Форменные элементы крови

Все форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — образуются в костном мозге.

В костном мозге все кроветворные клетки собраны в грозди, которые окружены фибробластами и эндотелиальными клетками.

ЭРИТРОЦИТЫ В крови человека эритроциты имеют преимущественно форму двояковогнутого диска. Форма двояковогнутого диска, увеличивая поверхность эритроцита, обеспечивает транспорт большего количества различных веществ. Форма двояковогнутого диска обеспечивает прохождение эритроцита через капилляры.

Эритроцит окружен плазматической мембраной. Мембрана эритроцита проницаема для катионов Na+ и К+, она особенно хорошо пропускает 0₂, СО₂,.

В норме число эритроцитов у мужчин равно 4—5*10¹²/л. У женщин число эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 4,5*10¹²/л.

ГЕМОГЛОБИН Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка — гемоглобина. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и железосодержащей (гем) частей.

В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120—150 г/л для женщин и 130—160 г/л для мужчин.

Основное назначение гемоглобина — транспорт О₂ и СО₂.

Гемоглобин, присоединивший О₂, носит наименование ОКСИГЕМОГЛОБИНА; гемоглобин, отдавший О₂, называется ВОССТАНОВЛЕННЫМ, ИЛИ РЕДУЦИРОВАННЫМ. В артериальной крови преобладает содержание оксигемоглобина, от чего ее цвет приобретает алую окраску. В венозной крови до 35% всего гемоглобина приходится на востановленный.

Гемоглобин способен образовывать довольно прочную связь с СО. Это соединение называется КАРБОКСИГЕМОГЛОБИНОМ. Сродство гемоглобина к СО значительно выше, чем к О₂, поэтому гемоглобин, присоединивший СО, неспособен связываться с О₂. Однако при вдыхании чистого О₂ резко возрастает скорость распада карбоксигемоглобина, чем пользуются на практике для лечения отравлений СО.

ГЕМОЛИЗ Гемолизом называется разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму, благодаря чему кровь приобретает лаковый цвет.

Гемолиз может быть вызван химическими агентами (хлороформ, эфир, сапонин и др.), разрушающими мембрану эритроцитов. Гемолизирующими свойствами обладают яды некоторых змей (биологический гемолиз).

При сильном встряхивании ампулы с кровью также наблюдается разрушение мембраны эритроцитов — механический гемолиз. Наконец, при переливании несовместимой крови и наличии аутоантител к эритроцитам развивается иммунный гемолиз.

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ТРАНСПОРТНАЯ функция эритроцитов заключается в том, что они транспортируют О₂ и CО₂, аминокислоты, полипептиды, белки, углеводы, ферменты, гормоны, жиры, холестерин, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и др.), микроэлементы и др.

ЗАЩИТНАЯ функция эритроцитов заключается в том, что они играют существенную роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и принимают участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови.

РЕГУЛЯТОРНУЮ функцию эритроциты осуществляют благодаря содержащемуся в них гемоглобину; регулируют рН крови, ионный состав плазмы и водный обмен.

Благодаря эритроцитам во многом сохраняется относительное постоянство состава плазмы.

Эритроциты являются носителями глюкозы и гепарина, обладающего выраженным противосвертывающим действием. Эти соединения при увеличении их концентрации в крови проникают через мембрану внутрь эритроцита, а при снижении — вновь поступают в плазму.

Эритроциты являются регуляторами эритропоэза, так как в их составе содержатся эритропоэтические факторы, поступающие при разрушении эритроцитов в костный мозг и способствующие образованию эритроцитов.

В кровотоке эритроциты живут 80—120 дней.

ЭРИТРОПОЕЗ — процесс кроветворения, образования эритроцитов в костном мозге, стимулируемы специальным гормоном (эритропоэтином). Для нормального эритропоэза необходимо железо. Железо откладывается в различных органах и тканях, главным образом в печени и селезенке. Важным компонентом эритропоэза является медь, которая усваивается непосредственно в костном мозге и принимает участие в синтезе гемоглобина.

