2 Возраст, виды и типы старости

Согласно Международной классификации, выделены три градации периода геронтогенеза: пожилой возраст для мужчин: 60−74 года, для женщин: 55−74 года, старческий возраст: 75−90 лет, долгожители: — 90 лет и старше. В современной антропологии и геронтологии используются различные классификации инволюционных периодов, основные из которых представлены в работах Б. Г. Ананьева. Современные классификации отражают наметившуюся в новых исторических условиях тенденцию к замедлению процессов старения и их качественную разнородность.

Виды старости Различают несколько видов старости: хронологическую, физиологическую, психологическую и социальную. Доминирующим фактором в определении хронологической старости является количество прожитых лет. Физиологической старости — состояние здоровья, совокупность соматических отклонений организма. Психологическая старость определяется самоощущением человека, видением своего места в возрастной структуре. Социальная старость как бы вбирает в себя признаки всех названных видов. Все виды старости взаимообусловлены и оказывают определенное влияние друг на друга. Далеко не все определяется календарным возрастом. Хронически больной человек гораздо раньше начинает чувствовать преклонный возраст, чем физически крепкий и здоровый. Людовик II Венгерский в 20 лет умер с признаками глубокой старости, а немецкий поэт Гете на девятом десятке выглядел как юноша и писал юношеские стихи. Наступление разных видов старости обычно не совпадает во времени, они могут обгонять и отставать друг от друга. Известно, что мужчины и женщины стареют по-разному, с неодинаковой скоростью, так же как люди разных этносов.

Хронологическая (календарная) старость Древнегреческий мыслитель Пифагор (VI в. до н.э.), вероятно, принял бы поэтический строй Эльдара Рязанова («осень жизни, как и осень года»), так как полагал, что четырем временам года соответствует четыре периода жизни человека, каждый из которых равняется 20 годам: период становления (до 20 лет); молодой человек (от 20 до 40 лет); расцвет сил (от 40 до 60 лет), старость (от 60до 80лет).

Согласно древней китайской классификации, человеческая жизнь делится на следующие фразы:

Молодость до 20 лет Возраст вступления в брак до 30 лет Возраст выполнения общественных обязанностей до 40 лет Познание собственных заблуждений до 50 лет Последний период творческой жизни до 60 лет Желанный возраст до 70 лет Старость после 70 лет Писатель Виктор Гюго был, видимо, демографом = любителем. Возраст 40−45 лет он называл «юностью старости», уверяя, что с этих лет человек начинает стареть.

Русский профессор демографии А. П. Рославский-Петровский 150 лет назад предложил свое деление человеческой жизни на этапы с романтическими названиями для поколений:

Подрастающее:

Малолетние до 5 лет Дети до 15 лет Цветущее: молодые до 30 лет Возмужалые до 45 лет Пожилые до 55 лет Увядающее:

старые до 75 лет долговечные до 100 и старше Российская демография и статистика ориентированы на юридическое понимание трудоспособного возраста: первый период — до 16 лет, второй — от 16 до 60 для мужчин и 55 для женщин, третий — старше второго для мужчин и для женщин.

Физиологическая (физическая) старость Физиологическая старость труднее, чем хронологическая, поддается классификации и установке возрастных барьеров, так как процесс физического старения во многом индивидуален. В одном и том же пожилом возрасте одни люди могут быть здоровы и не стары, другие по состоянию своего здоровья как бы обгоняют свой возраст. Кроме того, у одного и того же человека различные органы и даже структура одного и того же органа изнашиваются в неодинаковой степени и неодновременно.

Первая попытка определения времени физической старости принадлежит Гиппократу. Он обозначил 10 физиологических циклов, каждый из которых равняется 7 годам жизни человека, начиная с нулевого возраста.

