Дифференцированный диагноз. 
Абсцедирующие угри

Медикаментозные угри отличаются от простых угрей тем, что у лиц, длительно принимающих различные медикаменты.

Папулонекротический туберкулез кожи: сыпь на коже предплечий, голени, бедер, ягодиц, а при угрях — на лице, груди, спине. Сыпь всегда симметричная, а при угрях нет. Подсыхающая пустула имеет буроватую, несколько западающую и с трудом снимаемую корочку, а при угрях корка не западает, желтоватого цвета и снимается не трудно. При данной форме туберкулеза частое сочетание с туберкулезом лимфатических узлов. Больные при этом резко худеют, отмечается анемия, субфебрилитет, чего нет при угрях. Есть (+) проба Манту.

Угревидный сифилид свидетельствует о вторичном свежем сифилисе, при этом (+) реакции КСР, РИБТ, РИФ, чего не будет при угревой сыпе. При угревидном сифилиде нет явлений себореи, высыпания локализуются по всему кожному покрову, в основание элементов имеется папулезный инфильтрат, нет камедонов, а также имеются другие признаки сифилитической инфекции (остатки первичной сифиломы и склераденита, полиаденита).

Клинический диагноз

Исходя из данных предварительного диагноза: общая слабость, болезненность в области абсцедирующих инфильтратов; три года назад впервые появились высыпания на лице, в области лба, в виде розоватого цвета узелков полушаровидной формы величиной со спичечную головку. Позже угри переместились на грудь и спину, появились камедоны. Постепенно узелки материализовались в воспалительные инфильтраты, в центре которых образовывались пустулы, появилась болезненность. Через некоторое время образовывался размягченный инфильтрат, который вскрывался с образованием полости, из которой выделялась тягучая гнойная жидкость. На коже лица отмечается множественные абсцедирующие инфильтраты с серозно-гнойным отделяемым, пустулезные высыпания. Над разрешившимися пустулами имеются влажные корки из-под которых отходит серозно-гнойное отделяемое. Плотные множественные инфильтраты. На месте разрешившихся инфильтратов имеются синюшно-красного цвета рубцы, размером 2 -3 мм. Имеется повышение лейкоцитов до верхней границы нормы, ускорение СОЭ, а также увеличение палочкоядерных нейтрофилов; увеличение эозинофилов.

Данных дифференциальной диагностики: медикаментозные угри — нет длительного лекарственного приема в анамнезе, папулонекротический туберкулез кожи — нет данных в пользу туберкулезной интоксикации, угревидный сифилид — нет (+) реакций характерных для сифилиса.

Клинического диагноз: абсцедирующие угри.