ЛЕЙКОЦИТЫ Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: ЗЕРНИСТЫЕ, ИЛИ ГРАНУЛОЦИТЫ, И НЕЗЕРНИСТЫЕ, ИЛИ АГРАНУЛОЦИТЫ. К ГРАНУЛОЦИТАМ относятся НЕЙТРОФИЛЫ, ЭОЗИНОФИЛЫ И БАЗОФИЛЫ, к АГРАНУЛОЦИТАМ — ЛИМФОЦИТЫ И МОНОЦИТЫ.

Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин), базофилы — щелочную (гематоксилин), а нейтрофилы — и ту, и другую.

В норме количество лейкоцитов у взрослых людей 4,5—8,5*10⁹/л.

Увеличение числа лейкоцитов носит название ЛЕЙКОЦИТОЗА (физиологический — после приема пищи, во время беременности, при мышечных нагрузках, стрессах; реактивный — воспалительные процессы и инфекционные заболевания), уменьшение — ЛЕЙКОПЕНИИ. Лейкопении встречаются только при патологии.

НЕЙТРОФИЛЫ. Способны проникать в межклеточные пространства к инфицированным участкам тела, поглащать и переваривать болезнетворные бактерии.

БАЗОФИЛЫ. Функция базофилов обусловлена наличием в них ряда биологически активных веществ. К ним в первую очередь принадлежит гистамин, расширяющий кровеносные сосуды. В базофилах содержатся противосвертывающее вещество гепарин, а также кислота, влияющая на проницаемость сосудистой стенки. Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка увеличивается при воспалении.

ЭОЗИНОФИЛЫ. Эозинофилы обладают фагоцитарной активностью. В тканях эозинофилы скапливаются преимущественно в тех органах, где содержится гистамин — в слизистой оболочке и полслизистой основе желудка и тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают гистамин и разрушают его. В составе эозинофилов находится фактор, тормозящий выделение гистамина тучными клетками и базофилами. Эозинофилы играют важную роль в разрушении токсинов белкового происхождения, чужеродных белков и иммунных комплексов.

МОНОЦИТЫ. Моноциты являются чрезвычайно активными фагоцитами, распознают антиген и переводят его в так называемую иммуногенную форму, образуют биологически активные соединения, играют существенную роль в противоинфекционном и противораковом иммунитете, синтезируют отдельные компоненты системы комплемента, а также факторы, принимающие участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, процессе свертывания крови и растворении кровяного сгустка.

ЛИМФОЦИТЫ. Одна популяция лимфоцитов направляется в вилочковую железу, где превращается в так называемые Т-лимфоциты. Вырабатывают антитела и принимают участие в клеточных иммунных реакциях. Т-лимфоциты при помощи ферментов разрушают микроорганизмы, вирусы. В-лимфоциты при встрече с инородным веществом при помощи антител нейтрализует и связывает эти вещества, подготавливая их к фагоцитозу.

Лимфоциты являются главным звеном иммунной системы, учатсвуют в процессах клеточного роста, регенерации тканей, управлением генетическим аппаратом других клеток.

ТРОМБОЦИТЫ Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга. В кровотоке тромбоциты имеют круглую или слегка овальную форму. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул различного строения. При соприкосновении с поверхностью тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до 10 зазубрин и отростков, которые могут в 5—10 раз превышать диаметр тромбоцита. Наличие этих отростков важно для остановки кровотечения.

В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 2—4−10¹¹ /л. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование «ТРОМБОЦИТОЗ», уменьшение — «ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ». В естественных условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их возрастает при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но редко выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных заболеваниях системы крови.

Основное назначение тромбоцитов — участие в процессе гемостаза. Важная роль в этой реакции принадлежит так называемым тромбоцитарным факторам, которые сосредоточены главным образом в гранулах и мембране тромбоцитов.

Тромбоциты принимают участие в защите организма от чужеродных агентов. Они обладают фагоцитарной активностью, способных разрушать мембрану некоторых бактерий.