ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Под болСзнями накоплСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ смыслС сфинголипидозы) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° прСдставитСлСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лизосомными заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лизосомального Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ участвуСт Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сфинголипидов. РасщСплСниС… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚:

ΠΠΠ Π£Π¨Π•ΠΠ˜Π― Π›Π˜ΠŸΠ˜Π”ΠΠžΠ“Πž ΠžΠ‘ΠœΠ•ΠΠ

Одной ΠΈΠ· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ являСтся ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ патологичСских состояний, обусловлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ накоплСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ истощСниС — ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅ΠΏΠΎ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ дистрофии ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹ — ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ичСски обусловлСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², приводящиС ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ накоплСнию ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚канях, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ разрастаниСм.

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, приводящСС ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° 20% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ («ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π°»). Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ— ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡ‹Ρ… распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π² ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 30% насСлСния.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ оТирСния Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (Π΄ΠΎ 75% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ говорят Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· явного основного заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ оТирСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π”. Π―. Π¨ΡƒΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€. (1980) ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ оТирСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ:

I. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ оТирСния.

АлимСнтарно-ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСйроэндокринноС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;

Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дистрофия (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²),

II. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (симптоматичСского) оТирСния.

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅:

Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅;

Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅;

Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ климактСричСскоС;

Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ оТирСния: I — фактичСская масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ «ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ» Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 29%; II — Π½Π° 30−49%, III — Π½Π° 50−99; IV — Π½Π° 100% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Этиология оТирСния опрСдСляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-экзогСнного оТирСния. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ дСйствиС этих ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… оТирСния ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ усугубляСт ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ оТирСния являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ энСргСтичСский баланс — ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ энСргопотрСблСния Π½Π°Π΄ энСргозатратами, Ρ‚. Π΅. любоС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ баланса. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рСгулятором массы Ρ‚Π΅Π»Π° являСтся поступлСниС ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ пСрССдания. Для Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ своСобразноС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ «ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅» — ΠΎΠ½ΠΈ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ Сдят Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. НСсомнСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСдостаточная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гиподинамия ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ оТирСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ.

Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Ρ‚учности Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ нСсбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания: ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ высококалорийной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². НС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° питания; ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ потрСблСния большСй части суточного Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ часы; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСциями, солСной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ гСнСтичСски обусловлСнная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ входят Π² Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ оТирСния Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 40% случаСв. Если ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° родитСля, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся Π² 80% случаСв.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ оТирСния ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Ρƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ наслСдствСнныС синдромы, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, синдром ЛоурСнса-ΠœΡƒΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Π΄Π΅-Бидля; сущСствованиС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ob/ob, db/db); высокая коррСляция ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСпосрСдствСнных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ оТирСния ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Ρƒ Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ оТирСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ оТирСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных патогСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ энСргозатратам, нСдостаточная мобилизация ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΏΠΎ; ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈΠ· ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π‘.Н.ЛСйтСс).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ оТирСния учитываСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнностСй самой ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, количСство ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. РСгуляция количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (гипСртрофия) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ увСличСния ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° (гипСрплазия). БоотвСтствСнно этим Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚рофичСскоС ΠΈ ΠΏΠΈΠ³Π΅Ρ€ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ичСскоС. Наряду с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сущСствуСт ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ оТирСния (гипСрпластичСски-гипСртрофичСский). ИзмСнСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² связаны с ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚ормозящСму Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ инсулина.

Для развития оТирСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° пСрСстройка Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… основноС мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмам.

РСгуляция Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° — слоТный ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, — ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… звСньСв ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ насыщСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламусС. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ насыщСния локализуСтся Π² Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»Π½Ρ‹Ρ… ядрах гипоталамуса, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π°Π³ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ядСр гипоталамуса («Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°») Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСгуляции Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ» .

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ гипСрфагия обусловлСна Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° насыщСния, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тормозящСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наслСдствСнный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² насыщСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, связан с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза нСйротрансмиттСров (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²). «Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ многочислСнныС связи с Π΄ΠΎΡ„аминСргичСской, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ «Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ сытости» — с Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ систСмой. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ поступлСния ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ…одования энСргии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ эндорфинСргичСская ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΡ‚онинСргичСская иннСрвация.

Основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ чувства сытости отводится холСцистокинину. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ высвобоТдСниС холСцистокинина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сниТаСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ окончания Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, располоТСнныС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ сниТаСтся содСрТаниС холСцистокинина Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламусС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ нСдостаточноС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ чувства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ этого ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

На Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ насыщСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнноС влияниС ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (соматостатин, вСщСство Π , Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² гипоталамуса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сигналы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, высвобоТдСниС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, утилизация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гипоталамичСской области Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ оТирСния. ВравматичСскиС, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚астазы злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТирСния.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ оТирСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ гипСринсулинизм ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа инсулиновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гипоталамуса. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ­Π–Πš Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… людСй.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ порядкС:

усилСниС Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтаболичСской активности ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;

ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ­Π–Πš Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мускулатурой Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΠ­Π–Πš Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ­Π–Πš ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (Ρ†ΠΈΠΊΠ» Рэндла);

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

усилСниС сСкрСции инсулина ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ПослСднСС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ «ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСских эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ Π³ΠΈΡ€ΡΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (слСдствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы). Π£ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободных Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ развиваСтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ся количСство Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π’3 ΠΈ Π’4. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСтся исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ся сСкрСция Π‘Π’Π“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, гипСринсулинизм, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ соматомСдинов, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСкрСция ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гипоталамичСского контроля сСкрСции Π² Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

Π£ 70−80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π° Ρƒ ¼−1/5 выявляСтся сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΈΠΈΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ инсулина Π² ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня холСстСрина, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания. Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСкты Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² — инсулина, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. БниТаСтся дСйствиС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ГипСрсСкрСция Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° способствуСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‚рия, увСличивая массу Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ использованиС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ синтСз Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ иммунодСпрСссия, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, сниТаСт ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ отраТаСтся Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгуляторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ лСчСния оТирСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ субкалорийная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², психотСрапия, лСчСбная гимнастика, массаТ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ нСэффСктивности Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основной ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спСцифичСски-динамичСскоС дСйствиС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ (Ρ„Π΅ΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ½, Π΄Π΅Π·ΠΎΠΏΠΈΠΌΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ масcΡ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π³Π°Π½Π΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских мСроприятий.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ накоплСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Под болСзнями накоплСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ смыслС сфинголипидозы) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° прСдставитСлСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лизосомными заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лизосомального Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ участвуСт Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сфинголипидов. РасщСплСниС сфинголипидов, ΡΠ²Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ТидкостСй прСрываСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ этапС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ накоплСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² гСнСтичСски обусловлСны. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ здСсь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто аутосомно-рСцСссивный Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π€Π°Π±Ρ€ΠΈ, которая наслСдуСтся сцСплСнно с X-хромосомой. ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ…роничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тСчСния. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, инкапсулированным Π² Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· умствСнных расстройств ΠΏΡ€ΠΈ лизосомных болСзнях накоплСния, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, базируСтся Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… слСдствиях нСдостаточной Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НакоплСниС, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, критичСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Ρ‚оксичСским влияниСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ умствСнных расстройств являСтся искаТСниС слоТно упорядочСнной Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большиС отростки, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π³Π°Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Они большС Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ мноТСствСнными ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отвСтвлСниями случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, сущСствСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ «ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ схСму» ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

НаиболСС извСстными ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ВСя-Бакса, Π“ΠΎΡˆΠ΅, Нимана-Пика ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ВСя-Бакса — наслСдуСмый ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ особСнно часто Ρƒ Π΅Π²Ρ€Π΅Π΅Π². Для этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° гСксозаминидазы, А (ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ эти Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ…; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, развиваСтся слСпота ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚, ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Нимана-Пика Ρƒ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Ρ… сфингомиСлин накапливаСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно нСдостатком ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сфингомиСлиназы.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΎΡˆΠ΅ характСризуСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Ρ… сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вслСдствиС гСнСтичСски ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ частных вопросов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π°Ρ‚СросклСроза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… полоТСниях ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° холСстСрина, Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, характСристикС состава ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ транспортных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° холСстСрина