Идея, заложенная первым лекарем мира, стала основополагающей для его коллег-последователей. Немецкий физиолог М. Рубнер предлагал деление возраста на следующие периоды:

• 1) младенчество — до 9 месяцев;
• 2) раннее детство — до 13−14 лет;
• 3) юношеский возраст — до 19−21 года;
• 4) зрелость — до 41−50 лет;
• 5) старость — от 50лет;
• 6) почтенная старость — от 70 лет.

Другой немецкий ученый, патологоанатом Л. Ашофф, предложил классификацию с тем же числом периодов, что у Гиппократа, но с другими временными порогами:

• · внутриутробный период,
• · первые 7 дней жизни,
• · младенчество — до 1 года;
• · детство — до 7 лет;
• · отрочество — до 14лет;
• · годы созревания — до 25 лет;
• · зрелый возраст — до 45 лет;
• · начало старости — до 65 лет;
• · собственно старость — до 85 лет;
• · почтенная старость — после 85 лет;

Психологическая старость Психологическую старость можно определить как момент в жизни человека, когда он сам начинает осознавать себя старым. Здесь существуют две опасности осознание может прийти слишком рано или слишком поздно.

В 1924 году В. Ходасевич в своей книге «Перед зеркалом» написал следующие строки:

" Я, я, я. Что за дикое слово!

Неужели вон тот — это я?

Разве мама любила такого, Желто-серого, полуседого И всезнающего, как змея?" .

(Автору в момент написания было 38 лет.).

Доктор медицины Дипак Чопре в книге «Нестареющее тело, вечный дух» убеждает, что первопричина старения заключается в нашем «ущербном мировоззрении», действующем, как гипноз, как всеобщее внушение, создающем фиктивное представление о размерах жизни и смерти. «Эти убеждения, пишет автор, раньше самой старости создают мир отчуждения, увядания и смерти» .

С другой стороны, в мировой литературе давно существует фабула, не раз использованная художниками слова, которая, если не говорить о глубоком философском содержании этих произведений, может быть сведена к тому, что старик возжелал стать молодым и влюбленным, заложив за это душу дьяволу. Это и «Фауст» Гете, и «Манфред» Байрона и т. д. Конец истории обязательно трагичен — ад.

Социальная старость В настоящее время пожилые люди — одна из самых представительных демографических и социальных групп населения. Представление о социальной старости связано прежде всего с возрастом всего общества в целом. Социальный возраст человека соотносится со средней продолжительностью жизни в определенной стране, в определенном временном отрезке. Также огромное влияние имеет отношение социума к старикам.

В давние времена, на уровне дикости, когда средняя продолжительность жизни составляла менее 20 лет, старые люди не умирали естественной смертью.

С.М. Соловьев писал, что детям вменялось в обязанность убийство немощных и старых родителей. Этот обычай существовал у племен воинственных, которые не терпели в своей среде лишних и слабых, но основная причина уничтожения стариков заключалась в том, что в условиях первобытного общества люди с трудом могли прокормить себя. Именно поэтому среди них не было места тем, кто из-за физической немощи терял способность добывать пищу. Однако зрелый человек как носитель практических знаний и обладатель многолетнего опыта был объектом уважения в первобытной орде. Он осуществлял связь между поколениями, так как передавал свои знания молодым людям. Однако когда он становился беспомощным, бесполезным для рода, когда силы и память отказывали ему, его либо убивали, либо бросали на произвол судьбы. Умерщвление старых людей прекратилось окончательно тогда, когда появилась необходимость использования их в процессе добывания пищи в связи с расширением источников существования. Самым главным фактором, способствовавшим сохранению жизни старым людям, явилось открытие огня), то было мнение Л. Моргана).

В.В. Фролькис писал, что в каменный и бронзовый века люди в возрасте 50 лет были исключением.

В первобытном обществе немногочисленные старики пользовались уважением, как люди с наиболее богатым опытом. В глазах соотечественников они были живыми свидетелями прошлого, что ценилось очень высоко.

