Развитие учения о психических болезнях в древности

Психиатрия (от греч. psycheдуша; iatreia — лечение) — наука о психических заболеваниях, их лечении и предупреждении.

Современное понимание психиатрии пришло не сразу, — она прошла длинный исторический путь развития. Истоки психиатрии, как и всей медицины, относятся к глубокой древности. Психиатрия начала зарождаться в эпоху общинно-родового строя, когда материальные условия жизни в первобытном обществе достигли известной степени развития.

Лишь постепенно, на основе развития производительных сил в первобытной общине, по мере роста ценности каждого человека в коллективном труде, в человеческом сознании создаются стимулы взаимопомощи при болезнях с использованием и применением тех или иных природных средств, имеющих целебные свойства.

О применении этих целебных средств дают нам ясные представления древние источники, относящиеся к медицине Китая и Индии, Ассирии и Вавилона, Египта и Иудеи (за тысячи лет до нашей эры), и источники, относящиеся к медицине античной Греции и Рима (за несколько столетий до нашей эры). В период первобытного анимизма человек, подмечая закономерности физических явлений, но не умея их объяснить, наделял стихийные силы природы сверхъестественной, божественной властью¹¹Психиатрия и психология в древности // http://mypsychiatry.ru. В классовом обществе, возникшем в рабовладельческую эпоху, дуализм стал основой всех религиозных систем, противопоставивших материальному познанию мира и его закономерностей религиозную фантастику о божественном сотворении человека, о бессмертии души, о греховности земного бытия и райском блаженстве загробной жизни.

Так зародилась непримиримая борьба между материализмом, в основе которого лежит реальное познание природы, и идеализмом, возникшим на почве первобытного анимизма, религиозной мистики, пытающимся отстоять псевдонаучное противопоставление психики человека всей остальной природе. Из всех областей медицины долгое время наиболее удобной почвой для развития идеалистических представлений была именно психиатрия, поскольку расстройства человеческой психики рассматривались в отрыве от ее материальной (телесной) основы и, в частности, мозга. К наиболее древним источникам, в которых содержатся сведения о психических заболеваниях, относятся египетские папирусы, китайские и индусские священные книги, библия и др. В папирусах можно найти указания, что медицина Древнего Египта, за 4000—3000 лет до нашей эры, носила характер священного культа и была сосредоточена в руках жрецов¹¹Психиатрия и психология в древности// http://mypsychiatry.ru. С лечебной целью применялись молитвы, заклинания, торжественные процессии в храмах. Нередко больные после подготовительных молитв и жертвоприношений подвергались храмовому сну — инкубации. По характеру сновидений во время этого сна жрецы делали заключения о болезни и средствах лечения.

Из индусских священных книг, описывающих эпоху за 1500 и более лет до нашей эры, видно, что в Индии лечение психических болезней находилось в руках жрецов-браминов, которые занимались изгнанием бесов, «вселявшихся» в больных.

В глубокой древности психические болезни понимались как результат воздействия «сверхъестественных сил, как одержимость злым или добрым духом. Представление о сущности психической деятельности человека было связано с борьбой двух философских течений — материализма и идеализма. На протяжении тысячелетий люди, разгадывая тайну психических процессов, объясняли их то проявлением сверхъестественных сил божества, о наличием особой субстанции — души, то вселением нечистого духа во внутренние органы — сердце, печень, диафрагму.

Древнегреческий философ Платон (427 — 347 г. до н. э.) считал, что в печени человека находится «чревная душа», а в сердце — «душа мужества». Обе эти души, по его мнению, объединяются «мыслящей душой мозга».

Другой древнегреческий философ Демокрит (460 — 370 г. до н. э.) высказывался о мозге как об органе ощущений, чувств, моральных состояний. Он объявил мудрость высшей добродетелью, а разум — критерием нравственного поведения.

Взгляды Демокрита разделял его соотечественник и современник Гиппократ (460 — 370 г. до н. э.), основатель научной медицины. Отмечая зависимость психических переживаний человека от деятельности мозга, он писал: «С одной стороны, наслаждения, радости, смех, игры, а с другой стороны, огорчения, печаль, недовольства и жалобы — происходят от мозга. От него мы становимся безумными, бредим, нас охватывает тревога и страхи…» (цит. по В. А. Гиляровскому, 1954).

Гиппократ объяснял причины болезней не с точки зрения религиозно-мистических толкований, широко распространенных в те времена, а на основании своих научных исканий, наблюдений, анализа взаимодействия организма с окружающей средой, условий жизни больного. С именем Гиппократа связано развитие представлений о различных вариантах психических расстройств. Ему принадлежат описания наблюдений больных, страдающих меланхолией и манией, эпилепсией и травматическим поражением головного мозга, паранойей и др. Не лишено своего значения и выделение Гиппократом четырех типов темперамента: сангвиники, флегматики, меланхолики и холерики.

Гиппократ уделял внимание также лечению психически больных. Он считал, что психические расстройства в большинстве своем излечимы, и, в частности, при меланхолии рекомендовал отвлекающую терапию (кровопускание, рвотные средства и др.), при других психических заболеваниях — строгую диету, ванны, гимнастику, слабительные средства.

Выдающимся представителем древней медицины являлся Гален (II в. до н. э.), древнеримский врач и мыслитель, описавший клинику ряда психических заболеваний. Он разграничивал симптоматические нарушения психической деятельности при тяжелых инфекционных (лихорадочных) заболеваниях и обычные психотические состояния.¹¹ Развитие учения о психических болезнях вдревности // http://www.medicinform.net/history/nauka.

Однако, несмотря на то что медицина в древности достигла высокого по тем временам развития, в области психиатрии она не сделала особых открытий. Это в первую очередь связано с тем, что тогда еще не были достаточно развиты естественные и медицинские науки, которые могли бы противостоять представлениям о душе как о бессмертной субстанции, не зависящей от биологических процессов организма.