Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению пункции суставов

Цель: диагностическая: определение характера содержимого сустава. лечебная: удаление выпота, промывание полости суставов, введение в сустав лекарственных веществ.

Показания: заболевания суставов, внутрисуставные переломы, гемоартроз.

Противопоказания: гнойное воспаление кожи в месте прокола.

Приготовьте: стерильные: пункционную иглу длиной 7−10 см, шприцы 10,20 мл, пинцет, марлевые тампоны, асептическую повязку, салфетки, перчатки, лоток, 5% спиртовый раствор йода, кожный антисептик, 0,5% раствор новокаина, пробирки, КБСУ.

Алгоритм действия:

• 1. Пункцию проводит врач в процедурном кабинете в условиях строгого соблюдения правил асептики.
• 2. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.
• 3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
• 4. Попросите пациента сесть на стул удобно или принять удобное положение.
• 5. Подайте врачу 5% спиртовый раствор йода, затем кожный антисептик для обработки предполагаемого места прокола, шприц с 0,5% раствором новокаина для проведения инфильтрационно анестезии.
• 6. Врач левой рукой охватывает сустав в месте прокола и отжимает выпот к месту прокола.
• 7. Иглу вводят в сустав и шприцем набирают выпот.
• 8. Первую порцию содержимого из шприца вылейте в пробирку, не касаясь стенок пробирки для лабораторного исследования.
• 9. После пункции в полость сустава вводят антибиотики, стероидные гормоны.
• 10. После извлечения иглы место прокола смажьте 5% спиртовым раствором йода и наложите асептическую повязку.
• 11. Поместите использованные шприцы, салфетки, марлевые тампоны в КБСУ, пункционную иглу в дезрасствор.
• 12. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.