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ прСвращСния холСстСрина (Π₯Π‘) Π² ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… систСмах — это Π΅Π³ΠΎ окислСниС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π΅ Π₯Π‘ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ полярныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Около 60−80% всСго Π₯Π‘ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° выводится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ окислСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π”ΠΎ 80−90% ΠΎΡ‚ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ количСства Π₯Π‘ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты. Π­Ρ‚ΠΎ основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ вывСдСния Π₯Π‘ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ окислСния Π₯Π‘ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ — это биосинтСз стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ прСвращаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3% ΠΎΡ‚ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ количСства Π₯Π‘ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ прСвращСния XΠ‘ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ — это Π΅Π³ΠΎ эстСрификация. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эстСрификации ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ систСмы. Π”Π²Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π₯Π‘ органичСскими кислотами, Π° ΠΎΠ΄Π½Π° — сСрной кислотой, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½-холСстСрин-ацилтрансфСраза (Π›Π₯АВ) осущСствляСт Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эстСрификации Π² ΠΏΠ»Π°Π²ΠΌΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ" ВнутриклСточная рСакция эстСрификации осущСствляСтся Π°Ρ†ΠΈΠ»-КоА-холСстСрин-ацилтрансфСразой (АΠ₯АВ), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ косубстрата КоА-ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эстСрификации Π₯Π‘ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠΌ осущСствляСт Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ холСстСрин-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Π° (Π₯Π‘Π’).

Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° выдСляСтся Π΄Π²Π° основных Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° Π₯Π‘ — структурный Ρ„ΠΎΠ½Π΄, прСдставлСнный свободным Π₯Π‘ плазматичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚аболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π₯Π‘, Ρ„ΠΎΠ½Π΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½. ПослСдний прСдставлСн Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ эфирами холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π›ΠŸ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π›Π₯АВ. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ холСстСрин ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ обмСниваСтся с Ρ…олСстСрином Π›ΠŸ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Однако, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡΡΡŒ эстСрификации Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ руслС ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π›Π₯АВ, ΠΎΠ½ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрина Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π² Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности (Π›ΠŸΠ’ΠŸ) прСдопрСдСляСт пСрСнос Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π›Π₯АВ ΠΈ Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ систСму вывСдСния Π₯Π‘. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π›Π₯АВ (Π° Ρ„актичСски это ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ влияния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гомСостаз холСстСрина Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅) обусловливаСт Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапах ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… «ΠΆΠ΅ΡΡ‚кости», сниТСнии подвиТности молСкулярных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ. Всё это Π² ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ слуТит прСдпосылками для развития атСросклСроза.

Бостав ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ²

ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ нСрастворимы. Они Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π›ΠŸ). Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Ρ‹ состоят ΠΈΠ· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ичСских Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй класса Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²: Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², холСстСрина ΠΈ Ρ„осфолипидов.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ — Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ности: ?=0,92−1,21 Π³/ΠΌΠ». По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния плотности увСличиваСтся Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ частиц. ОсновноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… составных частСй Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ…олСстСрин ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ транспортируСмыми составными частями, фосфолипиды слуТат прСимущСствСнно ΠΊΠ°ΠΊ посрСдники растворСния, Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ мноТСство биологичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ряда Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ раздСлСния Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ности ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚рофорСтичСской подвиТности. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько классов Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π₯ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ — Π₯М (?=0,960 Π³/ΠΌΠ», состоят Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ «ΡΠΊΠΎΡ€Π»ΡƒΠΏΠΊΠΈ», ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ частицами, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100−500 Π½ΠΌ). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² составляСт — 86%, холСстСрина — 1%, фосфолипидов — 7%.

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠžΠΠŸ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅-?-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (?=1,006−1,019 Π³/ΠΌΠ»; Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π΄ΠΎ 60% Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², 15% холСстСрина, 16% фосфолипидов, 15% - Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ частиц 30−80 Π½ΠΌ).

