Правила питания лиц пожилого и старческого возраста

В настоящее время гипокалорийную и ограниченную по объёму диету рассматривают как один из эффективных методов борьбы с процессом преждевременного старения. В пищевом рационе пожилого человека рекомендуемое соотношение между белками жирами и углеводами составляет 1:0 9:3 5 т. е. нужно снизить дозу потребляемых жиров и углеводов (для мужчин и женщин молодого возраста занятых умственным трудом рекомендуется соотношение 1:1 1:4 1). Следует ограничить потребление продуктов содержащих пуриновые основания щавелевую кислоту и холестерин, обеспечив достаточное количество овощей и фруктов содержащих соли калия магния железа микроэлементы витамины и органические кислоты. Для лиц пожилого и старческого возраста наиболее рационально четырёхразовое питание. Послабляющий эффект. Следует рекомендовать за 1 ч до еды утром выпивать 1 стакан сока отвара шиповника или просто кипячёной воды комнатной температуры на ночь — 1 стакан кефира. Калорийность пищевого рациона следует ограничивать за счёт снижения потребления высококалорийных продуктов: безусловному ограничению подлежат сахар и другие сладкие продукты соль жир и жирные продукты. Рафинированный сахар целесообразно заменить мёдом который быстро всасывается в ЖКТ обладает мягким седативным эффектом действует послабляюще и предупреждает запоры.

Антиатеросклеротическая направленность питания может быть достигнута снижением общей калорийности пищи и включением в неё продуктов нормализующих липидный обмен. Рекомендуется увеличить долю растительных жиров (до 2 ст.л. подсолнечного оливкового или кукурузного масла в сутки). Содержащиеся в них биологически активные вещества (полиненасыщенные жирные кислоты фосфатиды и фитостерины) в совокупности оказывают благоприятное воздействие на обмен холестерина (допустимо употребление холестерина с пищей в количестве до 300 мг/сут). Кроме того растительные масла обладают хорошим желчегонным действием и послабляющим эффектом.

В качестве источника витаминов микроэлементов и активного противоатеросклеротического средства рекомендуют включение в диету морской капусты. Больным можно рекомендовать приобретать в аптеках аптечный порошок морской капусты (ламинарии сахаристой). Свежей ламинарией (морской капустой) питаются жители Японии, Приморья, побережья Белого моря и у них зарегистрирована значительно меньшая частота случаев развития заболеваний сердца и сосудов.

Растительная клетчатка. Общее количество растительной клетчатки для лиц пожилого возраста должно составлять 25−30 г/сут. Волокнистые вещества пищи (сложные углеводы содержащие клетчатку пектиновые вещества и др.) обладают способностью адсорбировать пищевые и токсические вещества и улучшать бактериальное содержимое кишечника. Активация моторной деятельности кишечника нормализация стула под влиянием пищевых волокон выступают реальной мерой профилактики дивертикулёза и злокачественных образований.

Особое значение в поддержании гомеостаза стареющего организма имеют витамины. Латентный гиповитаминоз развивающийся вследствие свойственных возрасту обменных нарушений проявляется обычно у пожилых людей при сахарном диабете полиурии частом жидком стуле во время инфекционных заболеваний. Полноценный режим питания включающий зерновые культуры и фрукты в свежем виде позволяет обогатить рацион витаминами. Но даже в летний и осенний сезоны пожилым людям необходимо дополнительно принимать витаминные препараты.

С возрастом в организме происходит накопление одних минеральных веществ при снижении других. Например, изменение соотношения калия и натрия в пользу увеличения последнего способствует задержке жидкости отрицательному влиянию на функции сердечнососудистой и мочевыделительной систем. Пожилые люди особенно чувствительны к недостатку солей калия и у них быстро развивается гипокалиемия особенно на фоне терапии мочегонными препаратами. К клиническим проявлениям гипокалиемии относят нарушения ритма ослабление мышечного тонуса повышенную чувствительность к холоду судороги мышц (особенно мышц ног по ночам) снижение концентрационной способности почек и кислотности мочи. Идеальными продуктами, в которых низкое содержание натрия сочетается с высоким содержанием калия, выступают овощи (картофель и др.) фрукты (бананы апельсины и др.) сухофрукты (чернослив урюк изюм курага).

С возрастом у людей нередко отмечают повышенное отложение солей в одних тканях на фоне снижения содержания минеральных веществ и интенсивности их обмена в других — например, стареющий организм способен накапливать кальций в стенке сосудов, хотя дефицит кальция выступает одной из причин старческого остеопороза. Нормативное поступление в организм кальция для пожилых людей аналогично таковому в среднем возрасте (800−1000 мг/сут). Источники легкоусвояемого кальция — молоко кисломолочные продукты сыр.

В старческом возрасте, могут происходить изменения в жевательном аппарате, отсюда возникают особые требования к выбору продуктов и способам кулинарной обработки. Легче подвергаются действию пищеварительных ферментов мясо в рубленом виде рыба творог. Из овощей предпочтительнее свёкла морковь кабачки тыква цветная капуста помидоры картофель (в виде пюре). Кочанная капуста должна быть ограничена в рационе, так как при её чрезмерном употреблении усиливаются процессы брожения в кишечнике. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Из специй и приправ рекомендуют преимущественно небольшое количество чеснока и хрена.

При назначении той или иной диеты необходимо учитывать общее воздействие продуктов и блюд на желудочно — кишечный тракт. Например: продукты, которые быстро покидают желудок (молоко, молочные продукты, яйцо всмятку, фрукты и ягоды); медленно усваивающиеся продукты (свежий хлеб, тугоплавкие жиры, жареное мясо, бобовые); обладающие выраженным сокогонным действием — азотистые экстрактивные вещества (мясо, рыба, грибы (бульоны из них), сыр, специи, капуста, огурцы, копчености); обладающие слабым сокогонным действием (молоко и молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, зеленый горошек, сливочное масло, свежий творог, яйцо всмятку); оказывающие послабляющее действие (чернослив, растительное масло, ксилит, сорбит, холодные овощные блюда, холодные овощные соки, сладкие напитки, овощи и фрукты, однодневный кефир, холодная минеральная вода, хлеб из муки грубого помола); обратное действие (горячие блюда, кисели, рисовая и манная каша, мучные блюда, какао, кофе, шоколад); обладают желчегонным действием (растительное масло, особенно оливковое, овощи, богатые растительной клетчаткой, помидоры, тертая редька с растительным маслом, свекла, сорбит, ксилит); вызывают метеоризм (бобовые, свежий хлеб, особенно ржаной, капуста белокочанная, цельное молоко); возбуждают ЦНС (мясные и рыбные навары, сыр, какао, кофе, крепкий чай, пряности, специи).