Венепункции (лат. vena — вена, punctio — укол, прокол) — введение иглы в вену через кожу для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей. Внутривенные инъекции используют при оказании экстренной помощи или если лекарственный препарат вводится только внутривенно (например, хлористый кальций 10% вводится только в/в, иначе будет некроз подкожной клетчатки).
Способы венепункции:
- 1. Одномоментный прокол, т. е. сразу прокалывается кожа и верхняя стенка вены.
- 2. Двухмоментный прокол, когда иглу вводят под кожу рядом с веной (параллельно ей), затем вену прокалывают сбоку.
После введения иглы в просвет вены поступление крови из иглы свидетельствует о правильном ее положении в вене. Если же кровь отсутствует, т. е. игла не попала в вену, следует продвинуть иглу и повторно проколоть вену.
Вены кисти
- 1. Вены тыльной поверхности пальцев
- 2. Метакарпальные вены
- 3. Тыльная венозная сеть кисти
Вены предплечья
1. Головная вена (Латеральная подкожная) (v. Cephalica).
Размер и расположение делают ее идеальной для катетеризации, но необходимо соблюдать меры профилактики механического раздражения стенки вены из-за близости к суставу (фиксация сустава).
2. Подкожная медиальная вена (v. Basilica)
Редко используется. Крупная и легко пальпируемая, эта вена сложна для доступа и фиксации из-за своего расположения.
- 3. Промежуточная вена локтя (v. Intermedia cubiti или v. mediana cubiti).
- 5. Добавочная латеральная подкожная вена руки (v. Cephalica accessoria)
- 6. Cрединная вена предплечья (v. Median antebrachial).
Выбор вены:
Дистальные вены, выше места предыдущей венепункции, катетеризации Хорошо пальпируемые вены Вены с хорошим наполнением Вены на недоминирующей руке Вены с противоположной стороны от хирургического вмешательства Вены с большим диаметром.
