Определение «мишени» для таргетной терапии

Применение таргетной терапии требует точной идентификации «мишени» для рационального использования средств. Последние исследования показывают, что не все опухоли имеют одинаковые цели для воздействия средств таргетной терапии.

• 1. Моноклональные антитела к факторам роста и их рецепторам: трастузумаб (Герцептин), цетуксимаб (Эрбитукс), панитумумаб (Вектибикс), бевацизумаб (Авастин);
• 2. Нерецепторные МКА и их коньюгаты: ритуксимаб (Мабтера), алемтузумаб (Кэмпас);
• 3. Малые синтетические молекулы — ингибиторы протеинкиназ: иматиниб (Гливек), гефитиниб (Иресса), эрлотиниб (Тарцева), сунитиниб (Сутент), лапатиниб (Тайкерб), дазатиниб (Спрайсел), сорафениб (Нексавар), нилотиниб (Тасигна), темсиролимус (Торисел), эверолимус (Афинитор).
• 4. Антисмысловые нуклеотиды (короткие синтетические отрезки ДНК, связывающиеся с мРНК) — облимерсен (Генасенс).
• 5. Природные соединения (неовастат, флавоперидол)
• 6. Вирусы (AdP53, ONIX-015). [2]

Существует ряд целевых методов лечения, которые были одобрены для терапии различных видов рака. Однако следует помнить, что препарат таргетной терапии не будет работать, если опухоль не содержит цель.

· Рак молочной железы Исследователи узнали, что около 20−25% всех случаев опухолей этого вида имеют много белка, называемого человеческим рецептором эпидермального фактора роста 2 (HER 2). Рекомендовано, чтобы все пациенты с инвазивным раком молочной железы обязательно сдавали анализы на присутствие этого вида гена, чтобы использовать для лечения целенаправленное средство.

Препараты: «Эверолимус», «Тамоксифен», «Торемифен», «Трастузумаб», «Фулвестрант», «Анастрозол», «Эксеместан»;

· Колоректальный рак Ген под названием KRAS контролирует рост опухоли и ее распространение. В 40% колоректального рака мутирует именно этот ген. Таким образом, таргетная терапия также может быть направлена на фактор роста эндотелия сосудов? белка, который функционирует в кровеносных сосудах.

Препараты: «Цетуксимаб», «Панитумумаб», «Бевацизумаб», «Рамицирумаб»;

· Рак легких Исследователи обнаружили, что таргетная терапия рака легочной системы с содержанием препаратов, блокирующих ген EGFR, является эффективной и для мутантного гена ALK. В этом случае используются ингибиторы ангиогенеза.

Препараты: «Бевацизумаб», «Сризитиниб», «Эрлотиниб», «Гефитиниб», «Рамуцирумаб»;

· Меланома Около 50% меланом имеют мутантный или активированный ген BRAF. Поэтому целесообразно использовать препараты, влияющие на такой вид рака.

Препараты: «Вемурафениб», «Траметиниб», «Дабрафениб», «Ниволумаб». [2].

• · Аденокарцинома желудка или желудочно-пищевых соединений: «Трастузумаб», «Рамуцирумаб»;
• · Рак мозга: «Бевацизумаб», «Эверолимус»;
• · Рак шейки матки: «Бевацизумаб»;
• · Эндокринные опухоли: «Ланреотида ацетат»;
• · Рак почки: «Бевацизумаб», «Сорафениб», «Сунитиниб», «Темсиролимус», «Акситиниб»;
• ·
• · Лейкемия: «Третиноин», «Имптиниба мезилат», «Дазатиниб», «Нилотиниб», «Ритуксимаб», «Ибрутуниб», «Алемтузумаб»;
• · Рак печени: «Сооафениб»;
• · Лимфома: «Зевалин», «Ибрутиниб», «Вориностат», «Ромидепсин»;
• · Эпителиальный рак яичников, в также маточных труб: «Бевацизума», «Олапариб»;
• · Рак предстательной железы: «Кабазитаксел», «Ензалутемид», «Абиратерона ацетат».

Многие из указанных средств используются для лечения более чем одного вида рака. Выбор препарата зависит от степени онкозаболевания и применяется только по указаниям и под контролем врача. [3].