Цель операции, её экономическая эффективность

Трепанацию лобной пазухи делают при гнойных фронтитах и новообразованиях в пазухе.

Большинство болезней пазух провоцируют односторонние слизисто-гнойные носовые выделения, за исключением случаев, когда в результате воспаления перекрывается носочелюстное отверстие, и жидкость удерживается в пазухах. Если поражена одна сторона, двусторонние выделения являются редкостью, так как источник истечений обычно располагается ростральнее наиболее каудального края носовой перегородки, эта особенность помогает отличить болезни пазух от патологий воздухоносных мешков, легких и глотки. Носовые выделения, окрашенные кровью, могут наблюдаться у лошадей с гематомой решетчатой кости, опухолями или грибковыми инфекциями. В застарелых случаях наблюдается односторонняя припухлость морды в области верхней челюсти. Припухлость обычно более сильная у молодых лошадей. Болезни пазух могут вызвать аномальный респираторный шум от соударения медиальных стенок раковин в носовом проходе, смешение носовой перегородки или распространение масс из пазух в носовой проход и глотку. В случаях грибковой гранулемы и новообразования может наблюдаться экзофтальм. а при некоторых заболеваниях может разниться эпифора из-за компрессии костного носослезного канала.

Несмотря на большой размер черепа лошади, диагностическая рентгенография пазух возможна при помощи портативной рентгеновской трубки, так как кости, покрывающие пазухи, тонкие, а воздух внутри пазух выполняет функцию естественного контрастного вещества для мягкотканных уплотнений и жидкости.

При компьютерной томографии (KT) управляемые компьютером процессы усиливают информацию, полученную в результате поглощения рентгеновских лучей отдельными структурами, через которые проходят лучи. Радиографические изображения поперечных сечений могут быть получены с выбранными интервалами. Наибольшее преимущество KT перед традиционными рентгенограммами это исключение артефактов от наложения и лучшая демонстрация отдельных компонентов черепа (рис, 7.2−4). Кроме того, интересующие зоны имеют высокую рентгенографическую контрастность, и KT обеспечивает четкие, ничем не заслоненные изображения зубов. К недостаткам относятся: необходимость общей анестезии, наличия специального оборудования, столов, приспособленных для лошадей, а также необходимо точное расположение животного.

Фронтит (воспаление слизистой лобной полости)(catarrhus sinus frontalis. empyema sixvus frontalis).

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной полости, которое чаще протекает хронически и сопровождается накоплением экссудата различного характера. При накоплении в полост" гнойной и ихорозной массы процесс называют эмпиемой.

Этиология. Фронтит возникает при повреждениях роговых отростков, ранениях в области лобной полости, переходе воспаления со слизистой носа и верхнечелюстной пазухи, а также при злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, актиномикозе, туберкулезе костей черепа.

Симптомы. У больных выражено угнетение, снижен аппетит, наблюдается одностороннее истечение из носа, усиливающееся при опускании головы. В лобной части, несколько ниже основания рогов, выражена болезненность, находят притупление или тупой звук, деформацию лобных костей и иногда абсцесс в подкожной клетчатке. При распространении воспаления на мозговые оболочки ослабевает или исчезает реакция на окружающую среду, появляются беспокойство и другие симптомы, наблюдаемые при поражении мозговых оболочек и мозга.

Патолого-анатомические изменения. Воспаление часто ограничивается слизистой оболочкой пазухи, реже в процесс вовлекаются подслизистый слой, надкостница, кость и мозговые оболочки. При гнойных воспалениях слизистая оболочка набухшая и покрасневшая, с наличием язвочек и очагово разросшейся соединительной тканью. Иногда находят набухание и покраснение подслизистого слоя, кровоизлияния в надкостнице, лобно-носовое отверстие обычно сужено или закрыто, в пазухе накапливается большое количество экссудата, нередко выражены размягчение костей и свищевые ходы, открывающиеся в подкожную клетчатку в области лба или в черепную полость. Продукты распада экссудата и микробные экзои эндотоксины, всасываясь в кровь, нарушают теплорегуляцию и вызывают интоксикацию организма.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерных клинически симптомов. В дифференциальном диагнозе исключают ринит, гайморит, инфекционные и инвазионные болезни с симптомами ринита.

Лечение. На ранних стадиях болезни проводят лечение антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, окситетрацнклин, мономицин и др.) (рец. 52, 53, 54) Показана ультравысокочастотная терапия. Если не достигнут положительный терапевтический эффект консервативными методами, проводят хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли костных, соединительных и эпителиальных тканей, как правило, возникают у лошадей старшего возраста и обычно проявляются симптомами, сходными с таковыми при синусите и даже гематоме решетчатой кости. Рентгенографические признакиагрессивная деструкция кости при наличии здоровых зубов, которые могут быть смещены или нет. Грибковые гранулемы, вызванные Coccidioides или Cryptococcus, могут обуславливать сходные с новообразованием клинические и рентгенографические признаки. Диагноз перелома черепа основывается на анамнезе травмы, клинических признаках, таких как эпистаксис, присутствие открытой или закрытой раны, подкожной эмфиземы и пальпаторного выявления отсутствия или вдавления кости. Отслоившаяся кожа может поддерживать нормальный контур морды. Хотя рентгенограммы и необходимы для исследования переломов пазух, они предоставляют недостаточно информации о распространенности перелома, так как они могут показать его только в двух плоскостях.