Английский психолог Д. Бромлей утверждал, что в первобытном обществе старый человек получал выгоду от своего возраста, он пользовался тем большим уважением, чем больше прожил лет. В жизни многих примитивных сообществ старые люди играли главные роли в политике, магии и религии.

Геронтократия долго существовала в Древней Греции.

В Афинах и Спарте членам ареопага или геропсии мог стать лишь человек, достигший 60 лет.

Первый законодатель Спарты Солон выдвинул тезис: «Уважай старость!» .

В Древнем Риме высший орган власти получил название «сенат», что означало собрание старых и уважаемых людей.

Доиндустриальная эпоха также не знала проблемы старости. Старых людей было мало, и они почти до самой смерти могли с пользой трудиться в сельском хозяйстве в своих собственных семьях. Развитие индустрии быстро разрушило всеобщее уважение к старым людям, отношение к ним как хранителям очага, знаний, мудрости. Промышленная и демографическая революция привели к полному отвержению старых людей. Их становилось все больше, общество начало сталкиваться с наиболее отягчающими последствиями старости. Трагизм положения стареющих людей заключается в том, что они становятся ненужными именно в период полного расцвета физических сил и умственных способностей. По мнению многих исследователей, общественное положение старого человека постоянно ухудшается. Уважение к старости, бывшее правилом в прошлом, в наше время исчезает, уступая место безразличию или даже вражде. А. Сови высказал опасение, что в настоящее время возможен возврат самого худшего со времен низшего уровня эпохи дикости — тенденции к уничтожению старых людей.

В условиях социального регресса старость становится обесцененным периодом жизни людей. Еще одной особенностью современного общества, оказывающей влияние на рост неприязни к старым людям, является происходящая революция в образовании. Впервые в истории развития человечества возникла ситуация, когда новые поколения в интеллектуальном отношении и по своей профессиональной подготовке в области использования современных технических средств оказываются выше прежних поколений.

Старение — в большей степени социальный, чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, для представителя различных социальных слоев и групп. Каков сегодня «бальзаковский» возраст женщины? Сколько лет было гоголевским старосветским старичкам? Старушке Пульхерии Ивановне 55 лет, ее супругу на 5 лет больше. В том возрасте, в котором добрая старушка Арина Родионовна дремала у окна под жужжание своего веретена, в XX веке Маргарет Тэтчер и Голда Меир были премьер-министрами, а Майя Плисецкая танцевала на сцене. Почему 50-летних называют стариками? Не оттого ли, что продолжительность жизни в пушкинский век равнялась как раз 36−37, а во времена И. С. Тургенева 47−49 годам? Понятно, что чем выше уровень старения населения в целом, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости. Сама социальная старость может не соответствовать физической старости. Известно множество примеров как исключительных, так и рядовых людей, которые, несмотря на физическую слабость или даже немощность, остаются личностями и ведут активную социальную жизнь. К сожалению, есть примеры противоположного поведения, когда задолго до утраты физических сил люди утрачивают личностную характеристику и ведут лишь биологический образ жизни.

Между началом жизни, и наступлением старости существует прямая зависимость, что характерно и для высшего вида жизни — социального. В начале XX века половина населения России была неграмотной, поэтому периоды зрелости и старости начинались в более ранние сроки. Высокоразвитое производство в современном обществе предполагает постоянное повышение образовательного уровня населения и, следовательно, более позднее вступление в самостоятельную жизнь, отсроченное временем получения необходимого образования.

Типы старости.

Процесс старения представляет собой запрограммированный процесс, сопровождающийся возрастными изменениями в организме. В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые люди не так сильны и не способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку, общий запас энергии у них становится все меньше и меньше, утрачивается живость тканей организма, что тесно связано с уменьшением в них содержания жидкости.

Таблица № 1. Социально-психологические типы старости.

Таблица № 2. Пять типов приспособления личности к старости по классификации Д. Б. Бромлей.

