Схема определения тяжести несчастных случаев на производстве

несчастный производственный комиссия повреждение.

• 1. По степени тяжести несчастные случаи на производстве подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
• 2. Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:
  • — характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;
  • — длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности);
  • — последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

• 2.1. Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.
• 3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются:
  • — шоком любой степени тяжести и любого генеза;
  • — комой различной этиологии;
  • — массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20%);
  • — острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения;
  • — острой почечной или печеночной недостаточностью;
  • — острой дыхательной недостаточностью;
  • — расстройством регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбэмболии;
  • — острыми психическими расстройствами.
• 3.1. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также:
  • — проникающие ранения черепа;
  • — перелом черепа и лицевых костей;
  • — ушиб головного мозга тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;
  • — внутричерепная травма тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;
  • — ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
  • — проникающие ранения позвоночника;
  • — переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
  • — вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
  • — закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
  • — перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;
  • — ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
  • — ранения живота, проникающие в полость брюшины;
  • — ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
  • — открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
  • — разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
  • — двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;
  • — открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
  • — повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;
  • — термические (химические) ожоги III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
  • — ожоги III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
  • — ожоги II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
  • — ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;
  • — радиационные поражения средней (12 — 20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;
  • — прерывание беременности.
• 3.2. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям. К ним относятся:
  • — потеря зрения, слуха, речи;
  • — потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
  • — психические расстройства;
  • — утрата способности к репродуктивной функции и к деторождению;
  • — неизгладимое обезображивание лица.
• 3.3. К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:
  • — длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;
  • — стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);
  • — потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше.
• 4. К легким несчастным случаям на производстве относятся:
  • — повреждения, не входящие в п. 3;
  • — расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
  • — потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.
• 5. Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего лечения пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констатация летального исхода.
• 6.

  Заключение

  о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно — профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего в срок до 3-х суток с момента поступления запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

• 7. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Положением «О порядке установления врачебно — трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.94 N 392.