Заместительная гормональная терапия

Патогенетическим методом коррекции климактерических нарушений являются заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Экзогенные эстрогены, принимаемые в период менопаузы, вызывают быстрое ослабление климактерических симптомов, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

К применению заместительной гормональной терапии имеются серьезные противопоказания, такие как:

• • Эстрогензависимые злокачественные опухоли (рак эндометрия, молочной железы),
• • Венозная тромбоэмболия,
• • Беременность,
• • Заболевания печени,
• • Артериальная тромбоэмболия.

В настоящее время несколько видов альтернативной терапии, и одним из них является применение натуральных продуктов: фитоэстрогенов и фитогормонов.

Фитоэстрогены — это природные вещества, содержащиеся в растениях и обладающие эстрогенным и антиэстрогенным эффектом.

По сравнению с эстрадиолом-17 В они обладают более слабым эффектом (100−1000 раз).

Но фитоэстрогены хорошо усваиваются организмом человека, в 5000 раз лучше накапливаются в организме, чем эстрогены. Правда, накапливаются медленно.

Фитоэстрогены обладают следующими свойствами:

• • Незначительно повышают синтез белка, связывающего эстрогены, что ведет к некоторому снижению уровней свободного эстродиола и прогестерона,
• • Связываясь с эстрогенными рецепторами, вытесняют эстродиол из связи с рецепторами, что может частично объяснять их антипролиферативный эффект.
• • Ингибируют ферменты, участвующие в функции рецепторов, контролирующих факторы роста.

Они активно участвуют в обменных процессах костной ткани. Стимулируют остеогенез, препятствуют потере кальция организмом.

Снижают метаболические симптомы — сухость влагалища, недержание мочи, боли в мышцах и суставах.

Особенность фитоэстрогена состоит в том, что он способен уменьшить уровень человеческого эстрогена, если он завышен, и увеличивать уровень эстрогена, что необходимо в период менопаузы.

Фитоэстрогены оказывают как эстрогенное, так и противоэстрогенное действие, в зависимости от концентрации циркулирующих эндогенных эстрогенов в крови и чувствительности рецепторов эстрогена.

Чем выше концентрация фитоэстрогенов, тем более выражен антиэстрогенный эффект.

В последние годы широкое применение в терапии различных заболеваний и, в частности, климактерического синдрома, находятбиологически активные добавки (БАД).Применение БАД следует рассматривать не как основное лечение, а в составе комплексной терапии. Преимуществом БАД являетсяпрактически полное отсутствие противопоказаний к применению.

ПрименениеБАДпозволяет привести в действие механизмы немедикаментозного регулирования и поддержания функций отдельных органов и систем организма. БАДлегко и быстро восполняют дефицит эссенциальных пищевых веществ, также они способны в определенной степени направленно изменить метаболизм отдельных веществ, усилить и ускорить связывание и выведение вредных метаболитов из организма. Лечение климакса может быть комплексным, этиологическим и симптоматическим — все зависит от индивидуального течения климактерической трансформации организма. Комплексные препараты при климаксе оказывают влияние сразу на все «зоны повышенного риска»: ЦНС, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат. К этиологическим относятся гормональные таблетки при климаксе и негормональные препараты, косвенно стимулирующие выработку эстрогенов. Симптоматические препараты, принимаемые при климаксе, позволяют снизить тяжесть отдельных проявлений периодапременопаузы и менопаузы.

Если климакс существенно влияет на психоэмоциональное состояние женщины — следует проконсультироваться с доктором по поводу назначения антидепрессантов: к сожалению, в это время особенно высок риск развитие депрессивных состояний.

В случае если наблюдаются разнообразные проявления климакса, целесообразно принимать препараты комплексного воздействия, содержащие микроэлементы, витамины и вещества-адаптогены, помогающие легче войти в новый период жизни женщины. Выбор конкретного препарата необходимо, опять-таки, согласовать с доктором.

В особо тяжелых случаях назначают лечение эстрогенами, но, как и в прочих случаях применения гормональной терапии, здесь необходимо проявлять предельную осторожность, поскольку такое лечение чревато побочными эффектами вплоть до развития онкологии.