневно Сон, отдых Возможность отдыха в соответствии с режимом отделения — - По желанию пациента и/или родственников Общение Затруднено вербальное общение в связи с моторной афазией Персонал и пациент понимают друг друга Активное участие в общении с пациентом родственников и персонала. Занятия с врачом-логопедом — Религия Возможность отправлять религиозные обряды в соответствии с верой — - - Зав. отделением ______________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) Медсестра ______________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение Д РЕЗУЛЬТАТЫ сестринского ухода за пациентом Ф.И.О. пациента____________________________

Ист. бол. №____

Дыхание________________________________________________

Питье и питьевой режим_________________________________

Физиологические отправления _____________________________

Двигательная активность _________________________________

Способность одеваться, выбирать одежду, соблюдение личной гигиены ________________________________________________

Способность поддерживать собственную безопасность ___________

Способность поддерживать нормальную температуру тела ________

Отдых, отправление религиозных обрядов ____________________

Общение _____________________________________________

Зав. отделением ______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение Е АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Здравствуйте, уважаемый Пациент. Ответьте пожалуйста на вопросы предлагаемой анкеты. Это поможет нам улучшить работу отделения. Опрос проводится анонимно, все ответы буду использованы в обобщенном виде.

Порядок заполнения анкеты.

Внимательно прочтите вопрос анкеты и все предложенные варианты ответов, Обведите в кружок номер (а) варианта (ов) ответа на вопрос. с которым Вы согласны.

1. Укажите Ваш пол:

мужской женский

2. Укажите Ваш возраст:

6−70 лет

71−80 лет старше 80 лет

3. Укажите Ваше семейное положение:

вдова/вдовец;

замужем/женат;

не замужем/не женат.

4. Есть ли у Вас дети?

да;

нет.

5. Получаете ли Вы психологическую поддержку от медсестер отделения?

да, постоянно время от времени нет

6.Всегда ли назначенные Вам процедуры выполняются персоналом отделения в срок?

всегда иногда никогда

7.Проводятся ли медицинскими сестрами с Вами занятия по восстановлению навыков самообслуживания?

да, регулярно время от времени нет

8.Проводилась ли оценка персоналом отделения Ваших социальных потребностей?

да нет

9.Оцените пожалуйста деятельность сестринского персонала отделения отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно

10.Укажите пожалуйста основные недостатки деятельности медсестер отделения:__________________________________________________________

Спасибо за ответы!

Приложение Ж АНКЕТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА Здравствуйте, уважаемая Медицинская сестра. Ответьте пожалуйста на вопросы предлагаемой анкеты. Это поможет нам улучшить работу отделения. Опрос проводится анонимно, все ответы буду использованы в обобщенном виде.

Порядок заполнения анкеты.

Внимательно прочтите вопрос анкеты и все предложенные варианты ответов, Обведите в кружок номер (а) варианта (ов) ответа на вопрос. с которым Вы согласны.

1. Оказываете ли Вы психологическую поддержку пациентам отделения?

да, постоянно время от времени нет

2.Проводите ли Вы оценку социальных потребностей пациентов отделения?

да, всегда иногда нет

3.Проводите ли Вы разъяснительную работу с пациентами отделения по вопросам оказания им медико-социальной помощи?

да иногда нет

4.Проводите ли Вы обучение родственников пациентов уходу за ними, а также разъяснительную работу?

да, всегда иногда нет

5.Распределите пожалуйста виды деятельности в соответствии с количеством времени, которое они у Вас занимают: удовлетворение социальных потребностей пациентов, удовлетворение медицинских потребностей пациентов, работа с документацией, работа с родственниками пациентов

6. Как Вы оцениваете роль медицинской сестры в оказании медико-социальной помощи пожилым людям?

важная вспомогательная не важная

7.Укажите пожалуйста основные недостатки организации деятельности медсестер отделения:__________________________________________________

Спасибо за ответы!

Полунина И. В. Общественное здоровье и здравоохранение. — М., 2010. — 544 с.

Лисицин Ю. П. Направления и перспективы медицины XXI веке // Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации: Сб. тр. — Астрахань, 2009. — Т. 39. — С. 172−175.

Потапов А. И. Гигиенические проблемы здоровья населения // Здоровье нации основа процветания России / Сб.тр. — М., 2007. — С.12−13.

Салеев В.Б., Азин А. Д. О необоснованных обращениях населения старшего возраста за скорой медицинской помощью // Здравоохранение РФ. — 2007. — № 4. — С.46−48.

Работа отделения сестринского ухода на базе городской клинической больницы № 4 г. Москвы // Гавная медицинская сестра. — 2008. — № 9. — С. 10−11

Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты — М., 2003. — 256 с.

Психология социальной работы / Под ред. М. А. Гулиной. — СПб., 2002. — 352 с.

Мартыненко А. В. Теория медико-социальной работы. — М., 2006. — 160 с.

Дартау Л.А., Захаров В. Н., Белоконь О. В., Осипенко А. П. Пожилое население России и управление в сфере медико-социальной защиты // Успехи геронтологии, — 1998. — Вып. 2. — с. 126−132.

Ардашкин, И. Б. Технология социальной работы: учеб. пособие. — Томск, 2007. — 224 с.

Пожилой человек. Сестринский уход. / Под ред. В. Н. Петрова — СПб., 2006. — 207 с.

Оценка состояния здоровья. / Под ред Г. М. Перфильевой. — М., 2001. — 374 с.

Теория социальной работы / под ред. И. Г. Кузиной. — Владивосток, 2006. — 230 с.

Басов Н. Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста. — Ростов н/Д., 2009. — 346 с.

Маколкин В.И., Овчаренко О. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии. — М., 2002. — 442 с.

Сопина З.Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи. — М., 2006. — 344 с.

Холостова, Е. И. Социальная работа: теоретико-методологические аспекты / Е. И. Холостова // Социальная работа. — 2004. — № 6. — С. 16−18

Туркина Н.В., Королева И. П. Зарисовки некоторых характеристик современного медсестринского персонала // Труды междунар. науч.

практ. конф. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». — СПб., 2005. — С. 211−212

Сестринский процесс. / Под ред. Г. М. Перфильевой. — М., 2001. — 246 с.

Справочник для медицинской сестры психиатрической службы. Методические рекомендации. / Сост.: Саркисова В. А., Комиссарова О. П., Зорина Т. А. — СПб., 2009. — 173 с.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. / Под ред. Г. П. Котельникова — Ростов на Дону, 2007. — 698 с.

Здравоохранение в России. 2010: Стат. сб. / Росстат — М., 2010.

Технология социальной работы / Под ред. И. Г. Зайнышева. — М., 2000. — 240с.

Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З. А. Коренчук, М. А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш. А. Биктаев. — Пермь, 2006. — 72с.

Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. — М., 2011. — 368 с.

Основы сестринского дела / под ред. С. И. Двойникова. — М., 2007. — 336 с.

Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З. Е. Сопиной. — М., 2008. — 576 с.

Слепушенко И. О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело.- 2005. -№ 1. — С. 4−5.

Саркисова В.А., Комиссарова О. П. и др. Указ. соч.

Геронтология / Филатова С. А. и др. — Ростов н/Д, 2004. — 432 с.

Об организации отделений по уходу в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы / Указ Департамента здравоохранения г. Москвы № 458. — М., 2004. — 8 с.