Существуют следующие основные учреждения врачебно-физкультурной службы

1. Врачебно-физкультурные кабинеты — первичное звено службы. Создаются при поликлиниках, медсанчастях предприятий, учебных заведений, добровольных спортивных обществах, коллективах физической культуры и спорта, спортивных сооружениях, на здравпунктах, в спортивных клубах и прочее.

Их задача — решение вопросов допуска, распределение на группы в зависимости от возраста, состояния здоровья, физической подготовленности, текущий контроль, оказание первой помощи при травмах, заболеваниях, острых патологических состояниях, в случае необходимости — транспортировка в соответствующие лечебные учреждения.

2. Врачебно-физкультурные диспансеры — высшая форма медицинского обеспечения спортсменов. Созданы в 1951 г. Это многопрофильные лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа, оснащенные современной аппаратурой для общей и функциональной диагностики и реабилитации, имеющие отделения врачебного контроля, лечебной физкультуры и физической реабилитации, функциональной диагностики, рентген-кабинет, клинико-биохимическую лабораторию, оргметодотдел для руководства службой соответствующего региона.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 337 от 30.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» врачебно-физкультурный диспансер — это самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, организационно-методического руководства постановкой врачебного контроля, использования лечебной физкультуры и других немедикаментозных средств и методов восстановительного лечения во взрослых и детских лечебнопрофилактических учреждениях Ходарев С. В. Современные подходы и принципы организации восстановительной медицины и реабилитации на региональном уровне: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.51. М.: ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», 2005. — С. 59.

Руководство врачебно-физкультурными диспансерами и контроль за их деятельностью осуществляется вышестоящим органом управления здравоохранением.

Врачебно-физкультурный диспансер возглавляется главным врачом, назначаемым органом управления здравоохранения территории. Подразделения диспансера возглавляют заведующие, назначаемые и увольняемые в установленном порядке руководством учреждения.

В диспансере имеются врачи-диспансеризаторы, прикрепленные к спортивным командам, а также врачи или консультанты по основным медицинским специальностям — терапевт, хирург, травматолог, невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, гинеколог, уролог, стоматолог, реабилитолог и др. Крупные диспансеры имеют стационары для специального, более углубленного обследования и лечения травм, физического перенапряжения, различных заболеваний. Диспансеры тесно связаны с профильными клиническими учреждениями.

Все материалы обследования заносятся в карту пациента. По окончании обследования выдается заключение о здоровье, физическом развитии, функциональном состоянии и рекомендации по профилактике, лечению, режиму тренировок, которые обсуждаются с тренером, учитывающим полученные данные в своей повседневной работе. При необходимости больной направляется в специализированное лечебное учреждение.

Диспансеры поддерживают тесную связь с научными учреждениями — лабораториями и медицинскими подразделениями, кафедрами академий и институтов физической культуры и медицинских институтов, а также с общественными медико-спортивными организациями, проводят семинары, симпозиумы, конференции.

Диспансеры и центры осуществляют также научно-методическое руководство кабинетами врачебного контроля, ЛФК, спортивными врачами на своей территории, оказывают консультативную помощь в работе по физкультуре и спорту органам здравоохранения и спорта.

Основные нормативные документы, регламентирующие работу диспансера.

• 1. Конституция Российской Федерации.
• 2. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
• 3. Федеральный закон Российской Федерации от 04.12.2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».
• 4. Постановление Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 г. № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».
• 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий».
• 6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 г. № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры».
• 7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 г. № 413 «Об утверждении учетно-отчетной документации».
• 8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 г. № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».
• 9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений».
• 10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.03.2007 г. № 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине».
• 11. Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации № 14, Коллегии государственного комитета Российской Федерации № 43, Коллегии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования № 6−11, от 03.12.1997 г. «Об основных положениях стандартизации в здравоохранении».
• 12. Приказ Министерства образования Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Госкомитета Российской Федерации по физической культуре и спорту, Российской академии образования № 1 от 16.07.2002 г. «О совершенствовании процесса физического воспитания в образовательных учреждениях Российской Федерации».
• 13. Приказ Государственного комитета Российской Федерации по высшему образованию от 26.07.1994 г. № 777 «Об организации процесса физического воспитания в высших учебных заведениях, занимающихся по государственным программам».
• 14. Перечень поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта от 06.11.2012 г.