Личностные особенности и изменения в познавательной сфере в период геронтогенеза.

• 1. Старение на разных уровнях индивидной организации.
• 2. Личность как субъект деятельности в период геронтогенеза.

Период позднего онтогенеза изучается целым комплексом наук о человеке биологического, социального и психологического циклов. Наиболее подробно исследована специфика старения на разных соматических уровнях индивидной организации.

На молекулярном уровне у старого человека происходят изменения биохимической структуры организма и снижение интенсивности углеводного, жирового и белкового обмена веществ. Уменьшение способности клеток осуществлять окислительно-восстановительные процессы приводит к накоплению в организме продуктов неполного распада, или субметаболитов.

В качестве вероятной причины старения биохимики рассматривают ошибки синтеза нуклеиновых кислот, которые являются матрицами для построения живых белков и несут в себе наследственную информацию об их химическом строении. С возрастом этот механизм стареет, допуская ошибки воспроизводства специфичности живого вещества. Ученые предполагают возможность искусственного синтезирования молодых матриц взамен старых.

В период старения происходят специфические изменения на уровне различных функциональных систем человека. Многие исследования свидетельствуют о старении сердечно — сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной и других систем организма, об отрицательных сдвигах, происходящих в организме в процессе его эволюции. Между тем накапливаются и факты, которые приводят ученых к более глубокому пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, характеризующегося не только снижением, но и усилением активности организма. Сложность процесса старения выражается в усилении и специализации действия закона гетерохронии, в результате чего имеет место длительная сохранность и улучшение функционирования одних структур и снижение функций других. Дольше всех сохраняются в онтогенезе те структуры и функции, которые тесно связаны с осуществлением основного жизненного процесса собственно обмена веществ в его наиболее общих не узко специализированных направлениях.

Усиление противоречивости проявляется главным образом в разнонаправленности изменений, происходящих в отдельных функциональных системах индивидной организации. Хотя эволюционно-инволюционные процессы присущи в той или иной мере всему онтогенезу человека, именно в период старения разнонаправленность определяет специфику как психического, так и не психического развития человека. Особое значение имеют эволюционно-инволюционные процессы, происходящие в ЦНС, начиная с биохимического клеточного уровня. Снижение энергетического потенциала вследствие ослабления интенсивности генерации энергии — тканевого дыхания и гликолиза происходят разными темпами в разных отделах мозга. Изменения в стволе мозга значительны и существенны, чем в мозжечке и обоих полушариях. Отклонение от общего морфогенетического закона разновременности развития происходит в пользу высших отделов мозга. Высокая относительная стабильность обменных процессов в этих отделах необходима для большей сохранности нейронов, перерабатывающих, передающих и сохраняющих накопленную информацию. Чем сложнее нервная структура, тем больше возможности она имеет для своей сохранности. Рефлекторная структура в целом как более сложное образование благодаря многоклеточным контактам длительно сохраняет свою работоспособность и величину за счет более стабильных элементов. В чрезвычайной степени выраженные избыточность и сложность ЦНС способствуют ее морфологической и функциональной сохранности. геронтогенез старость возраст психический Чрезвычайно противоречивый характер старения индивидной организации человека связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур, включая разного рода новообразования. Изменения в процессах жизнедеятельности, пути и механизмы адаптации в живых системах к новым условиям в период геронтогенеза изучались на разных уровнях человека как индивида. Одним из путей адаптации является мобилизация резервных возможностей организма. При старении качественно перестраиваются обменные функции органов и тканей. Наряду с ослаблением интенсивности окислительных процессов и потребления кислорода растет активность многих ферментов.

В ЦНС в противовес старению развиваются приспособительные функциональные механизмы: усиливается охранительное торможение во время длительной работы, растет чувствительность нервных структур к ряду химических веществ (гормоны, медиаторы), меньшие дозы инсулина, адреналина, тироксина вызывают изменения в нервных центрах.

