Методика проведения и оценки функциональных проб с физической нагрузкой

Функциональные пробы с физической нагрузкой делятся на:

• · одномоментные (проба Мартинэ — 20 приседаний за 30 секунд, проба Руффье, 15-секундный бег в максимально быстром темпе с высоким подниманием бедра, 2-минутный бег в темпе 180 шагов в минуту, 3-минутный бег в темпе 180 шагов в минуту);
• · двухмоментные (это — сочетание вышеперечисленных одномоментных проб — например, 20 приседаний за 30 секунд и 15-секундный бег в максимально быстром темпе с высоким подниманием бедра, между пробами должен быть интервал для восстановления — 3 минуты);
• · трехмоментные — комбинированная проба С. П. Летунова.

Оценка частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления, пульсового давления спортсменов в состоянии покоя.

• 1. Оценка частоты пульса в состоянии покоя:
  • · частота пульса 60−80 ударов в минуту называется нормокардией;
  • · частота пульса 40−60 ударов в минуту называется брадикардией;
  • · частота пульса более 80 ударов в минуту называется тахикардией.

Тахикардия в состоянии покоя у спортсмена оценивается отрицательно. Она может быть результатом интоксикации (очаги хронической инфекции), перенапряжения, отсутствия восстановления после тренировки.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и взрослых в покое) свыше 90 ударов в 1 минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Под физиологической тахикардией понимают увеличение частоты сердечных сокращений под действием физической нагрузки, при эмоциональном напряжении (волнение, гнев, страх), под влиянием различных факторов окружающей среды (высокая температура воздуха, гипоксия и т. д.) при отсутствии патологических изменений сердца.

Брадикардия в состоянии покоя может быть:

а) Физиологической.

Физиологическая брадикардия возникает у тренированных спортсменов вследствие повышения тонуса блуждающего нерва. Она свидетельствует об экономизации сердечной деятельности в состоянии покоя у спортсменов.

Брадикардия — это проявление экономичности в деятельности аппарата кровоснабжения. При большей длительности сердечного цикла главным образом за счет диастолы создаются условия для оптимального наполнения желудочков кровью и полноценного восстановления обменных процессов в миокарде после предыдущего сокращения и, главное, у спортсменов в условиях покоя из-за уменьшения ЧСС снижается потребление миокардом кислорода. В процессе адаптации к физической нагрузке ЧСС у спортсменов замедляется в результате влияния блуждающего нерва на синусовый узел. Длительность сердечного цикла у спортсменов превышает 1,0 секунды, т. е. менее 60 ударов в минуту. Брадикардия возникает у спортсменов, тренирующихся в видах спорта, развивающих выносливость и имеющих более высокую квалификацию.

б) Патологической.

Патологическая брадикардия:

• · может встречаться при заболеваниях сердца;
• · может быть результатом переутомления.
• 2. Оценка артериального давления в состоянии покоя:
  • · а) артериальное давление от 100/60 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст. — норма;
  • · б) артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. — артериальная гипотония.

В состоянии покоя артериальная гипотония у спортсменов может быть:

• · физиологической (гипотония высокой тренированности),
• · патологической.

Различают следующие виды патологической артериальной гипотонии:

• · первичная артериальная гипотония — это заболевание, при котором спортсмен предъявляет жалобы на слабость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, понижение общей и спортивной работоспособности;
• · симптоматическая артериальная гипотония, она связана с очагами хронической инфекции
• · артериальная гипотония вследствие физического переутомления.
• в) артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст. — артериальная гипертензия.

В состоянии покоя у спортсмена артериальная гипертензия оценивается отрицательно. Она может быть результатом переутомления или проявлением заболевания. Повышение диастолического артериального давления, как правило, свидетельствует о наличии серьезной патологии.

По данным ВОЗ, нормальное артериальное давление меньше 130/85, а оптимальное артериальное давление меньше 120/80.

Должные величины АД у лиц взрослого возраста (формулы Волынского В.М.):

• · Должное САД = 102 + 0,6 х возраст в годах
• · Должное ДАД = 63 + 0,4 х возраст в годах.

Систолическое артериальное давление — это максимальное артериальное давление.

Диастолическое артериальное давление — это минимальное артериальное давление.

Пульсовое давление (ПД) — это разность между систолическим (максимальным) и диастолическим (минимальным) артериальным давлением, оно является косвенным критерием величины ударного объема сердца.

ПД = САД — ДАД В спортивной медицине большое значение придают среднему артериальному давлению, которое рассматривается как результирующее всех переменных значений давления в течение сердечного цикла.

Величина среднего давления зависит от сопротивления ар-териол, сердечного выброса и длительности сердечного цикла. Это позволяет использовать данные о среднем давлении при расчете величин периферического и эластического сопротивления артериальной системы.