Рекомендуемая структура врачебно-физкультурного диспансера.

• 1. отделение спортивной медицины;
• 2. отделение лечебной физкультуры;
• 3. консультативное отделение;
• 4. диагностическое отделение;
• 5. организационно — методический отдел;
• 6. иные медицинские и административно — хозяйственные подразделения.

Формирование учетно-отчетной документации Во врачебно-физкультурном диспансере и его подразделениях ведутся необходимая документация (учетно — отчетная) по утвержденным формам. Заведующие подразделениями ежеквартально и ежегодно представляют главному врачу отчеты о проделанной работе по утвержденным формам Источники финансирования диспансера Врачебно-физкультурный диспансер — государственное бюджетное учреждение, состоящее на самостоятельной смете и представляющее финансовый отчет органу здравоохранения по подчиненности.

Дополнительными источниками финансирования могут являться средства, полученные:

• · из местного бюджета;
• · от реализации дополнительных медицинских и медико-социальных услуг по хозяйственным договорам с предприятиями, учреждениями, организациями и страховыми компаниями;
• · от оказания платных услуг населению;
• · от реализации неиспользованного медицинского и хозяйственного оборудования;
• · за сдачу в аренду помещений, медицинской аппаратуры;
• · от благотворительных фондов (организаций) и добровольных пожертвований предприятий, учреждений и частных лиц.

Функции врачебно-физкультурного диспансера.

• · организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью врачебно-физкультурной службы области, края, республики по медицинскому обеспечению занятий массовыми формами физической культуры, врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом, применением лечебной физкультуры и других немедикаментозных методов в реабилитации лиц, перенесших травмы и заболевания;
• · диспансерное наблюдение и лечение спортсменов, прикрепленных к диспансеру, в соответствии с «Положением о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом», обращая особое внимание на спортсменов сборных команд Российской Федерации, учащихся образовательных учреждений спортивной направленности;
• · анализ причин спортивного травматизма и отклонений в состоянии здоровья спортсменов и разработку мероприятий по их профилактике и лечению;
• · организация медицинского обслуживания учебно-тренировочных занятий, сборов, спортивных соревнований и оздоровительно-массовых физкультурных мероприятий с привлечением других лечебно — профилактических учреждений;
• · проведение консультативного приема населения с целью выдачи рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, по применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
• · проведение экспертизы спортивной трудоспособности;
• · изучение влияния физического воспитания на состояние здоровья и физическое развитие детей дошкольных и образовательных учреждений, оказание методической помощи в организации врачебного контроля за физическим воспитанием, обращая особое внимание на учащихся, отнесенных по состоянию здоровья в специальные медицинские группы, а также занимающихся спортом;
• · контроль за организацией широкого внедрения лечебной физкультуры в систему медико-социальной реабилитации инвалидов, детей-инвалидов, инвалидов труда, ВОВ, воинов — интернационалистов, лиц, пострадавших от последствий экологических катастроф и военных действий;
• · обобщение опыта работы по различным разделам деятельности врачебно-физкультурной службы, проведение семинаров, конференций, совещаний в различных регионах Российской Федерации;
• · повышение квалификации медицинских работников общей лечебной сети, воспитателей детских дошкольных учреждений, преподавателей образовательных учреждений по вопросам оздоровления средствами физической культуры и спорта;
• · проведение пропаганды здорового образа жизни среди занимающихся физической культурой и спортом, а также среди различных слоев населения, обращая особое внимание на влияние двигательных режимов в формировании здоровья.

Врачебно-физкультурный диспансер может являться клинической учебной базой медицинских училищ, медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей по врачебному контролю, лечебной физкультуре и другим немедикаментозным средствам и методам восстановительного лечения.

Диспансер координирует свою работу с органами государственного управления физической культурой и спортом, образования, лечебно — профилактическими учреждениями и общественными организациями по спортивной медицине и реабилитации.