Организация обучения родственников особеннастях ухода при деменции позднего возраста

Исследование информированности родственников больных, страдающих когнитивными дисфункциями о данном заболевании и особенностях ухода.

На основе проанализированной литературы по рассматриваемой тематике, можно сделать вывод, о том, что проблема деменций позднего возраста и, как следствие, сопутствующих проблем ухода за такими пациентами, является крайне актуальной. С целью более точного выявления наиболее приоритетных проблем и последующей организации обучения особенностям ухода, представляется целесообразным разработать тест для родственников больных, страдающих когнитивными дисфункциями позднего возраста и на основе полученных результатов разработать курс лекций, в котором будут содержаться подробные указания для близких пациентов с данной патологией о специфике организации всестороннего ухода. Заключительной целью станет оценка эффективности проведённого обучения путём повторного анкетирования участников эксперимента.

Тест состоит из восьми вопросов, на каждый из которых даны ответы (Приложение 4). Респонденту предлагается выбрать один из предложенных ответов, который, на его взгляд, является наиболее достоверным.

Опрос проводился в ГАУЗ «Брянская городская больница № 1». В исследовании принял участие 21 человек. Респонденты были отобраны среди родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении.

По результатам проведённого опроса были получены следующие данные:

На вопрос «Как Вы оцениваете свою осведомлённость относительно данного заболевания?» (диаграмма 2.1) абсолютное большинство респондентов ответили, что владеют общими сведениями о заболевании, однако испытывают необходимость в получении дополнительной информации, при этом 25% человек согласились, что растеряны и испытывают острую нехватку информации и никто из опрашиваемых не заявил, что его знания настолько исчерпывающи, что в дополнительных сведениях он не нуждается. Таким образом, абсолютное большинство людей хотели бы получить дополнительную информацию о заболевании.

Диаграмма 2.1. Осведомлённость родственников о заболевании «деменция».

На вопрос «В какой сфере Вы испытываете недостаток информации?» (диаграмма 2.2) 25% родственников заявили, что хотели бы получить общую информацию о заболевании, 50% ответили, что нуждаются в сведениях о диагностике и лечении данной патологии, и, наконец, 25% респондентов согласились, что испытывают нехватку в информации о профилактике деменций позднего возраста. Следовательно, большая часть респондентов интересуется профилактикой заболевания, принимая во внимание наследственную отягощённость данной патологии, а так же современными методиками лечения.

Диаграмма 2.2. Сфера, в которой родственники испытывают недостаток информации На вопрос «Как изменилась Ваша жизнь с появлением в семье родственника, страдающего данной патологией?» (диаграмма 2.3) лишь 10% опрашиваемых ответили, что их жизнь существенно не изменилась, при этом 10% людей заявили, что их финансовые затраты, связанные с уходом и лечением больного повысились и 80% родственников ответили, что у них появилась необходимость сократить трудовую деятельность в связи с необходимостью постоянного ухода. Таким образом, абсолютное большинство опрошенных признали, что мнестическая дисфункция их родственника коснулась прежде всего профессиональной сферы и вынудили их сократить количество времени, проводимого на работе.

Диаграмма 2.3. Изменения в жизни, в связи с появлением в семье пациента с деменцией Четвертый вопрос звучал следующим образом: «Какие проблемы появились на самых ранних этапах заболевания?» (диаграмма 2.4) Большинство респондентов, а именно 60%, ответили, что заболевание началось с нарушений памяти и запоминания, 30% отметили появление странностей в поведении и оставшиеся 10% заявили, что первым манифестировало физическое одряхление родственника. Следовательно, большая часть респондентов отметила, что заболевание началось с расстройства памяти.

Диаграмма 2.4. Симптомы, которые манифестировали на самых ранних этапах заболевания На вопрос «Какую проблему Вы считаете приоритетной?» (диаграмма 2.5) 90% опрашиваемых признали, что считают нарушение интеллектуальной деятельности ключевой проблемой и лишь 10% отметили физическое одряхление в качестве ведущей проблемы. Таким образом, исследование выявило, что заболевание затрагивает, прежде всего, когнитивную сферу.

Диаграмма 2.5. Приоритетная проблема при деменции Следующий вопрос звучал так: «Как Вы оцениваете степень интеллектуального дефицита у больного?» (диаграмма 2.6) 25% респондентов согласились, что снижение интеллекта у их родственников вызывает затруднения в приобретении новых знаний и умений, 65% людей посчитали, что интеллект их больных родственников снижен настолько, что существуют затруднения в повседневной жизни и оставшиеся 10% опрашиваемых оценили интеллект своих родственников как тотальное слабоумие. Следовательно, большая часть респондентов отметила значительное нарушение умственных способностей у своего родственника.

Диаграмма 2.6.Степень интеллектуального дефицита у больного На вопрос «Каким Вы видите будущий прогноз для своего родственника?» (диаграмма 2.7) лишь 10% людей ответили, что лечение и уход способны исправить ситуацию, 80% опрашиваемых согласились, что, по их мнению, лечение и уход способны лишь отсрочить полную утрату дееспособности и 10% респондентов посчитали, что лечение и уход не представляются хоть сколько-нибудь эффективными. Таким образом, большая часть опрашиваемых настроена пессимистически и не надеется на окончательное выздоровление.

Диаграмма 2.7.Оценка эффективности лечения деменции Последний вопрос звучал следующим образом: «Какие практические рекомендации Вы бы хотели получить?» (Диаграмма 2.8) 40% людей заявили, что хотели бы научиться устанавливать эмоциональный контакт со своим родственником, 30% опрашиваемых были заинтересованы в приобретении товаров для дементного родственника и оставшиеся 30% респондентов нуждались в поиске хорошего социального работника для помощи в уходе за больным. Следовательно, по данному вопросу мнения респондентов разделились и какой-либо общей тенденции не было выявлено.

Диаграмма 2.8.Практические рекомендации по уходу за пациентами Принимая во внимание всю изученную литературу по теме исследования и с учётом проведённого опроса, был разработан комплекс обучающих лекций, предназначенный для родственников пожилых людей, страдающих мнестическими расстройствами (Приложение 5). В нём содержатся не просто общие рекомендации по уходу за больными деменцией, а решения большинства конкретных бытовых задач.