Недостатки дистанционного способа продажи и возможные пути их устранения

Основные претензии, предъявляемые противниками такого способа продажи лекарств, это:

• — отсутствие достоверной информации о продавце;
• — реализация фальсифицированных препаратов;
• — нарушения при продаже, например отсутствие (невыдача) кассового чека; - реализация лекарств рецептурного отпуска без рецепта;
• — заочные консультации по применению лекарственных препаратов и др.

Несмотря на привлекательность реализации лекарственных средств через Интернет, работа электронных аптек вызывает тревогу как среди общественности, так и в официальных кругах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% заказываемых через Интернет лекарственных средств оказываются фальсифицированным. Большие опасения вызывают заочные консультации пациентов, которые сопровождают Интернет-продажи. Курьер, доставляющий лекарственное средство пациенту, чаще всего не имеет фармацевтического образования. Имеет место недобросовестная реклама лекарственных средств, особенно отпускаемых по рецепту врача. Но самая серьезная проблема — бесконтрольная реализация рецептурных лекарственных средств без рецепта врача. И наиболее страшно, когда за Интернет-аптеками стоят лица или организации, не имеющие к фармации никакого отношения, так называемые «псевдоаптеки».

Многие попытки привлечь к ответственности недобросовестных поставщиков лекарственных средств не всегда приводят к успеху, так как очень трудно их идентифицировать по электронному адресу. Часто поставщики быстро исчезают, на их месте возникают новые адреса.

И все же определенные шаги по регулированию деятельности Интернет-аптек делаются. По пресечению нарушений в реализации лекарственных средств через Интернет предпринимает активные действия FDA. Благодаря ее вмешательству были закрыты онлайновые аптеки в Таиланде, реализующие лекарственные средства американским клиентам. По ее инициативе в США были закрыты нелегальные медицинские сайты, осуществляющие реализацию лекарственных средств. За нелегальную реализацию лекарственных средств через Интернет по инициативе FDA было вынесено 22 обвинительных приговора. С резкой критикой идеи продавать лекарственные средства через Интернет выступили дистрибьюторы Финляндии. В Германии против электронной реализации лекарственных средств активно выступили работники аптек и немецкие фармацевтические компании. Китай полностью запретил приобретение лекарственных средств через Интернет.

Организация Объединенных Наций (ООН) также обеспокоена увеличением объемов незаконных продаж лекарственных средств через Интернет. По информации специализированного департамента ООН — Международной комиссии по наркотическим препаратам — через Интернет продаются в основном психотропные средства, запрещенные к продаже без рецепта, анаболические стероиды, а также лекарственные средства часто становящиеся объектами подделок (Виагра).

Во многих странах Европы и в Америке уже существует нормативная база, регулирующая деятельность Интернет-аптек. В Швейцарии первая Интернет-аптека Mediservice начала работать в 1997 году, получив разрешение на такой вид деятельности в виде исключения. В настоящее время среди клиентов этой аптеки — 18 больничных касс в Швейцарии и ФРГ. По их данным, экономия от пользования услугами Интернет-аптеки составляет 15%.

В 1999 году открылась первая Интернет-аптека в Великобритании. Эта аптека первоначально встретила жесткое неприятие со стороны профессиональных врачей и фармацевтов, но в 2000 году они изменили свою точку зрения и приняли специальные рекомендации по обращению лекарственных средств посредством Интернета, то есть признали возможность существования такой формы аптек. Электронные аптеки работают в Голландии и Дании.

Интернет-аптеки, соблюдающие законодательные нормы и старающиеся отвечать высоким этическим требованиям, оказались заинтересованными в создании цивилизованного Интернет-рынка лекарственных средств. В качестве средства борьбы с недобросовестной конкуренцией со стороны электронных торговцев, не отвечающих должным качественным показателям, они решили применить давно известный и надежный метод — профессиональное объединение единомышленников. Была создана Европейская ассоциация — European Association of Mail Service Pharmacies. Членами ассоциации могут стать добросовестные предприятия, осуществляющие розничную реализацию лекарственных средств на территории стран-членов Евросоюза на основании лицензии. Важнейшими целями ассоциация провозгласила обеспечение качества и безопасности лекарственных средств, поставляемых по почте.

В России первые электронные аптеки появились в 1992 году, когда Интернет был мало кому доступен. В настоящее время Интернет-аптеки получили в стране довольно широкое распространение.

Большинство российских сайтов не предлагает непосредственно продажу (то есть заказ и доставку) лекарственных средств, а лишь дает информацию о наличии и ценах на лекарственные средства в обычных аптеках. Некоторые аптеки позволяют заказать лекарственное средство через Интернет-магазин, но забрать его покупатель должен сам. Данная мера позволяет контролировать отпуск рецептурных лекарственных препаратов. Существует также еще один путь решения проблемы отпуска рецептурных лекарственных средств через Интернет-аптеку — это отправка клиентом рецепта по факсу.

В будущем, возможно, будет рассматриваться и такой путь оптимизации работы Интернет-аптеки, при котором врач, выписывая рецептурный препарат, при желании пациента тут же отправляет рецепт в интернет-аптеку и препарат доставляется пациенту в назначенное время. Это еще больше исключает возможность нелегального приобретения рецептурного препарата и фальсификации рецепта на него. Но при таком пути взаимодействия пациента, больничной организации и аптеки будет необходимо создание единой автоматизированной базы данных медицинских организаций, что предполагает необходимость улучшения технического оснащения последних.

В России до сих пор не решены многие нормативно-правовые аспекты функционирования интернет-аптек: реализация лекарственных средств должна осуществляться только из аптеки специалистами, имеющими фармацевтическое образование. Приобретение лекарственных средств должно подтверждаться кассовым чеком, что при доставке лекарственного средства на дом представляется весьма проблематичным.

В этой связи фармацевтический бизнес в Интернете оправдан только тогда, когда он представлен не в виртуальном, а традиционном виде, когда реально существующая аптека имеет свое Интернет-представительство. При этом пользователи находят лекарственное средство по Интернету, а приобретают его обычным путем. Интернет в этом случае выполняет информационную функцию.

Документом, который поможет урегулировать розничную продажу лекарственных препаратов через Интернет, вполне возможно, станет Отраслевой стандарт по торговле лекарственными средствами.

Рабочая группа предлагает установить определенные требования к организации, реализующей лекарства дистанционным способом. По замыслу авторов проекта стандарта, организация должна:

— обладать необходимыми помещениями, оборудованием, транспортными средствами;

• — иметь лицензию на осуществление фармацевтической деятельности с правом розничной торговли и перевозки лекарственных препаратов, выданную в порядке, установленном Положением о лицензировании фармацевтической деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности»);
• — соблюдать требования обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных» ;
• — иметь в штате провизоров, фармацевтов, а также сотрудников, ответственных за реализацию потребителям лекарственных препаратов, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, в соответствии с порядком, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н;
• — соблюдать требования к хранению, транспортировке и отпуску лекарственных средств, установленные Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Правилами хранения лекарственных средств (утв. Приказом Мини-стерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 августа 2010 г. N 706н), Порядком отпуска лекарственных средств (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785;
• — привлекать для осуществления части своих функций (перевозка лекарственных препаратов; исполнение обязанностей оператора персональных данных граждан, осуществляющих заказ, предоставление электронной системы для осуществление аптечной организацией продажи лекарственных препаратов; консультирование потребителей по вопросам, касающимся лекарственных препаратов; дистанционная проверка рецептов) только организации, имеющие лицензию на осуществление данных видов деятельности.