Лечение. 
Острый вирусный гепатит, желтушный вариант

Лечение ВГ должно способствовать уменьшению интоксикации, снижению функциональной нагрузки на печень, предупреждению генерализованного некроза гепатоцитов, а также формированию хронического гепатита. Особенно трудной является терапия при тяжелых формах заболевания, осложненных острой печеночной недостаточностью. При легких и среднетяжелых формах все больные в остром периоде заболевания должны соблюдать полупостельный режим, при тяжелом течении болезни — постельный. Постепенное расширение двигательной активности возможно с наступлением пигментного криза. Необходимо строгое соблюдение общегигиенических правил, в том числе гигиены полости рта и кожи.

В случаях упорного зуда кожи показаны протирания ее раствором пищевого уксуса (1: 2), 1% раствором ментолового спирта, горячий душ на ночь. Важным элементом ухода за больными являются контроль над суточным балансом жидкости, регулярностью дефекации. Задержка стула способствует усилению кишечной аутоинтоксикации, поэтому следует стремиться к тому, чтобы стул был ежедневно. При его задержке показаны слабительные средства растительного происхождения, магния сульфат (10−15 г) или пищевой сорбит (15−30 г) на ночь. Последние способствуют также рефлекторному желчеоттоку. Индивидуальная доза должна быть такой, чтобы кал был мягкооформленным, не более 2 раз в сутки. Правильной коррекции питания соответствует лечебная диета № 5. Она содержит 90 -100 г белков, 80 -100 г жиров, 350 — 400 г углеводов, основные витамины (С — 100 мг, В — 4 мг, А — 2−3 мг, РР — 15 мг). Калорийность — 2800−3000 ккал. Диета должна быть механически и химически щадящей. Разрешаются вареные, тушеные и запеченные блюда. Пищу подают в теплом виде, дробно (4−5 раз в сутки).

Запрещаются острые, соленые, жареные блюда, острые приправы и маринады, чеснок, редька, редис, шоколад, торты. Исключаются свинина, консервы и тугоплавкие жиры. В целях детоксикации количество свободной жидкости увеличивают до 1, 5−2, 0 л/сут. В качестве напитков используют некрепкий чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, 5% раствор глюкозы. Запрещаются консервированные и содержащие алкоголь напитки.

Больным со среднетяжелым и тяжелым течением целесообразно назначение диеты № 5а, которая заменяется диетой № 5 после пигментного криза. В диете № 5а все блюда подают в протертом виде, ограничено содержание жиров до 50−70 г, поваренной соли до 10−15 г, снижена калорийность до 2500−2800 ккал.

Медикаментозное лечение:

1. Дезинтоксикационная терапия: 5% р-р Глюкозы-500мл (Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения).

2.Р-р Рингера 500 мл (Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Стабилизирует водный и электролитный состав крови.).

• 3. Эссенциале-форте 5, 0 мг в/в стр.(гепатопротективное действие)
• 4. Карсил 1т*3р/д (гепатопротектор, растительного происхождения)
• 5. Фламин 0, 05*3р/д (желчегонное средство)
• 6. Мезим-форте 1т*3р/д (пищеварительное ферментное средство)
• 7. Гептор 5, 0 мг в/в стр.(гепатопротективое, антидепрессивное действие)
• 8. Витамин В_1, В₆(Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.)
• 9. Витамин С (укрепляет стенки сосудов, метаболическое действие)