Другой путь перестройки организма человека в период геронтогенеза выражен в качественных преобразованиях клеточных структур и формировании новых приспособительных механизмов. Наряду с деструктивными изменениями (отложение жиров, солей, образование полостей-вакуолей), отмечаются и явления адаптации. К числу приспособительных механизмов относится увеличение числа ядер во многих клетках печени, почек, сердца, скелетных мышц, нервной системы, что расширяет площадь соприкосновения клеточного ядра и цитоплазмы, приводит к улучшению обменных связей между ними.

В силу многообразия путей активизации различных систем организма, направленных на сохранение жизнедеятельности и преодоление деструктивных явлений старения, период позднего онтогенеза следует рассматривать как новый этап развития и специфического действия общих законов онтогенеза, гетерохронии и структурообразования. Усиление действия закона гетерохронности представляет собой главный эффект активизации, который можно назвать эффектом поляризации. Он состоит в том, что ослабление и разрушение одних элементов приводит к интенсификации и «напряженности» других, что обеспечивает сохранность той или иной системы. Другой важный эффект активизации систем в период геронтогенеза состоит в замене одних механизмов другими, резервными, более древними и потому более устойчивыми к фактору старения. Этот способ повышения активности биологических систем можно обозначить как эффект резервирования, который приводит к изменению функциональной и морфологической структур системы. В период старения также наблюдается эффект компенсации, когда существующие системы берут на себя не свойственные им ранее функции, возмещая работу ослабленных и разрушенных структур, как это имеет место, например, с соединительной тканью. Наряду с активизацией уже существующих структурных образований, начиная с клеточного уровня, формируются новые разнообразные механизмы жизнедеятельности, способствующие сохранению работоспособности организма в целом. Такой путь повышения биологической активности может быть назван эффектом конструирования. Таким образом, многообразные эффекты жизнедеятельности организма в период старения являются следствием повышения различными способами биологической активности различных структур организма, обеспечивающих его работоспособность в целом после завершения репродуктивного периода.

Происходящие в этот период деструктивные процессы оказываются выше порога сознания, отражаясь в нем в виде болезненных симптомов. Усиленный сознательный контроль и регуляция биологических процессов включается в образ жизни старых людей, и означает усиление роли человека как личности и субъекта деятельности в сохранении и преобразовании собственных индивидных качеств. Центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой возрастает в период геронтогенеза. Благодаря всей предшествующей жизни речь включает громадное число ассоциативных связей с внешними и внутренними раздражителями. Действуя по принципу отвлечения и обобщения, речь характеризуется качественно другим уровнем интеграции и регуляции поведения. В ряде исследований второй сигнальной системы показано ослабление с возрастом внутреннего торможения, развития инертности раздражительного процесса в речедвигательном анализаторе, ослабления дифференцировочного торможения. Это выразилось в удлинении латентного периода словесных реакций в условиях ассоциативного эксперимента, в повторяемости ответов, эхолалии, многословности. Такие симптомы наблюдаются главным образом у лиц старше 60 лет. Наряду с этим в период геронтогенеза имеют место значительные различия в индивидуальных показателях речевых реакций (сохранность этих показателей в ряде случаев — в пределах нормы молодого возраста), продолжает увеличиваться словарный запас.

Различного рода изменения в пожилом и старческом возрасте направлены, в конечном счете, на актуализацию и использование потенциальных, резервных возможностей, накопленных в период роста, зрелости и формирующихся в ходе позднего онтогенеза. Организация на этой основе жизнедеятельности и тренировки различных систем с использованием интегрирующих психофизиологических механизмов будет способствовать накоплению резервных возможностей, включая возможности новообразований, на протяжении всей индивидуальной жизни человека. При этом участие личности в создании здорового образа жизни, в сохранности индивидной организации и регуляции ее дальнейшего развития в период геронтогенеза должно усиливаться.