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠΠŸ), ΠΈΠ»ΠΈ ?-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ (?=0,019−1,063 Π³/ΠΌΠ»; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ²ΠΎΡ‘ΠΌ составС Π΄ΠΎ 45% холСстСрина, 22% фосфолипидов, 10% Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20−25% Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ частиц ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π½ΠΌ).

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ высокой плотности (Π›ΠŸΠ’ΠŸ), ΠΈΠ»ΠΈ ?-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (?=1,063−1,21 Π³/ΠΌΠ»; Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ 15%, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² — 4%, фосфолипидов — 25%, холСстСрина — 25%, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ частиц 5−15 Π½ΠΌ).

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой плотности (Π›ΠŸΠžΠ’ΠŸ) (?=1,21 Π³/ΠΌΠ»; содСрТат прСимущСствСнно ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, связанныС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ).

Π›ΠŸ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся мицСллярными структурами. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π›ΠŸ приставляСт собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 9 Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²), ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ составу, молСкулярной массС ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π°ΠΌ (Π°ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹: A-I, А-II, Π’, C-I, Π‘-II, Π‘III, D, Π• ΠΈ F).

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π›ΠŸ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π›ΠŸΠžΠΠŸ ΠΈ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ — Π₯М, Π›ΠŸΠžΠΠŸ, Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Ρ‚. Π΅. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ насцСнтныС Π›ΠŸ, сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… классов Π›ΠŸ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПослС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚вия с Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π›ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ участии Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½-холСстСрин-ацилтрансфСразы (Π›Π₯АВ), Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся Π°ΠΏΠΎ-А-1, насцСнтныС Π›ΠŸ быстро ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π›ΠŸ. ΠŸΡ€ΠΈ этом насцСнтныС Π›ΠŸ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π›ΠŸ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности Π°ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹. НасцСнтныС Π›ΠŸΠžΠΠŸ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΎ-Π‘, Π° Π›ΠŸΠ’ΠŸ — Π°ΠΏΠΎ-А.

Π’ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΌ руслС ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ (Π›ΠŸΠ›), которая активируСтся Π°ΠΏΠΎ-Π‘-II, Π₯М ΠΈ Π›ΠŸΠžΠΠŸ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π’Π“), ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π₯М ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΎ-Π• ΠΈ Π­Π₯Π‘ (эфира холСстСрина) «Ρ€Π΅ΠΌΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹» Π₯М, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСцифичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π›ΠŸΠžΠΠŸ послС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ основной массы Π’Π“ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π›ΠŸΠΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ участии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π₯М ΠΈ Π›ΠŸΠžΠΠŸ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ этих Π›ΠŸ пСрСносятся с Π½ΠΈΡ… Π½Π° Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΡ‚ пСрСнос являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π₯М ΠΈ Π›ΠŸΠžΠΠŸ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π›ΠŸ.

Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· Π›ΠŸΠžΠΠŸ, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ пСрифСричСскими тканями, Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°ΠΏΠΎ-Π’. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊ Π°ΠΏΠΎ-Π•, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π›ΠŸ, содСрТащих Π°ΠΏΠΎ-Π• (Π›ΠŸΠžΠΠŸ, Π›ΠŸΠ’ΠŸ). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°ΠΏΠΎ-Π’ ΠΈ Π°ΠΏΠΎ-Π•-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ постоянного уровня холСстСрина Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

1. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ физиология /Под Ρ€Π΅Π΄. А. Π”. Адо ΠΈ Π›. М. Ишимовой. М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1980. — Π‘. 247−254.

2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ физиология /Под Ρ€Π΅Π΄. Н. Н. Π—Π°ΠΉΠΊΠΎ. — ΠšΠΈΠ΅Π²: Π’ΠΈΡ‰Π° школа, 1985. — Π‘. 256−264, Π‘. 392−400.

3. Овсянников Π’. Π“. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ физиология (Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы). Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС. — Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ростовского унивСрситСта. — 1987. Π‘. 67−73.

4. Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π».

5. Π“Π°Π»Π»Π΅Ρ€ Π“., Π“Π°Π½Π΅Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ М, Яросс Π’. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. — Πœ.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1979. — 334 с.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