Диагностика. 
Особенности сестринской деятельности при остром бронхите

Диагностика простого бронхита не сложна, хотя его вирусная этиология не поддается расшифровке без специальных исследований. Важна дифференциальная диагностика с пневмонией. В пользу бронхита свидетельствуют диффузность поражения, идентичность физикальных данных с двух сторон, отсутствие локальной симптоматики. Больным с выраженной асимметрией физикальных данных обязательно проводят рентгенографию грудной клетки, особенно в тех случаях, когда пневмония развивается на фоне разлитого бронхита, тогда в клинической картине преобладают симптомы интоксикации, стойкий фебрилитет и локальная симптоматика. [1].

При длительном (более 2 недель) бронхите необходимо подумать об инородном теле бронха, хронической аспирации пищи или муковисцидозе. При длительном сохранении симптомов одностороннего (или ограниченного) бронхита, что нередко наблюдается у детей, перенесших пневмонию, можно думать о затяжном метапневмоническом бронхите. Однако в этом случае следует исключить порок развития бронха, ограниченный пневмосклероз, облитерирующий бронхиолит.

Лечение

Лечение обычно проводится на дому, госпитализация необходима при тяжелой вирусной инфекции. С учетом характера возбудителя, вызвавшего развитие бронхита, планируется выбор этиотропных средств, к которым относятся:

• — антивирусные препараты, которые следует назначать на ранних сроках болезни;
• — антибактериальные препараты (при бактериальном или микоплазменно-хламидийном воспалении слизистой бронхов).

Пациентам с явлениями бронхита, развивающегося на фоне острого респираторного вирусного заболевания, назначаются антивирусные препараты. При состояниях легкой и средней тяжести можно назначать арбидол (детям старше 1 года) — в дозе 10 мг/кг/сутки на 4 приема в течение 5 дней или афлубин — по 10 капель 3 раза в день, продолжительность курса лечения 7−10 дней. При тяжелых формах бронхита на ранних стадиях болезни показано лечение ацикловиром (зовираксом) — разовая доза 10 мг/кг массы, 3 приема в день, продолжительность курса лечения 5−10 дней. При повторных и рецидивирующих вирусных инфекциях, протекающих с симптомами тяжелой формы бронхита, используются виферон или циклоферон. Виферон назначается интраректально по 150 000 И.Е. 2 раза в сутки (детям до 3 лет) и по 500 000 И.Е. 2 раза в сутки (детям старше 3 лет), срок лечения 5−10 дней. Циклоферон назначается внутримышечно в возрастной дозе, на курс — 5 инъекций. Антивирусная терапия сочетается с симптоматическими средствами. [5].

Изучив научную литературу и нормативно-правовую базу, в данной главе я представила информацию о заболевании острого простого бронхита, этиологию и предрасполагающие факторы этого заболевания. Изучив подробно клиническую картину и особенности диагностики я могу составить план сестринской помощи пациентов различных возрастов с мотивацией к быстрому выздоровлению и недопущения рецидивов данного заболевания и перехода в хроническую стадию или иных осложнений.